Препарати для лікування біполярного розладу

Ліки від біполярного розладу

Якщо у вас біполярний розлад, вам потрібно буде проходити постійне лікування. Насправді, ви повинні регулярно відвідувати психолога, навіть якщо почуваєтеся добре. Лікування зазвичай включає комбінацію ліків і бесіди.

Психіатри зазвичай рекомендують ліки як початкове лікування, щоб якомога швидше контролювати симптоми.

Коли симптоми будуть взяті під контроль, ви отримаєте підтримуюче лікування, щоб знизити ризик рецидиву. Підтримуюче лікування також зменшує ймовірність незначних змін настрою, що переростуть у манію або депресію.

Для лікування біполярного розладу використовуються кілька видів ліків. До них відносяться стабілізатори настрою, антидепресанти та ліки, що знімають тривожність. Лікар може призначити один або комбінацію ліків для максимального ефекту.

Щоб знайти правильний препарат або комбінацію ліків, знадобиться певна кількість проб і помилок. Можливо, вам доведеться змінити ліки через побічні ефекти.

Щоб побачити повний ефект кожного препарату, може знадобитися до восьми тижнів. Зазвичай за один раз змінюється лише один препарат. Це допомагає вашому лікареві краще контролювати та визначати, який з них не працює.

Для лікування біполярного розладу використовуються наступні види ліків.

літій

Літій (наприклад, Lithobid) є препаратом, що стабілізує настрій, який використовується з 1970-х років. Він допомагає контролювати симптоми гострої манії. Він також ефективний для запобігання повторення періодів манії та депресії.

Поширені побічні ефекти включають збільшення ваги та проблеми з травленням. Препарат також може вплинути на вашу щитовидну залозу та нирки. Для контролю стану щитовидної залози та нирок необхідно періодично здавати аналізи крові.

Літій є препаратом категорії D, якого слід уникати під час вагітності, якщо це можливо. Однак у деяких випадках переваги можуть перевищувати потенційні ризики.

Протисудомні засоби

Протисудомні засоби – це стабілізатори настрою, які використовуються для лікування біполярного розладу. Вони використовуються з середини 1990-х років. Протисудомні препарати включають:

дивалпроекс натрію (Депакот)
ламотриджин (ламіктал)
вальпроєва кислота (депакен)

Поширені побічні ефекти протисудомних засобів включають збільшення ваги, сонливість і нездатність сидіти на місці. Протисудомні препарати також пов’язані з підвищеним ризиком суїцидальних думок і поведінки.

Відомо, що вальпроєва кислота викликає вроджені дефекти. Відомо, що ламіктал викликає висип, що може бути небезпечним. Повідомте свого лікаря про будь-яку нову висип, що з’являється під час лікування Ламікталом.

Антипсихотичні засоби

Іншим варіантом лікування є антипсихотичні препарати. Деякі часто призначаються антипсихотичні засоби включають:

оланзапін (Zyprexa)
рисперидон (риспердал)
кветіапін (Сероквель)
луразидон (Латуда)
арипіпразол (Abilify)
азенапін (Saphris)

Поширені побічні ефекти включають збільшення ваги, сонливість, сухість у роті, зниження лібідо та нечіткість зору. Антипсихотичні засоби також можуть впливати на пам’ять і увагу. Відомо також, що вони викликають мимовільні рухи обличчя або тіла.

Антидепресанти

До них відносяться інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС), інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІЗЗН), інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) та трициклічні препарати.

Антидепресанти можуть бути додані, щоб допомогти впоратися з депресією при біполярному розладі, але іноді вони можуть викликати маніакальні епізоди. Щоб зменшити ризик виникнення змішаного або маніакального епізоду, їх часто призначають разом зі стабілізатором настрою або антипсихотичним засобом.

Як і з будь-яким ліками, обговоріть зі своїм лікарем ризики та переваги прийому антидепресантів при біполярному розладі.

Ось деякі з найбільш поширених антидепресантів:

SNRIs

десвенлафаксин (Pristiq)
дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
венлафаксин (Еффексор)

СІЗЗС

циталопрам (Celexa)
есциталопрам (Лексапро)
флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly)
пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
сертралін (золофт)

Трициклічні

амітриптилін
дезипрамін (норпрамін)
іміпрамін (тофраніл, тофраніл-ПМ)
нортриптилін (памелор)

ІМАО

фенелзин (Нарділ)
транілципромін (парнат)

Загалом, інгібітори МАО призначаються рідко, якщо пацієнт не має поганої реакції на SNRI або SSRI. Поширені побічні ефекти включають зниження сексуального потягу, порушення сну, підвищений апетит, сухість у роті, шлунково-кишкові проблеми та проблеми з менструальним циклом.

Приймаючи інгібітори МАО, важливо уникати інших ліків і продуктів, таких як вино та сир, які можуть викликати рідкісне, але небезпечне захворювання, відоме як серотоніновий синдром.

Бензодіазепіни

Це група лікарських засобів, що знімають тривожність. Бензодіазепіни включають:

алпразолам (ксанакс)
хлордіазепоксид (Librium)
клоназепам (клонопін)
діазепам (валіум)
лоразепам (Атіван)

Побічні ефекти можуть включати сонливість, зниження координації м’язів, проблеми з рівновагою та пам’яттю. Ці ліки слід застосовувати з обережністю через ризик розвитку залежності.

Symbyax

Цей препарат поєднує флуоксетин і антипсихотик оланзапін. Symbyax має властивості як антидепресанту, так і стабілізатора настрою. Побічні ефекти можуть включати підвищення апетиту, сексуальні проблеми, сонливість, втому та сухість у роті.

Якщо ваш лікар призначає цей препарат, запитайте, чи є окремі рецепти для двох компонентів менш дорогими. Комбіновані таблетки нічим не відрізняються. Це просто нова формула двох існуючих препаратів.

Ліки та вагітність

Деякі ліки, такі як літій і вальпроєва кислота, можуть збільшити ризик розвитку вроджених вад у майбутньої дитини. Деякі ліки також можуть знизити ефективність протизаплідних препаратів. Якщо ви використовуєте протизаплідні засоби для запобігання вагітності, обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем.

Ви також повинні поговорити зі своїм лікарем про ліки, якщо ви годуєте грудьми. Деякі ліки можуть бути небезпечними для вашої дитини.