Чи покриває Medicare кардіостимулятори?

Чи покриває Medicare кардіостимулятори?

Якщо медичний працівник, схвалений Medicare, вважає кардіостимулятор необхідним для вашого догляду, його вартість, як правило, покривається.

У наступних розділах наведено розбивку того, що покриває кожна частина Medicare.

Частина А

Частина А Medicare покриває витрати, коли ви будете госпіталізовані як стаціонар. Він також може охоплювати деякі обмежені послуги домашнього медичного обслуговування та перебування в стаціонарах, а також послуги з реабілітації в стаціонарі після процедури кардіостимулятора.

Частина Б

Частина B Medicare покриває витрати, пов’язані з амбулаторними послугами, включаючи:

• медичні процедури
• відвідування кабінету лікаря
• тести
• довговічне медичне обладнання

Частина C

Частина C Medicare, також відома як Medicare Advantage, повинна покривати принаймні стільки ж, скільки і оригінальний Medicare (частини A і B).

Плани Частини C також можуть надавати додаткові переваги. Ці переваги можуть включати неекстренний транспорт до медичних візитів, доставку їжі додому після виписки з стаціонарного хворого та інші послуги, які можуть знадобитися після імплантації кардіостимулятора.

Частина D

Частина D Medicare охоплює ліки за рецептом, які можуть знадобитися вдома після процедури кардіостимулятора.

Medigap

Плани Medigap або додаткове страхування Medicare можуть допомогти вам керувати власними витратами, які не покриваються частинами A і B Medicare.

Чи маю я право на покриття?

Щоб мати право на страхування Medicare, вам повинно бути 65 років або старше, або мати відповідну інвалідність або стан здоров’я, що дає вам право на покриття.

Після того, як ви зареєструвалися в Medicare, ви повинні звернутися до схвалених Medicare постачальників медичних послуг та установ, які приймають призначення Medicare, щоб отримати повні переваги та покриття.

Важливо, що ваш лікар повинен сказати, що кардіостимулятор необхідний з медичної точки зору для лікування вашого стану.

Яких власних витрат я можу очікувати?

Ваші власні витрати можуть відрізнятися залежно від типу покриття та частин Medicare, на які ви зареєстровані.

Кожна частина має вартість, пов’язану з послугами, які можуть знадобитися, якщо у вас є імплантація кардіостимулятора. Перед процедурою важливо обговорити всі потенційні власні витрати зі своїм лікарем, Medicare або постачальником Medicare Advantage.

Також важливо зв’язатися з закладом, де ви будете проводити процедуру, оскільки на додаток до будь-яких витрат на співстрахування може стягуватися плата.

Частина А

Для частини A Medicare сума франшизи на 2020 рік становить 1408 доларів США за період допомоги. Премія безкоштовна для більшості бенефіціарів Medicare.

Частина А витрат на співстрахування

• Дні з 1 по 60. Після того як ви сплатите франшизу Частини А, Medicare сплачує повну вартість 60 днів стаціонарного лікування. Єдиний випадок, коли у вас можуть виникнути додаткові витрати, це якщо ваш лікар замовить послугу або лікування, які не покриваються Medicare.
• Дні з 61 по 90. У 2020 році ви будете платити $352 на день як співстрахування.
• Дні з 90 по 110. Ви можете використати 20 довічних резервних днів, сплачуючи 704 долари США на день у 2020 році. Якщо ви не хочете використовувати свої довічні резервні дні, ви можете оплатити повну вартість 20 додаткових днів у лікарні.

Частина Б

Для частини B Medicare щомісячна премія становить 144,60 доларів США, а сума франшизи — 198 доларів США у 2020 році.

Після того, як франшиза буде виконана, ви сплатите 20-відсоткове співстрахування за послуги, лікування та тести, які підпадають під ваше покриття Частини B.

Частина C

З Medicare Part C витрати відрізняються від плану до плану. Кожен план має різні доплати, співстрахування та франшизи. Зверніться до свого постачальника плану перед процедурою, щоб зрозуміти, які витрати ви очікуєте покрити.

Частина D

Вартість Частини D також залежить від того, який у вас план.

Кожен план має формуляр або список ліків, які покриваються. У кожному формулярі вказано різні кількості ліків, що відпускаються за рецептом, які можуть знадобитися після імплантації кардіостимулятора.

Запитайте своїх лікарів, які ліки вам знадобляться, а потім поговоріть зі своїм постачальником плану щодо вашого покриття, щоб оцінити суми доплати.

Що таке кардіостимулятори?

Кардіостимулятори — це невеликі імплантовані медичні пристрої, які створюють електричні імпульси, щоб допомогти вашому серцю битися регулярно та ефективно. Кардіостимулятори також можна поєднувати з дефібриляторами, які допомагають вивести ваше серце з аритмії (нерегулярний ритм), яка може бути небезпечною для життя.

Симптоми

Кардіостимулятори використовуються для лікування багатьох захворювань серця.

Якщо ваше серце б’ється занадто швидко або надто повільно, ваша кров неправильно циркулює по всьому тілу. Оскільки кров переносить кисень до різних органів, це може означати, що ваше тіло не отримує необхідного кисню.

Симптоми, на які слід звернути увагу, включають:

• запаморочення або запаморочення
• біль у грудях
• непритомність
• втома
• задишка

Ці симптоми можуть бути ознакою багатьох серйозних захворювань серця. Якщо ви відчуваєте будь-який з них, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.

Серцеві захворювання та стани

Серцеві захворювання або стани, для яких може знадобитися кардіостимулятор, включають:

• фібриляція передсердь (нерегулярне серцебиття)

• брадикардія (уповільнене серцебиття)

• тахікардія (прискорене серцебиття)

Якщо у вас діагностовано будь-яке з цих станів, ви можете звернутися до електрофізіолога. Це тип лікаря, який спеціалізується на електричному функціонуванні серця.

Чого очікувати після встановлення кардіостимулятора

Якщо вам імплантували кардіостимулятор, слід пам’ятати про кілька речей після операції:

• Ви не зможете піднімати важкі предмети або виконувати звичайні фізичні вправи, поки лікар не скаже, що це безпечно.
• Вам потрібно буде підключити кардіостимулятор до кабінету лікаря для віддаленого моніторингу через регулярні проміжки часу. Завдяки цьому кардіостимулятор працює безперебійно та ефективно.
• Можливо, вам доведеться тримати свій мобільний телефон чи інші пристрої подалі від кишені сорочки, якщо вони знаходяться поруч із кардіостимулятором. Іноді електронні пристрої можуть заважати роботі кардіостимулятора.
• Деякі ліки можуть покращити роботу серця за допомогою кардіостимулятора, тому, можливо, доведеться змінити схему прийому ліків. Ваш лікар призначить будь-які нові ліки, обговорить, як їх приймати, і повідомить про будь-які потенційні побічні ефекти.

• Medicare охоплює кардіостимулятори, якщо вони вважаються необхідними з медичної точки зору медичними працівниками, схваленими Medicare.
• Кожна частина Medicare забезпечує різне покриття, яке може знадобитися, коли ви отримуєте кардіостимулятор.
• Зв’яжіться з Medicare та вашим постачальником плану Частини C або Частини D, щоб переконатися, що ви знаєте всі власні витрати, за які ви будете нести відповідальність.