Огляд
Що таке непереносимість лактози?
Непереносимість лактози – це нездатність перетравлювати лактозу, цукор, який в основному міститься в молоці та молочних продуктах. Це викликано нестачею лактази в організмі, ферменту, що виробляється тонким кишечником, який необхідний для перетравлення лактози. Хоча непереносимість лактози не є небезпечною, її симптоми можуть викликати тривогу.
Хто страждає від непереносимості лактози?
У більшості людей непереносимість лактози розвивається з часом, оскільки організм виробляє менше лактази.
Вважається, що 36% американців і 68% населення світу мають певний ступінь непереносимості лактози. Непереносимість лактози більше, ніж інших, впливає на людей з певних етнічних груп і рас, таких як латиноамериканці, афроамериканці, корінні американці, азіати, жителі Східної Європи та Близького Сходу.
Як дізнатися, чи містять оброблені харчові продукти лактозу?
Купуючи їжу, уважно читайте інгредієнти на етикетках харчових продуктів. Інгредієнти, отримані з молока, що містять лактозу, включають:
- сироватка.
- сир.
- Субпродукти молока.
- Сухі сухі речовини молока.
- лактоза.
- Вершкове масло.
- сирки.
- Знежирене сухе молоко.
- Сухе сухе молоко.
Також уникайте продуктів, на етикетці яких написано «може містити молоко». Залежно від тяжкості ваших симптомів, вам може знадобитися уникати або обмежити продукти, що містять ці інгредієнти.
Наступні інгредієнти отримані з молока і не містять лактози:
- казеїн
- Лактальбумін
- лактат
- Молочна кислота
Лактоза також присутня в приблизно 20% ліків, що відпускаються за рецептом, таких як протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви), і близько шести відсотків безрецептурних ліків, таких як деякі таблетки від шлункової кислоти та газу. Кальцієві жуйки Viactiv® містять лактозу, тому їх слід уникати під час дотримання дієти без лактози.
Ці ліки зазвичай впливають тільки на людей з тяжкою непереносимістю лактози. Запитайте свого лікаря, які ліки містять лактозу, і прочитайте етикетки на безрецептурних ліках, щоб перевірити вміст лактози.
До харчових продуктів, які містять лактозу в невеликих кількостях, належать:
- Хліб і хлібобулочні вироби.
- Молочний шоколад і трохи цукерок.
- Заправки та соуси для салатів.
- Сухий сніданок і пластівці.
- Картопля швидкого приготування, супи, суміші рису та локшини.
- М’ясо на обід (крім кошерного).
- Крекери та інші закуски зі смаком сиру.
- Суміші для млинців, печива та печива.
- Маргарин і вершкове масло.
- Органи (наприклад, печінка).
- Цукровий буряк, горох, лімська квасоля.
- Деякі кавові вершки.
Симптоми та причини
Що викликає непереносимість лактози?
Непереносимість лактози викликається нестачею лактази в організмі, ферменту, що виробляється тонким кишечником, який необхідний для перетравлення лактози. Деякі захворювання органів травлення (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт і целіакія), шлункові або кишкові інфекції, а також травми тонкого кишечника (наприклад, хірургічні втручання, травми, хіміотерапія або променева терапія) можуть знизити кількість лактази, доступної для обробки. лактозу правильно. Якщо уражена тонка кишка, непереносимість лактози може бути тимчасовою, і симптоми покращуються після загоєння кишечника.
Які симптоми непереносимості лактози?
Симптоми непереносимості лактози включають нудоту, судоми, гази, здуття живота або діарею протягом 30 хвилин до 2 годин після вживання молока або молочних продуктів. Симптоми виникають через те, що в організмі виробляється недостатня кількість лактази для перетравлення спожитої лактози. Ступінь тяжкості симптомів залежить від кількості лактози, яку людина може переносити. Деякі люди можуть бути чутливими до надзвичайно малих кількостей продуктів, що містять лактозу, тоді як інші можуть їсти більшу кількість, перш ніж помітять симптоми.
Діагностика та тести
Як діагностується непереносимість лактози?
Найпоширенішим тестом для діагностики лактазної недостатності є водневий дихальний тест. Цей тест проводиться в амбулаторії або в кабінеті лікаря. На практиці багато лікарів просять пацієнтів, які підозрюють у них непереносимість лактози, уникати молока та молочних продуктів протягом 1 або 2 тижнів, щоб перевірити, чи зменшуються їхні симптоми, а потім підтвердять діагноз за допомогою водневого дихального тесту. Водневий дихальний тест вимірює кількість водню у вдиху після вживання напою, насиченого лактозою.
Управління та лікування
Як лікується непереносимість лактози?
Непереносимість лактози легко піддається лікуванню. Мета лікування – контролювати симптоми за допомогою змін в дієті.
Люди з непереносимістю лактози зазвичай можуть знайти рівень продуктів, що містять лактозу, які не викликають симптомів. Ви можете дізнатися методом проб і помилок, яку кількість і тип продуктів, що містять лактозу, ви можете переносити, або ви можете тимчасово виключити всі продукти, що містять лактозу, зі свого звичайного раціону, використовуючи дієту без лактози, а потім поступово додавати їх назад, щоб визначити свій рівень толерантність і комфорт.
