Синдром Туретта

Що таке синдром Туретта?

Які симптоми синдрому Туретта?

Симптоми можуть відрізнятися від однієї людини до іншої. Зазвичай вони з’являються у віці від 3 до 9 років, починаючи з невеликих м’язових тиків голови та шиї. Згодом у вашому тулубі та кінцівках можуть з’явитися інші тики.

Люди з діагнозом синдром Туретта часто мають як руховий, так і голосовий тик.

Симптоми мають тенденцію посилюватися в періоди:

• збудження
• стрес
• занепокоєння

Зазвичай вони найбільш серйозні в ранньому підлітковому віці.

Тики класифікуються за типами, як рухові або голосові. Подальша класифікація включає прості або складні тики.

Прості тики зазвичай охоплюють лише одну групу м’язів і є короткочасними. Складні тики – це скоординовані моделі рухів або вокалізації, які задіюють кілька груп м’язів.

Рухові тики

Що викликає синдром Туретта?

Синдром Туретта – дуже складний синдром. Це включає аномалії в різних частинах вашого мозку та електричних ланцюгах, які їх з’єднують. Аномалія може існувати у ваших базальних гангліях, частині вашого мозку, яка сприяє контролю за руховими рухами.

Також можуть бути залучені хімічні речовини у вашому мозку, які передають нервові імпульси. Ці хімічні речовини відомі як нейромедіатори.

Вони включають:

• дофамін
• серотонін
• норадреналіну

Наразі причина Туретта невідома, і немає способу запобігти цьому. Дослідники вважають, що причиною може бути спадковий генетичний дефект. Вони працюють над визначенням конкретних генів, безпосередньо пов’язаних з Туреттом.

Проте були виявлені сімейні кластери. Ці кластери змушують дослідників вважати, що генетика відіграє певну роль у розвитку Туретта у деяких людей.

Як діагностується синдром Туретта?

Ваш медичний працівник запитає вас про ваші симптоми. Для діагностики необхідні як один руховий, так і один голосовий тик протягом щонайменше 1 року.

Деякі умови можуть імітувати Туретта, тому ваш медичний працівник може замовити дослідження зображень, такі як МРТ, КТ або ЕЕГ, але ці дослідження не потрібні для постановки діагнозу.

Люди з Туреттом також часто мають інші захворювання, зокрема:

• синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ)
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• порушення навчання
• розлад сну
• тривожний розлад
• розлади настрою

Як лікується синдром Туретта?

Якщо ваші тики не є серйозними, вам може не знадобитися лікування. Якщо вони важкі або викликають думки про самоушкодження, доступні кілька методів лікування. Ваш медичний працівник може також порекомендувати лікування, якщо ваші тики погіршуються в дорослому віці.

Терапія

Ваш медичний працівник може порекомендувати поведінкову терапію або психотерапію. Це передбачає індивідуальні консультації з ліцензованим фахівцем із психічного здоров’я.

Поведінкова терапія включає:

• навчання поінформованості
• конкуруючий тренінг реагування
• когнітивно-поведінкове втручання при тиках

Цей тип терапії може допомогти полегшити симптоми:

• СДУГ
• ОКР
• занепокоєння

Ваш терапевт також може використовувати такі методи під час сеансів психотерапії:

• гіпноз
• техніки релаксації
• керована медитація

• глибокі дихальні вправи

Вам може допомогти групова терапія. Ви отримаєте консультацію з іншими людьми тієї ж вікової групи, які також мають синдром Туретта.

Ліки

Не існує ліків, які можуть вилікувати синдром Туретта.

Однак ваш медичний працівник може призначити один або кілька з наведених нижче препаратів, щоб допомогти вам впоратися з симптомами:

• Галоперидол (Haldol), арипіпразол (Abilify), рисперидон (Risperdal) або інші нейролептичні препарати: Ці ліки можуть допомогти блокувати або послабити дофамінові рецептори у вашому мозку та допомогти керувати вашими тиками. Поширені побічні ефекти можуть включати збільшення ваги та розумову туманність.
• Онаботулинический токсин А (ботокс): Ін’єкції ботокса можуть допомогти впоратися з простими руховими та голосовими тиками. Це неофіційне використання онаботулинического токсину А.
• Метилфенідат (риталін): Стимулюючі препарати, такі як Риталін, можуть допомогти зменшити симптоми СДУГ, не посилюючи тиків.
• Клонідин: Клонідин, ліки від артеріального тиску, та інші подібні препарати, можуть допомогти зменшити тики, контролювати напади люті та підтримати контроль над імпульсами. Це нестандартне використання клонідину.
• Топірамат (Топамакс): Для зменшення тиків можна призначати топірамат. Ризики, пов’язані з цим препаратом, включають когнітивні та мовні проблеми, сонливість, втрату ваги та камені в нирках.
• Ліки на основі канабісу: Існує обмежена кількість доказів, що канабіноїд дельта-9-тетрагідроканабінол (дронабінол) може зупинити тики у дорослих. Існує також обмежена кількість доказів щодо певних штамів медичної марихуани. Ліки на основі канабісу не можна давати дітям і підліткам, а також вагітним і годуючим жінкам.

