Дюлоксетин-це ліки, що належить до класу препаратів, що називаються інгібіторами зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRIS). Лікарі зазвичай призначають дулоксетин для лікування основного депресивного розладу, генералізованого тривожного розладу, діабетичної периферичної нейропатії, фіброміалгії та хронічного болю опорно -рухового апарату.
Дулоксетин може спричинити поширені побічні ефекти, такі як сонливість, нудота, сухий рот та пітливість, тоді як серйозні побічні ефекти включають суїцидальні думки, пошкодження печінки, високий кров'яний тиск та синдром серотоніну.
Препарат дулоксетину часто продається під торговою маркою Cymbalta, Drizalma Spinke та Irenka.
Нижче ми детально пояснюємо, як працює дулоксетин в організмі, побічні ефекти, які він викликає, і як можна мінімізувати ці побічні ефекти.
Як працює дулоксетин у нашому організмі
Дулоксетин збільшує рівень двох важливих нейромедіаторів у нашому мозку: серотоніну та норадреналіну. Ці хімічні речовини допомагають регулювати настрій, сприйняття болю та інші функції мозку.
Дулоксетин працює, блокуючи зворотний захоплення серотоніну та норадреналіну в нервових клітинах мозку. Зазвичай, як тільки ці нейромедіатори доставляють своє повідомлення між нервовими клітинами, організм реабсортує їх. Дулоксетин запобігає цій реабсорбції, залишаючи більше серотоніну та норадреналіну, доступних у просторах між нервами. Цей ефект призводить до поліпшення регулювання настрою та контролю болю.
- У депресії та тривожності ця покращена доступність нейромедіаторів стабілізує настрій і зменшує емоційні симптоми.
- При невропатичному болю та фіброміалгії дулоксетин зміцнює спуск інгібуючого больового шляху, допомагаючи нервовій системі краще придушити больові сигнали.
Зазвичай ви починаєте відчувати наслідки дулоксетину через 1 – 2 тижні, при цьому повні переваги часто займають до 4 – 6 тижнів.
Поширені побічні ефекти дулоксетину
Хоча дулоксетин може покращити вашу якість життя, це також може спричинити побічні ефекти. Ось найпоширеніші побічні ефекти.
1. Нудота
Дюлоксетин підвищує рівень серотоніну не тільки у вашому мозку, але і у вашій кишці. Ваш шлунково -кишковий тракт містить рецептори серотоніну, які контролюють нудоту та блювоту. Перенапруга цих рецепторів, особливо на початку лікування дулоксетином, може викликати нудоту.
Частота виникнення: Дуже поширена – нудота виникає у 23% споживачів наркотиків дулоксетину.
Профілактика:
- Приймайте ліки з дюлоксетином їжею, щоб зменшити подразнення шлунка.
- Почніть з низької дози (наприклад, 30 мг на день) і поступово збільшуйте, якщо потрібно.
- Подумайте про прийом ліків вночі, коли нудота може бути менш набридливою.
2. Сухий рот
Дулоксетин має антихолінергічну дію, тобто він пригнічує активність ацетилхоліну в деяких нервах. Це гальмування ацетилхолінової активності знижує вироблення слини із слинних залоз.
Частота виникнення: Цей побічний ефект поширений, зустрічається приблизно у 10% споживачів наркотиків дулоксетину.
Профілактика:
- Регулярно пийте воду протягом дня.
- Жувати гумку без цукру або смоктати цукрові цукерки.
- Уникайте кофеїну та спирту, тому що кофеїн та спирт можуть погіршити сухий рот.
3. Порушення сну (безсоння або сонливість)
Деякі люди, які приймають наркотики Дулоксетин, відчувають себе надмірно сонливими, а деякі інші мають проблеми з впадом або засинанням.
- Безсоння: Дулоксетин збільшує норадреналін, стимулятор, який може тривати вас настороженими.
- Сонця: у деяких людей переважають заспокійливі ефекти серотоніну, що призводить до сонливості.
Частота виникнення: цей побічний ефект є поширеним; сонливість зустрічається до 10% користувачів дулоксетину; Безсоння відбувається приблизно у 12% користувачів дулоксетину.
Профілактика:
- Якщо ви сонці, прийміть ліки з дюлоксетином перед сном.
- Якщо ви відчуваєте безсоння, прийміть ліки вранці.
- Дотримуйтесь послідовного розкладу сну та уникайте екранів перед сном.
4. Запор
Дулоксетин уповільнює моторику кишечника, впливаючи на рецептори серотоніну у вашій кишці. Цей препарат також зменшує секрецію травних рідин, роблячи стілець більш сухим.
Частота виникнення: Цей побічний ефект є поширеним, зустрічається приблизно у 20% споживачів медикаментів дулоксетину.
Профілактика:
- Збільшити дієтичне волокно (фрукти, овочі, цільнозернові зерна).
- Пийте багато води.
- Отримайте регулярні вправи.
- Розгляньте пом'якшувач стільця або ніжне проносне, якщо потрібно.
5. Запаморочення або легкість
У деяких людей, які приймають ліки з дулоксетином, іноді виникають прядіння або відчувають слабкість, коли занадто швидко стоїть.
