Як діагностується астма?

Астма – це захворювання, яке вражає ваші легені. Астма – одне з найпоширеніших тривалих захворювань дітей, але у дорослих також може бути астма. Ця стаття пояснить процес діагностики астми та те, що потрібно зробити, щоб підготуватися до діагностики.

Астма викликає хрипи, задишку, стискання в грудях і кашель вночі або рано вранці. Якщо у вас астма, вона є у вас постійно, але напади астми будуть у вас лише тоді, коли щось турбує ваші легені.

Ми не знаємо всього, що може спричинити астму, але ми знаємо, що генетичні, екологічні та професійні фактори пов’язані з розвитком астми.

Діагностика астми

Фізичний огляд для діагностики астми

Ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб виключити інші можливі захворювання, такі як респіраторна інфекція або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Ваш лікар також поставить вам запитання про ваші ознаки та симптоми та про будь-які інші проблеми зі здоров’ям.

Тести для вимірювання функції легенів та діагностики астми

Вам можуть пройти тести на функцію легенів, щоб визначити, скільки повітря рухається всередину і назовні під час вдиху. Ці тести можуть включати:

• Спірометрія. Цей тест оцінює звуження бронхів, перевіряючи, скільки повітря ви можете видихнути після глибокого вдиху і як швидко ви можете видихнути.
• Піковий потік. Піковий витратомір – це простий прилад, який вимірює, наскільки важко ви можете видихати. Нижчі, ніж зазвичай, результати пікового потоку є ознакою того, що ваші легені можуть не працювати так само добре і що ваша астма може погіршуватися. Ваш лікар дасть вам інструкції щодо того, як відстежувати та боротися з низьким піковим потоком.

Тести функції легенів часто проводяться до і після прийому ліків для відкриття дихальних шляхів, які називаються бронходилататором, наприклад, альбутеролом. Якщо ваша функція легенів покращується із застосуванням бронходилататора, швидше за все, у вас астма.

Додаткові тести для діагностики астми

Інші тести для діагностики астми включають:

• Виклик метахоліну. Метахолін – відомий збудник астми. При вдиху дихальні шляхи злегка звужаться. Якщо ви реагуєте на метахолін, у вас, ймовірно, астма. Цей тест можна використовувати, навіть якщо ваш початковий тест функції легенів є нормальним.
• Тести зображень. Рентген грудної клітки може допомогти виявити будь-які структурні відхилення або захворювання (наприклад, інфекцію), які можуть спричинити або посилити проблеми з диханням.
• Тестування на алергію. Тести на алергію можна проводити за допомогою шкірного тесту або аналізу крові. Вони повідомляють вам, чи немає у вас алергії на домашніх тварин, пил, цвіль або пилок. Якщо ідентифіковані тригери алергії, ваш лікар може порекомендувати робити алергічні знімки.
• Випробування на оксид азоту. Цей тест вимірює кількість газового оксиду азоту у вашому диханні. Коли ваші дихальні шляхи запалені – ознака астми – у вас може бути рівень оксиду азоту вище норми. Цей тест не є широко доступним.
• Еозинофіли мокротиння. Цей тест визначає певні лейкоцити (еозинофіли) у суміші слини та слизу (мокротиння), яку ви виділяєте під час кашлю. Еозинофіли присутні, коли симптоми розвиваються і стають помітними при фарбуванні рожевим барвником.
• Провокаційне тестування на фізичні навантаження та астму, що викликається холодом. У цих тестах лікар вимірює обструкцію дихальних шляхів до та після енергійних фізичних навантажень або декількох вдихів холодного повітря.

Як класифікується астма

Щоб класифікувати ступінь тяжкості астми, ваш лікар розгляне, як часто у вас є ознаки та симптоми та наскільки вони важкі. Ваш лікар також розгляне результати вашого фізичного огляду та діагностичних тестів.

Визначення тяжкості астми допомагає лікарю вибрати найкращий спосіб лікування. Тяжкість астми часто змінюється з часом, що вимагає коригування лікування.

Астма класифікується на чотири загальні категорії:

Підготовка до прийому до лікаря

Швидше за все, ви побачите свого сімейного лікаря. Однак, коли ви телефонуєте, щоб призначити зустріч, вас можуть направити до алерголога або пульмонолога.

Оскільки зустрічі можуть бути короткими, і оскільки часто є багато питань для обговорення, вам слід добре підготуватися. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до прийому до лікаря та знати, що попросить ваш лікар.

Що ви можете зробити для підготовки

• Запишіть будь-які симптоми, які у вас є, включаючи будь-які, які можуть здатися не пов’язаними з причиною, з якої Ви призначили зустріч.
• Зверніть увагу, коли ваші симптоми турбують найбільше. Наприклад, запишіть, якщо ваші симптоми, як правило, погіршуються в певний час доби, протягом певного сезону або коли ви стикаєтеся з холодним повітрям, пилком або іншими причинами.
• Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи такі речі, як нещодавні зміни в житті, або серйозні стреси.
• Складіть список усіх ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
• Візьміть із собою члена сім’ї або друга. Іноді буває важко згадати всю інформацію, надану вам під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, про що ви пропустили або забули.
• Запишіть запитання свого лікаря.

Ваш час із лікарем обмежений, тому складання списку запитань допоможе вам отримати максимум інформації. Перелічіть свої запитання від найважливіших до найменш важливих у випадку, якщо час закінчиться. Щодо астми, деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:

• Чи найчастіше астма є причиною моїх проблем з диханням?
• Окрім найбільш ймовірної причини, які ще можливі причини моїх симптомів?
• Які види тестів мені потрібні?
• Моє стан, швидше за все, тимчасове чи хронічне?
• Яке найкраще лікування?
• Які альтернативні методи первинному методу ви пропонуєте?
• У мене хвороби. Як я можу найкраще управляти цими захворюваннями разом?
• Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
• Чи варто звертатися до фахівця?
• Чи існує загальний альтернативний препарат для того препарату, який ви мені прописуєте?
• Чи є якийсь документ, який я можу взяти з собою додому? Які веб-сайти ви рекомендуєте відвідати?

На додаток до питань, які ви підготували до свого лікаря, не соромтеся задавати й інші запитання під час призначення.

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар може задати вам такі запитання:

• Які саме ваші симптоми?
• Коли ви вперше помітили свої симптоми?
• Наскільки важкими є ваші симптоми?
• Чи є у вас проблеми з диханням більшу частину часу або лише в певний час або в певних ситуаціях?
• У вас алергія, така як атопічний дерматит або сінна лихоманка?
• Що, здається, погіршує ваші симптоми?
• Що, здається, покращує ваші симптоми?
• Чи є у вашій родині алергія чи астма?
• Чи є у вас хронічні проблеми зі здоров’ям?