Огляд
Що таке заморожування ембріонів?
Заморожування ембріонів, яке також називають кріоконсервацією ембріонів, — це процес заморожування та зберігання ембріонів для подальшого використання. Ембріон – це яйцеклітина, яка була запліднена сперматозоїдом. Цей процес є способом допомогти людям з фертильністю та відтворенням.
Навіщо заморожувати ембріон?
Заморожування ембріонів часто відбувається після того, як люди проходять лікування, щоб спробувати завагітніти. Приклади включають запліднення in vitro (ЕКЗ) та інтрацитоплазматичну ін’єкцію сперми (ІКСІ).
Ці процедури запліднюють яйцеклітини сперматозоїдом, і вони іноді створюють додаткові ембріони. Ви можете заморозити додаткові ембріони та використати їх пізніше, якщо:
- Відкладіть або скасуйте імплантацію в матку після того, як яйцеклітина вже запліднена.
- Хочете відкласти ЕКЗ на більш пізній термін.
- Потрібний варіант на випадок, якщо ранні спроби лікування безпліддя зазнають невдачі.
- Вибирайте пожертвувати невикористані ембріони іншим людям, які намагаються завагітніти, або дослідникам, а не знищувати їх.
Заморожування ембріонів також використовується для збереження фертильності. Наприклад, жінка або особа, призначена жіночою при народженні (DFAB), хвора на рак, може захотіти зберегти запліднені яйцеклітини перед початком хіміотерапії або променевої терапії, якщо це лікування може вплинути на їхню здатність завагітніти. Чоловік-трансгендер (перехід до чоловічої статі) також може заморозити яйцеклітини або ембріони, перш ніж приймати гормони для переходу або робити операцію з підтвердження статі.
Яка різниця між заморожуванням яєць і заморожуванням ембріонів?
Кріоконсервація ембріона заморожує запліднену яйцеклітину. Програми фертильності також можуть передбачати заморожування яйцеклітин, яке заморожує незапліднені яйця.
Чи варто заморожувати ембріон?
Рішення про заморожування ембріонів є особистим. Витрати дуже різняться, і медична страховка може не покривати лікування безпліддя. Вам доведеться враховувати свої цілі, витрати, етичні питання, уподобання вашого партнера та інші міркування.
Чи пошкоджує заморожування ембріонам?
Заморожування може пошкодити ембріони. Пізніше їх розморожування також може пошкодити їх. Якщо кілька ембріонів заморожені, деякі або всі можуть не пережити цей процес.
Ваш медичний працівник поговорить з вами про те, чи придатні ваші ембріони для заморожування, розморожування та імплантації.
Чи ефективніше ЕКЗ із замороженими ембріонами?
Вчені ще не дійшли згоди щодо того, чи більша ймовірність вагітності зі свіжим або замороженим ембріоном. Дослідники продовжують вивчати це питання.
Деталі процедури
Що відбувається перед кріоконсервацією ембріонів?
Ви повинні дати дозвіл на заморожування ембріонів. Ваш медичний працівник надасть вам форми згоди, які їх можна прочитати та підписати. Документи повинні містити такі деталі, як:
- Скільки ембріонів буде заморожено.
- Як довго вони будуть зберігатися (часто 10 років).
- Що станеться, коли закінчиться час зберігання.
- Що станеться, якщо ви помрете або захворієте, щоб приймати рішення до закінчення терміну зберігання.
- Для чого дозволено використовувати ембріони (наприклад, лише для лікування безпліддя або якщо їх можна пожертвувати на дослідження чи іншій безплідній парі).
Ваш медичний працівник також може допомогти вам вирішити, на якій ембріональній стадії краще заморозити один або кілька ембріонів. Етапи, на яких можливе заморожування, включають:
- Стадія розщеплення: коли одна клітина розмножується до чотирьох-восьми клітин приблизно через 72 години.
- Стадія бластоцисти: коли одна клітина розмножується до 200-300 клітин через 5-7 днів.
Що відбувається під час кріоконсервації ембріонів?
Існує два способи заморожування ембріонів: вітрифікація та повільне заморожування.
Фахівці з витрифікації:
- Додайте кріопротектор (CPA) до ембріонів. CPA – це рідина, яка діє як антифриз і захищає клітини від кристалів льоду.
- Помістіть ембріони негайно в ємності з рідким азотом при -321 ° за Фаренгейтом (-196,1 ° за Цельсієм).
Повільне заморожування впало в популярність, але деякі спеціалісти з фертильності все ще можуть його використовувати. При повільному заморожуванні фахівці з фертильності:
- Додайте до ембріонів меншу кількість кріопротекторного засобу (CPA), ніж використовується при вітрифікації.
