Огляд
Що таке синдром неспокійних ніг (СБН)?
Синдром неспокійних ніг (СБН), також званий хворобою Вілліса-Екбома, є розладом сну, який викликає інтенсивне, часто непереборне бажання рухати ногами (і навіть руками або тілом). Це відбувається разом з іншими відчуттями в кінцівках, які описуються як тягнення, повзання, тягнення, пульсація, свербіж, біль, печіння або повзання.
Ці відчуття зазвичай виникають, коли лежить в ліжку або коли сидимо протягом тривалого часу, наприклад, під час водіння або в театрі. RLS зазвичай виникає ввечері, що ускладнює заснути. Часто люди з RLS хочуть ходити і трясти ногами (або руками), щоб полегшити неприємні відчуття.
Хто отримує синдром неспокійних ніг (СБН)?
Люди будь-якого віку, включаючи дітей, можуть мати РЛС. Симптоми RLS можуть виникати в дитинстві або дорослому віці, але ймовірність виникнення синдрому значно зростає з віком. RLS частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. До 10 відсотків населення Сполучених Штатів мають RLS.
Симптоми та причини
Що викликає синдром неспокійних ніг (СБН)?
У деяких випадках було виявлено, що синдром неспокійних ніг (СБН) є генетичним синдромом, що означає, що батьки з СЛС можуть передати його своїм дітям. До 92% пацієнтів із RLS мають родича першого ступеня родича з цим розладом. Ці пацієнти мають тенденцію розвивати симптоми раніше в житті (до 45 років), ніж у пацієнтів із RLS без генетичного зв’язку.
На додаток до генетичного джерела, багато медичних проблем тісно пов’язані з розвитком RLS, включаючи:
- Низький рівень заліза (дефіцит заліза).
- Уремія (стан, пов’язаний із погіршенням функції нирок).
-
Гіпотиреоз.
-
Депресія.
-
фіброміалгія.
-
Хвороба Паркінсона.
-
Хвороба печінки.
-
цукровий діабет.
-
Ревматоїдний артрит.
-
Периферична нейропатія.
- Вагітність.
- Діаліз.
Ліки також можуть сприяти розвитку СБН. Такі відомі ліки включають антидепресанти, ліки від алергії та ліки від нудоти. Кофеїн, нікотин і алкоголь також можуть погіршити симптоми.
Які симптоми синдрому неспокійних ніг (СБН)?
Симптоми синдрому неспокійних ніг включають:
- Дискомфорт у нозі (або руці): Дорослі часто описують ці незручні відчуття в кінцівках як повзання, свербіж, тягне, повзання, смикання, пульсацію, печіння або гризе. Ці відчуття зазвичай виникають перед сном, але можуть виникати і в інший час бездіяльності кінцівок.
- Спонукання рухати ногами (або руками): Щоб полегшити дискомфорт у кінцівках, у вас виникає неконтрольоване бажання рухати кінцівками, особливо під час відпочинку, наприклад, коли сидите або лежите.
- Порушення сну: Часто потрібен додатковий час, щоб заснути через бажання рухати кінцівками, щоб полегшити дискомфорт. Іноді залишатися спати також може бути важко.
- Проблеми з поведінкою перед сном: Через дискомфорт вам може знадобитися встати з ліжка, щоб витягнути кінцівки, щоб полегшити дискомфорт.
- Денна сонливість: Проблеми із засипанням і збереженням сну можуть призвести до денної сонливості.
- Проблеми з поведінкою та продуктивністю роботи: Знову ж таки, через порушення сну можуть виникнути проблеми в денній поведінці (дратівливість, примхливість, труднощі з концентрацією, гіперактивність тощо) та продуктивності.
Діагностика та тести
Як діагностується синдром неспокійних ніг (СБН)?
На жаль, не існує спеціального тесту на синдром неспокійних ніг (СБН). Діагноз ставиться на основі ваших симптомів. Щоб виключити будь-які інші можливі проблеми зі здоров’ям, пов’язані з RLS, можуть бути проведені історія хвороби, повний фізичний та неврологічний огляд та аналізи крові. Дослідження нічного сну може бути рекомендовано для оцінки інших розладів сну, особливо обструктивного апное сну.
