Кардіогенний шок

Що таке кардіогенний шок?

Кардіогенний шок виникає, коли серце не в змозі постачати достатню кількість крові до життєво важливих органів тіла.

У результаті збою серця перекачувати достатню кількість поживних речовин в організм, артеріальний тиск падає і органи можуть почати давати збої.

Кардіогенний шок зустрічається рідко, але коли він виникає, це серйозна невідкладна медична допомога.

Майже ніхто не пережив кардіогенного шоку в минулому. Сьогодні половина людей, які відчувають кардіогенний шок, виживають за умови своєчасного лікування. Це пов’язано з покращеними методами лікування та швидшим розпізнаванням симптомів.

Зверніться до лікаря або негайно зателефонуйте за номером 911, якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів цього стану.

Ознаки та симптоми шоку

Симптоми кардіогенного шоку можуть з’явитися дуже швидко. Симптоми можуть включати наступне:

• розгубленість і занепокоєння
• пітливість і холодні кінцівки, як-от пальці рук і ніг
• прискорене, але слабке серцебиття
• низьке виділення сечі або його відсутність
• втома
• раптова задишка
• непритомність або запаморочення
• кома, якщо вчасно не вжити заходів для припинення шоку
• біль у грудях, якщо передує серцевий напад

Важливо зателефонувати 911 або негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів. Чим раніше буде проведено лікування, тим краще буде прогноз.

Які причини кардіогенного шоку?

Кардіогенний шок найчастіше є наслідком серцевого нападу.

Під час серцевого нападу потік крові через артерії обмежується або повністю блокується. Це обмеження може призвести до кардіогенного шоку.

Інші стани, які можуть викликати кардіогенний шок, включають:

• раптова закупорка кровоносної судини в легенях (тромбоемболія легеневої артерії)
• накопичення рідини навколо серця, що знижує його наповнювальну здатність (тампонада перикарда)
• пошкодження клапанів, що забезпечує зворотний відтік крові (раптова клапанна регургітація)
• розрив стінки серця через підвищення тиску
• нездатність серцевого м’яза працювати належним чином, а в деяких випадках – взагалі
• аритмія, при якій нижні камери фібрилюють або тремтять (фібриляція шлуночків)
• аритмія, коли шлуночки б’ються занадто швидко (шлуночкова тахікардія)

Передозування наркотиками також може вплинути на здатність серця перекачувати кров і може призвести до кардіогенного шоку.

Які фактори ризику?

Фактори ризику кардіогенного шоку включають:

• попередній анамнез серцевого нападу
• накопичення бляшок у коронарних артеріях (артеріях, що постачають кров до серця)
• довгострокове захворювання клапанів (захворювання, що вражає клапани серця)

У тих, у кого вже існувало слабке серце, інфекція також може викликати так званий «змішаний» шок. Це кардіогенний шок плюс септичний шок.

Як діагностується кардіогенний шок?

Якщо ви бачите у когось серцевий напад або вважаєте, що у вас може бути серцевий напад, негайно зверніться за медичною допомогою.

Рання медична допомога може запобігти кардіогенному шоку та зменшити пошкодження серця. Стан є летальним, якщо його не лікувати.

Щоб діагностувати кардіогенний шок, ваш лікар проведе фізичний огляд. Обстеження дозволить виміряти пульс і артеріальний тиск.

Ваш лікар може попросити наступні тести для підтвердження діагнозу:

Вимірювання артеріального тиску

Це покаже низькі значення при наявності кардіогенного шоку.

Аналізи крові

Аналіз крові може визначити, чи було серйозне пошкодження серцевої тканини. Вони також можуть визначити, чи відбулося зниження рівня кисню.

Якщо кардіогенний шок стався через серцевий напад, у вашій крові буде більше ферментів, пов’язаних із ураженням серця, і менше кисню, ніж зазвичай.

Електрокардіограма (ЕКГ)

Ця процедура показує електричну активність серця. Тест може показати нерегулярні серцеві скорочення (аритмії), такі як шлуночкова тахікардія або фібриляція шлуночків. Ці аритмії можуть бути причиною кардіогенного шоку.

ЕКГ також може показати прискорений пульс.

Ехокардіографія

Цей тест надає зображення, що показує кровотік серця, розглядаючи структуру та діяльність серця.

Це може показувати нерухому частину серця, наприклад, при серцевому нападі, або це може вказувати на аномалію одного з клапанів серця або загальну слабкість серцевого м’яза.

Катетер Лебедя-Ганца

Це спеціалізований катетер, який вставляють у серце для вимірювання тиску, що відображає його насосну функцію. Це повинен робити тільки кваліфікований лікар-реанімолог або кардіолог.

Варіанти лікування

Щоб лікувати кардіогенний шок, ваш лікар повинен знайти та лікувати причину шоку.

Якщо причиною є серцевий напад, лікар може дати вам кисень, а потім вставити катетер в артерії, що живлять серцевий м’яз, щоб усунути закупорку.

Якщо основною причиною є аритмія, лікар може спробувати виправити аритмію за допомогою ураження електричним струмом. Удар електричним струмом також відомий як дефібриляція або кардіоверсія.

Ваш лікар може також призначити ліки та видалити рідину, щоб покращити кров’яний тиск і роботу серця.

Ускладнення кардіогенного шоку

Якщо кардіогенний шок важкий або його не лікувати занадто довго, ваші органи не отримають достатнього постачання киснем через кров. Це може призвести до тимчасового або постійного пошкодження органів.

Наприклад, кардіогенний шок може призвести до:

• пошкодження головного мозку
• печінкова або ниркова недостатність
• інсульт
• інфаркт

Постійне пошкодження органів може призвести до смерті.

Поради щодо запобігання кардіогенному шоку

Попередження виникнення його першопричин є ключем до запобігання кардіогенного шоку. Це включає профілактику та лікування:

• гіпертонія
• куріння
• ожиріння
• високий рівень холестерину

Ось кілька порад, яких слід дотримуватися:

• Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми, які можуть вказувати на серцевий напад.
• Якщо у вас в анамнезі був серцевий напад, ваш лікар може призначити ліки, які підтримують серце міцним або допомагають йому відновитися після серцевого нападу.
• Якщо у вас високий кров’яний тиск або в анамнезі серцевий напад, порадьтеся зі своїм лікарем, щоб контролювати свій кров’яний тиск.
• Регулярно займайтеся спортом, щоб контролювати свою вагу.
• Дотримуйтеся здорової дієти, щоб допомогти контролювати рівень холестерину.
• Якщо ви курите, киньте. Ось як кинути холодну індичку.

Найголовніше, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви відчуваєте серцевий напад або будь-який із симптомів, пов’язаних з кардіогенним шоком.

Лікарі можуть допомогти запобігти кардіогенному шоку, але лише за умови надання необхідної медичної допомоги.