Дюлоксетин може знизити артеріальний тиск, впливаючи на симпатичну нервову систему. Дюлоксетин також змінює сигналізацію норадреналіну, яка може порушити регуляцію артеріального тиску вашого організму.
Частота виникнення: Цей побічний ефект поширений, повідомляється приблизно у 8% споживачів наркотиків дулоксетину.
Профілактика:
- Встаньте повільно від сидячих або лежачих положень.
- Уникайте зневоднення.
- Візьміть препарат дулоксетину вночі, якщо денне запаморочення – це проблема.
6. Підвищена пітливість
Ви можете надмірно потіти, навіть коли ви не гарячі чи фізично активні.
Дулоксетин стимулює центральні рецептори серотоніну, які контролюють температуру тіла та пітливість. Ця стимуляція може призвести до того, що ваші потові залози стають надмірними.
Частота виникнення: Цей побічний ефект є поширеним, зустрічається приблизно у 10% споживачів ліків з дюлоксетином.
Профілактика:
- Носіть дихаючий одяг.
- Уникайте гострої їжі та кофеїну.
- Використовуйте антиперспіранти або попросіть лікаря про ліки, щоб зменшити пітливість.
7. Втрата апетиту та схуднення
Опис: Знижений інтерес до їжі та легкої схуднення з часом.
Підвищений рівень серотоніну в гіпоталамусі впливає на регуляцію апетиту і може придушити голодні сигнали.
Частота виникнення: втрата ваги відбувається приблизно у 4% користувачів дулоксетину.
Профілактика:
- Їжте невеликі, часті страви.
- Вибирайте висококалорійну, поживну їжу.
- Відстежуйте свою вагу і попереджайте лікаря, якщо ви втратите більше 5% своєї маси тіла.
8. Сексуальна дисфункція
Опис: Зменшене лібідо, труднощі з досягненням оргазму або еректильної дисфункції у чоловіків.
Підвищений рівень серотоніну може інгібувати дофамін та норадреналін; І дофамін, і норадреналін мають важливе значення для сексуального збудження та працездатності. Це заважає сексуальному бажанню та відповіді.
Частота виникнення: Цей побічний ефект поширений, виникає у 11% чоловіків та 6% жінок.
Профілактика:
- Поговоріть зі своїм лікарем про коригування дози.
- Розглянемо такі ліки, як бупропіон, які можуть протидіяти сексуальним побічним ефектам.
- Підтримуйте відкрите спілкування зі своїм сексуальним партнером.
9. втома
Дулоксетин може збільшувати серотонін способами, які спричиняють загальну седацію центральної нервової системи у деяких користувачів. Цей препарат також може порушити звичку до сну, сприяючи денній втомі.
Частота виникнення: Цей побічний ефект поширений, зустрічається приблизно у 8% користувачів дулоксетину.
Профілактика:
- Візьміть ліки Дулоксетин перед сном.
- Пріоритет хорошої гігієни сну.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами та пийте достатню кількість води.
10. Підвищений артеріальний тиск
Опис: Збільшення систолічного або діастолічного артеріального тиску, яке може зажадати моніторингу.
Підвищуючи рівень норадреналіну, дулоксетин стимулює судини для обмеження, підвищення артеріального тиску.
Частота виникнення: Цей побічний ефект є рідкісним, повідомляється у 1% до 3% споживачів наркотиків дулоксетину, швидше за все, виникають у більш високих дозах (наприклад, 120 мг/добу).
Профілактика:
- Регулярно стежте за артеріальним тиском.
- Обмежте споживання солі і уникайте таких стимуляторів, як кофеїн.
- Обговоріть альтернативні ліки з лікарем, якщо гіпертонія погіршиться.
Рідкісні, але серйозні побічні ефекти дулоксетину
Хоча рідко, деякі побічні ефекти потребують негайної медичної допомоги.
11. Пошкодження печінки
Дулоксетин метаболізується в печінці. У сприйнятливих людей (особливо тих, хто має попередньо існуючі захворювання печінки або сильне вживання алкоголю), цей препарат може спричинити травми печінки.
Симптоми: пожовтіння шкіри або очей, темна сеча, біль у верхньому правому животі.
Профілактика: Уникайте вживання алкоголю. Отримайте регулярні тести на функцію печінки, якщо у вас проблеми з печінкою.
12. Синдром серотоніну
Опис: Надмірний серотонін, особливо коли дулоксетин поєднується з іншими серотонергічними препаратами.
Симптоми: висока температура, плутанина, збудження, швидке серцебиття, жорсткість м’язів.
Профілактика: Ніколи не поєднуйте дулоксетин з іншими препаратами, що підвищують серотонін (наприклад, інгібітори моноаміноксидази, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, триптани) без медичного керівництва.
Коли потрібно поговорити зі своїм лікарем?
Вам потрібно зв’язатися з лікарем, якщо ви відчуваєте один із наступних симптомів:
- Стійкі або погіршення побічних ефектів
- Ознаки проблем з печінкою
- Нові зміни настрою або погіршення настрою
- Суїцидальні думки, особливо при запуску або коригуванні дозування
Discussion about this post