Ваш медичний працівник запитає про будь-який сімейний анамнез RLS. Вони також запитають, чи є у вас скарги на сон, такі як безсоння (труднощі із засинанням або збереженням сну) через симптоми. Ваш медичний працівник також запитає, чи є у вас проблеми не спати протягом дня, і запитає про інші проблеми з поведінкою чи роботою.
Щоб підтвердити діагноз RLS, ви повинні відповідати наступним п’яти критеріям:
- Виникне бажання або бажання рухати ногами (або руками), що зазвичай виникає разом із неприємними відчуттями, такими як тягне, тягне, повзання, свербіж, біль або печіння.
Також бажання рухатися або дискомфортні відчуття:
- Починається або погіршується під час періодів спокою або бездіяльності.
- Частково або повністю знімаються такими видами діяльності, як розтягування, ходьба або тренування уражених м’язів.
- Погіршуються або виникають виключно ввечері або вночі.
- Не тільки через іншу медичну чи поведінкову проблему.
Управління та лікування
Як лікується синдром неспокійних ніг (СБН)?
Лікування синдрому неспокійних ніг залежить від інтенсивності симптомів. Лікування слід розглянути, якщо на якість життя впливає безсоння та надмірна денна сонливість. У випадках РЛС через тривалі медичні розлади також необхідне специфічне лікування.
Немедикаментозне лікування. Спочатку випробовують немедикаментозне лікування, особливо якщо симптоми слабкі. Немедикаментозне лікування включає:
- Регулярні фізичні вправи, такі як їзда на велосипеді/стаціонарному велосипеді або ходьба, але уникайте важких/інтенсивних вправ протягом кількох годин перед сном.
- Дотримання хороших звичок сну, у тому числі уникання читання, перегляду телевізора або перебування за комп’ютером чи телефоном, лежачи в ліжку; спати від 7 до 9 годин і дотримуватися інших здорових звичок сну. Недосипання може погіршити симптоми СБН.
- Уникайте або обмежуйте продукти, що містять кофеїн (кава, чай, кола, шоколад та деякі ліки [check labels]), нікотин та алкоголь.
- Прикладення грілки, холодного компресу або розтирання ніг для тимчасового полегшення дискомфорту в ногах. Також розглянемо масаж, точковий масаж, ходьбу, легку розтяжку або інші методи релаксації.
- Замочіть у теплій ванні.
- Спробуйте добавки магнію. Вони можуть бути корисними.
- Зменшіть стрес, наскільки це можливо. Спробуйте медитацію, йогу, тиху музику або інші варіанти.
Добавки заліза. Дефіцит заліза є оборотною причиною СБН. Якщо аналізи крові показують, що у вас низький рівень заліза, ваш лікар може порекомендувати приймати добавки заліза.
Ліки за рецептом. Якщо симптоми RLS є частими або важкими, ваш медичний працівник, ймовірно, призначить ліки для лікування розладу. Варіанти ліків включають:
- Агоністи дофаміну контролюють потяг до руху, сенсорні симптоми в ногах і зменшують мимовільні ривки ніг уві сні. Ропінірол (Requip®), праміпексол (Mirapex®) і ротиготиновий пластир (Neupro®) є схваленими FDA агоністами дофаміну, які використовуються для RLS.
- Протисудомні препарати можуть уповільнювати або блокувати больові сигнали від нервів у ногах. Приклади включають габапентин енакарбіл (Horizant®), габапентин (Neurontin®) і прегабалін (Lyrica®). Ці препарати особливо ефективні у пацієнтів із хворобливою RLS через нейропатію. Габапентин енакарбіл є єдиним препаратом цього класу, схваленим FDA для лікування RLS. Однак інші можуть бути ефективними.
- Бензодіазепіни, зокрема клоназепам (Клонопін®), іноді призначають при СБН, але зазвичай призначаються для більш важких випадків через їх потенціал звикання та побічні ефекти, включаючи сонливість вдень.
- Опіоїди, такі як метадон або оксикодон, можуть бути використані для полегшення симптомів RLS, але через ризик звикання їх зазвичай не призначають, якщо випадок важкий і інші ліки не були ефективними.
Ви та ваш лікар обговорите лікування, яке може бути найкращим для вас.
Discussion about this post