Що робити та не можна робити з інсуліном

Обертайте місце, куди ви вводите інсулін

Намагайтеся не вводити інсулін кожен раз в одне й те саме місце на тілі. Це потрібно для запобігання стану, який називається ліподистрофією. При ліподистрофії жир під шкірою або руйнується, або накопичується і утворює грудочки або поглиблення, які можуть перешкоджати всмоктуванню інсуліну.

Замість цього змінюйте місця ін’єкцій. Найкращі місця для ін’єкції інсуліну – це живіт, передня або бічна сторона стегон, верхня частина сідниць і рук через більший вміст жиру. Кожна ін’єкція повинна бути не менше двох дюймів від попереднього місця. Намагайтеся не робити ін’єкції занадто близько до пупка (принаймні на відстані двох дюймів) або в родимки чи шрами.

Для інсуліну під час їжі найкраще постійно використовувати ту саму частину тіла для кожного прийому їжі. Наприклад, ви можете зробити ін’єкцію в живіт перед сніданком, в стегно перед обідом і в руку перед вечерею.

Очистіть шкіру перед ін’єкцією

Очистіть шкіру ватою, змоченою в спирті, або спиртовим тампоном, перш ніж робити ін’єкцію. Перед введенням зачекайте 20 секунд, поки ділянка висохне. Це допомагає уникнути інфекцій.

Ви також повинні ретельно вимити руки з милом і теплою водою, перш ніж братися за будь-які голки.

Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові та записуйте кожне вимірювання

Ваше лікування інсуліном включає набагато більше, ніж ін’єкції інсуліну. Необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові за допомогою глюкометра. Постійна потреба перевірити рівень цукру в крові може здатися тягарем, але це важлива частина вашого плану лікування діабету.

Вимірювання цукру в крові може змінюватися залежно від рівня вашого стресу, кількості фізичних вправ, хвороби, змін у вашому раціоні та навіть гормональних змін протягом місяця. Значні зміни можуть означати, що вам доведеться відкоригувати дозу інсуліну.

Запишіть кожне вимірювання або запишіть його в програму на телефоні, щоб показати своєму лікареві. Вашому лікарю потрібна ця інформація, щоб визначити, скільки інсуліну підходить саме вам.

Підрахуйте кількість вуглеводів перед вживанням інсуліну під час їжі

Кількість інсуліну під час їжі, яку потрібно ввести, залежить від кількості порцій вуглеводів, які ви плануєте з’їсти під час їжі. З часом ви станете краще визначати споживання вуглеводів. Тим часом дієтолог може допомогти вам скласти план харчування, який підходить саме вам.

Існує також кілька додатків для смартфонів та Інтернет-калькуляторів, які допоможуть вам визначити ваше споживання вуглеводів і відповідну дозу інсуліну.

Знайте ознаки гіпоглікемії

Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) може статися, якщо ви приймаєте неправильну дозу інсуліну, не їсте достатньо вуглеводів відразу після прийому інсуліну, займаєтеся спортом більше, ніж зазвичай, або коли ви відчуваєте стрес.

Ви повинні приділити час, щоб вивчити ознаки та симптоми гіпоглікемії, зокрема:

• втома
• позіхаючи
• нездатність говорити чи думати ясно
• втрата м’язової координації
• пітливість
• Бліда шкіра
• судоми
• втрата свідомості

Ви також повинні навчитися керувати гіпоглікемією, якщо вона трапиться з вами. Наприклад, можна їсти або пити таблетки глюкози, сік, газовану воду або цукерки. Ви також повинні бути особливо обережними після інтенсивних вправ, оскільки це може знизити рівень цукру в крові протягом кількох годин після тренування.

Скажіть друзям та родині, що ви приймаєте інсулін

Це гарна ідея навчити своїх друзів, колег та членів сім’ї про інсулін та його потенційні побічні ефекти. Якщо ви все-таки приймаєте занадто багато інсуліну і маєте епізод гіпоглікемії, вони повинні знати, як вам допомогти.

