Найнебезпечніші ускладнення ВІЛ та СНІДу

Що таке опортуністичні інфекції, пов’язані з ВІЛ?

Опортуністичні інфекції (ОІ) використовують ослаблену імунну систему. Загалом, ускладнення ВІЛ не виникають, якщо кількість CD4 в організмі перевищує 500 клітин на кубічний міліметр. Більшість небезпечних для життя ускладнень виникають, коли кількість CD4 падає нижче 200 клітин на кубічний міліметр.

Хвороби ОІ можуть мати незначний вплив на людину зі здоровою імунною системою або взагалі не мати значного впливу. Однак вони можуть спричинити руйнівні наслідки для людей, які живуть з ВІЛ. ОІ зазвичай присутні, коли кількість CD4 падає нижче 200 клітин на кубічний міліметр. Вони вважаються станами 3 стадії ВІЛ (або СНІДу).

Загалом, людина, яка живе з ВІЛ, не матиме ОІ, якщо кількість CD4 у них перевищує 500 клітин на кубічний міліметр.

Наступні 20 OI були визначені Центри контролю та профілактики захворювань як ВІЛ-інфекції (або СНІД) 3 стадії.

Інфекції, поширені при ВІЛ

• Кандидоз. Це поширена грибкова інфекція, також відома як молочниця. Його можна лікувати протигрибковими препаратами після простого візуального огляду.
• Кокцидіоїдомікоз. Ця поширена грибкова інфекція може призвести до пневмонії, якщо її не лікувати.
• Криптококоз. Ця грибкова інфекція часто проникає через легені. Він може швидко поширюватися на мозок, часто призводячи до криптококового менінгіту. Якщо не лікувати, ця грибкова інфекція часто закінчується летальним результатом.
• Криптоспоридіоз. Ця діарейна хвороба часто переходить в хронічну форму. Він характеризується сильною діареєю і спазмами в животі.
• Цитомегаловірус. Цей поширений глобальний вірус вражає більшість дорослих протягом життя. Часто проявляється інфекціями очей або шлунково-кишкового тракту.
• ВІЛ-пов’язана енцефалопатія. Це часто називають ВІЛ-пов’язаною деменцією. Його можна визначити як дегенеративне захворювання мозку, яке вражає людей з кількістю CD4 менше 100.
• Простий герпес (хронічний) і оперізувальний герпес. Простий герпес викликає червоні, болючі виразки, які з’являються в області рота або статевих органів. Оперізуючий лишай, або оперізувальний лишай, проявляється хворобливими бульбашками на поверхнях шкіри. Хоча ні від того, ні від іншого немає ліків, існують ліки для полегшення деяких симптомів.
• Гістоплазмоз. Цю грибкову інфекцію навколишнього середовища зазвичай лікують антибіотиками.
• Ізоспоріоз. Це паразитичний гриб. Він розвивається, коли люди п’ють або контактують із забрудненою їжею та джерелами води. В даний час його лікують протипаразитарними препаратами.
• Комплекс Mycobacterium avium. Це різновид бактеріальної інфекції. Він часто зустрічається у людей із сильно ослабленою імунною системою (число клітин CD4 менше 50). Якщо ці бактерії потрапляють в кров, це часто призводить до смерті.
• Карінний пневмоцист пневмонія (ПХП). На сьогоднішній день цей ОІ є основною причиною смерті людей, які живуть з ВІЛ. В даний час для лікування людини після встановлення діагнозу використовується ретельний моніторинг та антибіотикотерапія.
• Хронічна пневмонія. Пневмонія – це інфекція в одній або обох легенях. Це може бути викликано бактеріями, вірусами або грибками.
• Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (PML). Цей неврологічний стан часто вражає людей з кількістю клітин CD4 нижче 200. Хоча на сьогоднішній день не існує лікування цієї хвороби, деяка реакція була продемонстрована антиретровірусною терапією.
• токсоплазмоз. Ця паразитарна інфекція зазвичай вражає людей, у яких кількість клітин CD4 нижче 200. Профілактичне лікування використовується як профілактичний захід для людей із низьким вмістом клітин CD4.
• Туберкульоз. Це захворювання найчастіше зустрічається в регіонах світу з низькими доходами. У більшості випадків його можна успішно вилікувати, якщо виявити його вчасно.
• Синдром виснаження (пов’язаний з ВІЛ). Цей OI викликає загальну втрату ваги більш ніж на 10 відсотків вашої нормальної ваги тіла. Лікування включає дотримання дієти та продовження антиретровірусної терапії.

• Саркома Капоші. Ця форма раку часто проявляється або ураженнями ротової порожнини, або ураженнями, що покривають поверхні шкіри. Сучасні методи лікування включають променеву та хіміотерапію для зменшення пухлин. Антиретровірусна терапія також використовується для збільшення кількості клітин CD4 в організмі.

• Лімфома. Різні види раку часто зустрічаються у людей, які живуть з ВІЛ. Лікування буде залежати від типу раку та стану здоров’я людини.

• Рак шийки матки. Жінки, які живуть з ВІЛ, мають більший ризик розвитку раку шийки матки. Ослаблена імунна система створює проблеми, пов’язані з лікуванням цієї форми раку.

Онкологічні захворювання, загальні з ВІЛ

Якщо у людини є один або кілька ОІ, хвороба, ймовірно, буде віднесена до категорії 3 ВІЛ-інфекції (або СНІДу), незалежно від поточної кількості клітин CD4 у людини. В даний час ОІ є основною причиною смерті людей, які живуть з ВІЛ. Проте антиретровірусна терапія (ВААРТ) і профілактика показали багатообіцяючу профілактику цих захворювань, якщо їх приймати відповідно до інструкцій.

Залишайтеся здоровими з ВІЛ

Призначені лікарем схеми прийому препаратів і здорові щоденні звички можуть значно покращити тривалість життя, а також якість життя людей, які живуть з ВІЛ. Люди, які живуть з ВІЛ, можуть завчасно уникнути багатьох ОІ, дотримуючись цих порад:

• Дотримуйтесь щоденного режиму прийому препаратів, який включає як антиретровірусну терапію, так і профілактику (ліки, що використовуються для запобігання захворювання).
• Зробіть щеплення. Запитайте свого лікаря, які вакцини вам можуть знадобитися.
• Користуйтеся презервативами регулярно і правильно, щоб уникнути контакту з інфекціями, що передаються статевим шляхом.
• Уникайте вживання заборонених наркотиків і спільного використання голок.
• Дотримуйтесь додаткових запобіжних заходів, працюючи в зонах високого впливу, таких як дитячі центри, в’язниці, заклади охорони здоров’я та центри для бездомних.
• Уникайте сирих або недостатньо оброблених продуктів і непастеризованих молочних продуктів.
• Часто мийте руки під час приготування їжі.
• Пийте фільтровану воду.

Outlook

Противірусні препарати і здоровий спосіб життя значно знижують ймовірність зараження опортуністичною інфекцією. Ліки, розроблені протягом останніх 25 років, значно покращили тривалість життя та перспективи для людей, які живуть з ВІЛ.