Вживання наркотиків не за рецептом

Використання лікарських засобів поза лейблом означає, що препарат, схвалений FDA для однієї мети, використовується для іншої мети, яка не була схвалена. Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети.

Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Таким чином, ваш лікар може призначити препарат, який він вважає найкращим для вашого догляду.

Неврологічні методи лікування

Глибока стимуляція мозку є ще однією формою лікування, доступною для людей із тяжкими тиками. Для людей із синдромом Туретта ефективність цього виду лікування все ще досліджується.

Ваш медичний працівник може імплантувати у ваш мозок пристрій, що працює від батарейок, щоб стимулювати частини, які контролюють рух. Крім того, вони можуть імплантувати електричні дроти у ваш мозок, щоб посилати електричні стимули в ці області.

Цей метод був корисним для людей, які мають тики, які вважалося дуже важко піддається лікуванню. Вам слід поговорити зі своїм медичним працівником, щоб дізнатися про потенційні ризики та переваги для вас, а також про те, чи буде це лікування добре для ваших потреб охорони здоров’я.

Чому важлива підтримка?

Життя з синдромом Туретта може викликати відчуття самотності та ізоляції. Неможливість впоратися зі своїми спалахами та тиками може також викликати у вас небажання брати участь у заходах, які можуть сподобатися іншим людям.

Важливо знати, що існує підтримка, яка допоможе вам керувати своїм станом.

Використання доступних ресурсів може допомогти вам впоратися з синдромом Туретта. Наприклад, поговоріть зі своїм медичним працівником про місцеві групи підтримки. Ви також можете розглянути групову терапію.

Групи підтримки та групова терапія можуть допомогти вам впоратися з депресією та соціальною ізоляцією.

Зустріч і встановлення зв’язку з тими, хто має такий самий стан, може допомогти покращити відчуття самотності. Ви зможете послухати їхні особисті історії, включаючи їхні тріумфи та боротьбу, а також отримати поради, які ви можете включити у своє життя.

Якщо ви відвідуєте групу підтримки, але відчуваєте, що це не підходить, не засмучуйтеся. Можливо, вам доведеться відвідувати різні групи, поки не знайдете потрібну.

Якщо у вас є близька людина з синдромом Туретта, ви можете приєднатися до групи підтримки сім’ї та дізнатися більше про цей стан. Чим більше ви знаєте про Туретта, тим більше ви зможете допомогти своєму коханому впоратися.

Американська асоціація Туретта (TAA) може допомогти вам знайти місцеву підтримку.

Як батько, важливо підтримувати та бути захисником своєї дитини, що може включати повідомлення вчителів про їхній стан.

Деякі діти з синдромом Туретта можуть зазнавати знущань з боку однолітків. Вихователі можуть відігравати важливу роль, допомагаючи іншим учням зрозуміти стан вашої дитини, що може припинити знущання та дражнити.

Тики і мимовільні дії також можуть відволікати вашу дитину від шкільних завдань. Поговоріть зі школою вашої дитини про надання їй додаткового часу для складання тестів та іспитів.

Яка довгострокова перспектива?

Як і багато людей із синдромом Туретта, ви можете помітити, що ваші тики покращуються в пізньому підлітковому та на початку 20-х років. Ваші симптоми можуть навіть припинитися спонтанно і повністю в дорослому віці.

Однак, навіть якщо симптоми Туретта зменшуються з віком, ви можете продовжувати відчувати та потребувати лікування супутніх станів, таких як депресія, напади паніки та тривоги.

Важливо пам’ятати, що синдром Туретта – це захворювання, яке не впливає на ваш інтелект або тривалість життя.

Завдяки прогресу в лікуванні, вашій команді охорони здоров’я, а також доступу до підтримки та ресурсів ви можете керувати своїми симптомами, що може допомогти вам жити повноцінним життям.