Якщо ви втратите свідомість, друг або член сім’ї може зробити вам укол глюкагону. Поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб тримати запас глюкагону під рукою та дізнатись, коли і як його використовувати.

Не вводьте інсулін занадто глибоко

Інсулін передбачається вводити в жировий шар під шкірою за допомогою короткої голки. Це називається підшкірною ін’єкцією.

Якщо ви введете інсулін занадто глибоко і він потрапить у ваші м’язи, ваше тіло може засвоїти його занадто швидко. Інсулін може тривати недовго, а ін’єкція може бути дуже болючою.

Не чекайте більше 15 хвилин, щоб поїсти після прийому інсуліну під час їжі

Інсуліни швидкої дії (під час їжі) були розроблені для прийому безпосередньо перед їжею, щоб допомогти вам ефективніше контролювати рівень цукру в крові.

Як видно з назви, інсулін швидкої дії починає швидко діяти в крові. Якщо ви занадто довго чекаєте, щоб поїсти, рівень цукру в крові може стати занадто низьким. Це створює ризик гіпоглікемії.

Якщо з якихось причин ви не можете їсти після того, як ви вже прийняли інсулін під час їжі, вам слід мати з собою таблетки глюкози, сік, недієтичну газовану воду, родзинки або цукерки, щоб уникнути гіпоглікемії.

Не панікуйте, якщо ви випадково прийняли неправильну дозу

Розрахунок правильної дози інсуліну під час їжі спочатку може бути складним, особливо якщо ви не знаєте, скільки вуглеводів ви збираєтеся з’їсти під час наступного прийому їжі.

Постарайтеся не панікувати, якщо ви зрозумієте, що прийняли занадто багато або занадто мало інсуліну.

Якщо ви думаєте, що взяли забагато інсуліну, їжте швидко засвоювані вуглеводи, наприклад сік або глюкозу. Крім того, ви можете зателефонувати своєму лікарю.

Якщо ви прийняли набагато більше, ніж вам потрібно (наприклад, подвійну або потроєну правильну дозу), попросіть друга або члена сім’ї відвезти вас до лікарні. Можливо, вам доведеться спостерігатися на предмет різкого низького рівня цукру в крові.

Якщо ви думаєте, що взяли занадто мало інсулін, або ви зовсім забули його прийняти перед їжею, виміряйте рівень цукру в крові. Якщо він стає занадто високим, вам може знадобитися прийняти інсулін короткої або швидкої дії (під час їжі) як корекційний захід для зниження рівня глюкози в крові. Якщо ви взагалі не впевнені щодо дози, зверніться за порадою до свого лікаря або групи з лікування діабету.

Якщо ваш рівень глюкози все ще занадто високий навіть після корекційної дози, почекайте. Занадто раннє введення може призвести до небезпечно низького рівня глюкози.

Коли прийде час зробити наступний укол, у вас може бути підвищений ризик гіпоглікемії. Протягом наступних 24 годин слід контролювати рівень глюкози в крові частіше, ніж зазвичай.

Не змінюйте дозу інсуліну і не припиняйте його приймати без попередньої консультації з лікарем

Зміна препарату інсуліну або зміна дози без запиту лікаря може поставити вас під загрозу серйозних побічних ефектів та ускладнень.

Якщо у вас цукровий діабет 2 типу, ви повинні відвідувати свого лікаря або ендокринолога для огляду приблизно кожні три-чотири місяці. Під час прийому ваш лікар може оцінити ваші індивідуальні потреби в інсуліні та надати вам відповідну підготовку щодо нових доз або методів дозування.

Ін’єкція інсуліну проста, безпечна та ефективна, якщо ви вивчите правильні методики та ведете ретельний облік рівня цукру в крові.

Якщо у вас виникли запитання чи занепокоєння, не забувайте про свою команду з лікування діабету, до якої входять ваші лікарі, медсестри, дієтологи, фармацевти та інструктори з питань діабету. Вони готові провести вас через процес і відповісти на будь-які запитання.