Методом проб і помилок намагайтеся їсти менші порції звичних молочних продуктів, замінюючи їх молочними продуктами без лактози або вживайте молоко та молочні продукти разом із їжею, оскільки лактоза може краще переноситися з іншими продуктами. Крім того, ви можете помітити кращу переносимість деяких молочних продуктів, які містять меншу кількість лактози, таких як сир, йогурт і сир.
Жити з
Безлактозна дієта
При бажанні протягом двох тижнів слід дотримуватися безлактозної дієти. Якщо симптоми зникли після 2-тижневої суворої дієти, поступово повертайте в раціон продукти з лактозою і контролюйте переносимість. Ви можете переносити до 12 грамів лактози за один раз.
Вміст лактози в молоці та молочних продуктах
Продукти з високим вмістом лактози
Наступні продукти містять приблизно 5-8 грамів лактози:
| Харчування | Обслуговування |
|---|---|
| Молоко (незбиране, знежирене, знежирене, пахта, козяче молоко) | 1/2 склянки |
| Згущене молоко | 1/4 склянки |
| Сирна спред і м’які сири | 2 унції |
| Сир | 3/4 склянки |
| Сир Рікотта | 3/4 склянки |
| Йогурт, звичайний | 1/2 склянки |
| Морозиво | 3/4 склянки |
| Вершки | 1/2 склянки |
| Сухе знежирене молоко | 2 ст.л |
Продукти з низьким вмістом лактози
Наступні продукти містять приблизно 0-2 г лактози:
| Харчування | Обслуговування |
|---|---|
| Згущене молоко | 1/2 склянки |
| Половина і половина | 1/2 склянки |
| Сметана | 2 ст.л |
| Молоко, оброблене ферментом лактази | 1/2 склянки |
| Щербет | 1/2 склянки |
| Витриманий сир (наприклад, блакитний, цегляний, чеддер, колбі, швейцарський, пармезан | 1-2 унції |
| Плавлений сир | 1 унція |
Поради щодо додавання лактозної їжі після лактозної дієти:
- Поступово додавайте невелику кількість їжі та напоїв, які містять лактозу, щоб визначити ваш рівень переносимості. Ви можете переносити до 1/2 склянки молока або еквівалент з кожним прийомом їжі.
- Пийте молоко порціями по одній чашці або менше.
- Спробуйте тверді сири з низьким вмістом лактози, наприклад чеддер.
- Пийте молоко під час їжі або з іншими продуктами.
- Спробуйте йогурт або грецький йогурт з активними культурами. Ви можете засвоювати йогурт краще, ніж молоко. Ваш власний допуск може відрізнятися в залежності від марки. Заморожений йогурт може не переноситися так само, як йогурт.
- Замініть звичайні молочні продукти молочними продуктами зі зниженим вмістом лактози і 100% молоком без лактози. Ці продукти знаходяться в молочному відділі більшості супермаркетів.
- Фермент лактаза також доступний у формі рідини, таблеток або жувальних. Рецепт не потрібен, і він може допомогти вам переносити продукти, що містять лактозу. Приймайте фермент разом з їжею, що містить лактозу. Лактаза допоможе вам перетравити лактозу, щоб ваше тіло могло її засвоїти. Деякі доступні без рецепта ферментні продукти включають Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® і Sure-Lac®.
- Багато консервованих харчових добавок (таких як Ensure®, Boost®) не містять лактози. Етикетки продуктів слід перевірити.
Як я можу підтримувати збалансоване харчування?
Молоко та молочні продукти є основним джерелом кальцію, необхідної поживної речовини для росту та відновлення кісток і зубів протягом усього життя. Кальцій також необхідний для нормального згортання крові, для нормального функціонування м’язів і нервів, а також для нормального биття серця.
Людям з непереносимістю лактози необов’язково споживати молоко та молочні продукти, щоб отримати кальцій, необхідний для підтримки правильного харчування.
Якщо у вас є проблеми з споживанням достатньої кількості продуктів, багатих кальцієм, у вашому щоденному раціоні, поговоріть зі своїм лікарем або зареєстрованим дієтологом щодо прийому добавок кальцію. Кількість кальцію, яка вам знадобиться від добавки, буде залежати від того, скільки кальцію ви споживаєте з їжею.
Наступні продукти містять кальцій:
| Харчування | Обслуговування | кальцій |
|---|---|---|
| Сардини | 3 унції | 325 мг |
| шпинат (варений) | 1 склянка | 240 мг |
| Брокколі (варена) | 1 склянка | 180 мг |
| Апельсиновий сік, збагачений кальцієм | 8 унцій | 350 мг |
| Соєве або мигдальне молоко, збагачене кальцієм | 8 унцій | 300 мг |
| Сушені боби (варені) | 1 і 1/2 склянки | 150 мг |
| Тофу | 1/2 склянки | 250 мг |
Discussion about this post