- Помістіть ембріони в машину, яка їх охолоджує, повільно знижуючи температуру протягом приблизно двох годин.
- Вийміть ембріони з холодильника і зберігайте їх у резервуарах з рідким азотом при -321° за Фаренгейтом (-196,1° за Цельсієм).
Для будь-якого процесу ембріонами є:
- Зберігається в контейнерах, схожих на маленькі соломинки.
- Позначено деталями, які ідентифікують їх як ваші.
Цікаво, що ембріони залишаються того біологічного віку, в якому вони заморожені. Отже, якщо ви заморозите їх у віці 35 років і повернетеся до використання у 50 років, ембріон не постарів.
Що відбувається після заморожування ембріонів?
Якщо заморожені ембріони знадобляться пізніше, спеціаліст з фертильності:
- Витягніть ембріони з рідкого азоту.
- Дайте їм повільно повернутися до нормальної температури.
- Замочіть їх, щоб видалити CPA.
- Використовуйте ембріони, як показано (наприклад, перенесіть їх у матку).
Ризики / переваги
Які переваги кріоконсервації ембріонів?
Заморожування ембріонів може допомогти людям завагітніти пізніше в житті, якщо вони стикаються з поточними перешкодами, такими як:
- Наростаючий вік.
- Перехід статі.
- Проблеми безпліддя.
- Соціальні/особисті причини, наприклад, якщо ви отримуєте вищу освіту або маєте професійні вимоги і плануєте відкласти вагітність на кілька років.
- Лікування, яке може зашкодити фертильності (наприклад, хіміотерапія або променева терапія раку малого таза).
- Майбутнє військове розгортання.
- Жінки без партнера можуть бути стурбовані старінням і вирішили заморозити яйцеклітини або ембріони, створені ними за допомогою донорської сперми.
Які ризики або ускладнення цієї процедури?
Заморожування ембріонів не створює ризику для настання вагітності, наприклад, вроджених вад або проблем зі здоров’ям. Насправді результати дослідження заморожених-розморожених ембріонів показують нижчі показники передчасних пологів, низької ваги при народженні, обмеження росту та перинатальної смертності.
Основні ризики, пов’язані з кріоконсервацією ембріонів:
- Пошкодження ембріонів під час процесу заморожування.
- Ембріони, нежиттєздатні для заморожування.
- Неможливість завагітніти після розморожування та імплантації ембріонів.
- Збільшення частоти медичних проблем під час вагітності, таких як прееклампсія та спектр збільшення плаценти.
- Багатоплідні народження, якщо імплантовано більше одного ембріону (близнюки або трійні).
Відновлення та Outlook
Чи успішно заморожений перенос ембріонів?
Перенесення замороженого ембріону відбувається, коли ембріон розморожується і імплантується в матку жінки. Процес часто буває успішним. Але ставки сильно різняться в залежності від багатьох факторів, зокрема:
- Загальний стан здоров’я обох батьків.
- Вік матері на момент вилучення яйцеклітини.
- Наявність проблем із фертильністю, таких як ендометріоз, фіброма та поліпи матки.
- Попередній успіх або невдача лікування безпліддя та вагітності.
Ваш медичний працівник допоможе вам зрозуміти фактори, які можуть вплинути на ваші шанси на успіх.
Що робити, якщо я передумаю заморожувати свої ембріони?
Ви або ваш партнер можете змінити свою думку в будь-який момент під час процесу. Якщо один із двох батьків вирішить не продовжувати процес, фахівець з фертильності не може законно продовжувати процес.
Якщо один із батьків вирішить не продовжувати після того, як ембріони вже заморожені, спеціаліст може запропонувати період очікування, щоб переконатися. Потім ембріони виймають зі сховища і дають загинути.
Що робити, якщо я не використовую заморожені ембріони?
Якщо ви не використовуєте заморожені ембріони, ви можете:
- Відкиньте їх. Клініка безпліддя вийме їх із морозильної камери й дозволить відтанути, що робить їх нежиттєздатними.
- Подаруйте їх комусь іншому, хто намагається народити дитину.
- Пожертвуйте їх на дослідження.
- Пожертвуйте їх в освітніх цілях (наприклад, щоб допомогти підготувати майбутніх фахівців з фертильності).
Заморожування ембріонів, або кріоконсервація, — це процес, який заморожує та зберігає запліднені яйцеклітини для подальшого використання. Це може допомогти людям зберегти фертильність і мати можливість завагітніти пізніше. Якщо ви думаєте про кріоконсервацію ембріонів, поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги, гінекологом або фахівцем з фертильності.
Discussion about this post