Дисбаланс pH: як ваше тіло підтримує кислотно-лужний баланс

Як легені та нирки підтримують баланс pH

Легені контролюють баланс pH вашого тіла, вивільняючи вуглекислий газ.

Вуглекислий газ є слабокислою сполукою. Це також відходи, що виробляються клітинами організму, коли вони використовують кисень. Клітини викидають його в кров, і він потрапляє в легені.

Коли ви видихаєте, ви видаляєте вуглекислий газ, процес, який також допомагає регулювати рН-баланс вашого тіла за рахунок зниження кислотності.

Кількість вуглекислого газу, яке ви видихаєте, залежить від того, наскільки глибоко ви вдихаєте або видихуєте. Ваш мозок постійно контролює це, щоб підтримувати належний баланс pH у вашому тілі.

Нирки допомагають легеням підтримувати кислотно-лужний баланс, виводячи кислоти або основи в кров. Вплив нирок на кислотність діє набагато повільніше, ніж легенів.

Порушення балансу рН

Дисбаланс рН крові може призвести до двох станів: ацидозу та алкалозу.

Ацидоз означає наявність занадто кислої крові або рН крові менше 7,35. Алкалоз означає наявність крові, яка є занадто основною, або pH крові вище 7,45.

Існують різні типи ацидозу та алкалозу в залежності від основної причини.

Коли ацидоз або алкалоз викликаний розладом легенів або проблемою з видихом, це називають «респіраторним». Коли ацидоз або алкалоз викликаний проблемою з функціонуванням нирок, це називають «метаболічним».

Види ацидозу

Респіраторний ацидоз

Респіраторний ацидоз викликається тим, що ваші легені не можуть видалити достатню кількість вуглекислого газу під час видиху. Це може статися, коли ваші легені уражені захворюванням або іншим розладом.

Деякі умови, які можуть призвести до респіраторного ацидозу, включають:

• астма
• емфізема

• пневмонія (важка)

Респіраторний ацидоз також може бути викликаний прийомом наркотиків або снодійних препаратів. Розлади мозку та нервової системи, які викликають проблеми з диханням, також можуть призвести до респіраторного ацидозу.

Основними симптомами респіраторного ацидозу є:

• сильна сонливість
• втома
• спантеличеність
• головний біль

Якщо не лікувати, респіраторний ацидоз може стати серйозним і призвести до коми або смерті.

Метаболічний ацидоз

Метаболічний ацидоз – це накопичення кислоти в організмі, що виникає в нирках. Це відбувається, коли ваше тіло не може позбутися надлишку кислоти або втрачає занадто багато основи. Конкретні причини включають:

• занадто мало бікарбонату натрію в крові, потенційне ускладнення сильної блювоти або діареї
• накопичення кетонів через нестачу інсуліну, стан, відомий як кетоацидоз, з яким стикаються люди з цукровим діабетом
• накопичення молочної кислоти, можливе ускладнення зловживання алкоголем, рак і судоми
• нездатність нирок вивільняти кислоту в кров, відома як нирковий тубулярний ацидоз

Метаболічний ацидоз також може бути викликаний прийомом певних речовин, таких як:

• метанол
• антифриз
• аспірин (у великих дозах)

Симптомами метаболічного ацидозу можуть бути нудота, блювота та сильна втома.

Як і при респіраторному ацидозі, метаболічний ацидоз може призвести до коми або смерті, якщо його не лікувати.

Види алкалозу

Респіраторний алкалоз

Респіраторний алкалоз – це коли в крові занадто мало вуглекислого газу. Причини респіраторного алкалозу включають гіпервентиляцію через занепокоєння, передозування аспірину, високу температуру і, можливо, навіть біль.

Симптомами респіраторного алкалозу є м’язові судоми і посмикування. Ви також можете помітити поколювання в пальцях рук, ніг і губ, а також дратівливість.

Метаболічний алкалоз

Метаболічний алкалоз виникає, коли рівень бікарбонату в крові стає занадто високим або організм втрачає занадто багато кислоти. Це може бути викликано тривалим періодом блювоти, надмірним вживанням діуретиків або надмірною активністю надниркових залоз.

Іншими умовами, які можуть призвести до метаболічного алкалозу, є пошкодження нирок, спричинене серйозною втратою рідини або вживанням великої кількості харчової соди.

Симптоми метаболічного алкалозу такі ж, як і описані вище для респіраторного алкалозу.

Як вони діагностуються?

Якщо ви думаєте, що у вас дисбаланс pH, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. На додаток до збору анамнезу, лікар використовуватиме різноманітні аналізи крові та сечі, щоб визначити основну причину вашого дисбалансу pH.

Можливі тести включають:

• газ артеріальної крові, щоб подивитися на рівень кисню та вуглекислого газу та pH крові

• базова метаболічна панель для перевірки функції нирок і рівня поживних речовин

• аналіз сечі для перевірки належного виведення кислот і лугів

• Тест на рівень pH сечі для вимірювання лужності та кислотності сечі

Однак, залежно від ваших симптомів та іншої інформації, яку збирає ваш лікар, можуть бути проведені додаткові тести. Якщо у вас цукровий діабет, можна перевірити рівень глюкози та кетонів. Якщо ви проковтнули етиленгліколь або метилен, ви можете пройти тест на осмоляльність.

Лікування дисбалансу pH

Лікування дисбалансу pH буде сильно відрізнятися в залежності від того, чи є у вас ацидоз чи алкалоз, і яка основна причина. Кінцева мета – повернути ваш кислотно-лужний рівень до здорового балансу.

Лікування ацидозу може включати:

• пероральний або внутрішньовенний бікарбонат натрію для підвищення pH крові
• ліки для розширення ваших дихальних шляхів

• пристрій постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) для полегшення дихання

• цитрат натрію для лікування ниркової недостатності
• інсулін та внутрішньовенні рідини для лікування кетоацидозу

Лікування алкалозу може включати:

• уповільнене дихання, якщо основною причиною є гіпервентиляція
• киснева терапія
• ліки для відновлення рівня поживних речовин, таких як хлорид або калій
• рідини або електролітні напої для відновлення електролітного балансу

Outlook

Ваш баланс pH важливий для вашого здоров’я, і ви можете довіряти, що ваше тіло здатне підтримувати цей баланс самостійно. Однак, якщо ваш лікар виявить, що ваш баланс порушується за допомогою аналізів крові та сечі, він зробить додаткові тести, щоб визначити точну причину.

Як тільки причина буде виявлена, вам буде надано план лікування, щоб виправити її і повернути рН-баланс вашого тіла у відповідність.