Q-лихоманка: симптоми, причини та лікування

Огляд

Гарячка Q – це інфекція, спричинена бактерією Coxiella burnetii. Q-лихоманка – це, як правило, легке захворювання з грипоподібними симптомами. У багатьох людей симптоми взагалі відсутні. У невеликого відсотка людей інфекція може знову з’явитися через роки. Ця більш смертельна форма гарячки Q може пошкодити ваше серце, печінку, мозок та легені.

Q-лихоманка передається людині тваринами, найчастіше вівцями, козами та великою рогатою худобою. Коли ви вдихаєте частинки пилу на комірнику, заражені зараженими тваринами, ви можете заразитися. Професії високого ризику включають фермерство, ветеринарію та дослідження тварин.

Легкі випадки лихоманки Q швидко проходять через лікування антибіотиками. Але якщо гарячка Q повторюється, можливо, вам доведеться приймати антибіотики принаймні 18 місяців.

Симптоми Q-лихоманки

Багато людей, інфікованих гарячкою Q, ніколи не виявляють симптомів. Якщо у вас є симптоми, ви, напевно, помітите їх між трьома і 30 днями після впливу бактерій. Симптоми можуть включати:

• Висока температура, до 105 градусів F (41 градус С)
• Сильний головний біль
• Втома
• Озноб
• Кашель
• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Чутливість до світла

Причини Q-лихоманки

Гарячка Q спричинена бактерією Coxiella burnetii. Ця бактерія зазвичай зустрічається у овець, кіз та великої рогатої худоби. Ця бактерія також може заражати домашніх тварин, включаючи котів, собак та кроликів.

Ці тварини передають бактерії через сечу, кал, молоко та продукти народження – такі як плацента та навколоплідні води. Коли ці речовини висохнуть, бактерії в них стають частиною пилу на комірнику, що плаває в повітрі. Зазвичай інфекція передається людині через легені, коли вони вдихають забруднений пил комірника.

Фактори ризику

Деякі фактори можуть збільшити ризик зараження бактеріями лихоманки Q, зокрема:

• Окупація. Деякі професії піддають вас підвищеному ризику, оскільки ви піддаєтесь дії тварин та продуктів тваринного походження як частину вашої роботи. Професії ризику включають ветеринарію, переробку м’яса, тваринництво та дослідження тварин.
• Місцезнаходження. Просто перебування поруч із фермою чи фермою може призвести до вищого ризику Q-лихоманки, оскільки бактерії можуть подорожувати на великі відстані, супроводжуючи частинки пилу в повітрі.
• Ваша стать. У чоловіків частіше розвивається симптоматична гостра Q-лихоманка.
• Пора року. Гарячка Q може виникати в будь-який час року, але кількість інфекцій зазвичай досягає максимуму в квітні та травні.

Фактори ризику хронічної Q-лихоманки

Ризик розвитку більш смертельної форми лихоманки Q підвищується у людей, які мають:

• Захворювання серцевих клапанів
• Аномалії кровоносних судин
• Ослаблений імунітет
• Порушення функції нирок

Ускладнення від гарячки Q

Рецидив гарячки Q може вплинути на ваше серце, печінку, легені та мозок і спричинити такі ускладнення, як:

• Ендокардит. Запалення мембрани всередині серця, ендокардит може серйозно пошкодити клапани серця. Ендокардит є найбільш смертельним з ускладнень гарячки Q.
• Проблеми з легенями. У деяких людей, які страждають на гарячку Q, розвивається пневмонія. Ця хвороба може призвести до гострого респіраторного дистрессу, до надзвичайної ситуації, коли ви не отримуєте достатньо кисню.
• Проблеми з вагітністю. Хронічна лихоманка Q збільшує ризик викидня, низької ваги при народженні, передчасних пологів та мертвонародження.
• Пошкодження печінки. У деяких людей, які страждають на гарячку Q, розвивається гепатит – запалення печінки, яке перешкоджає його функції.
• Менінгіт. Гарячка Q може спричинити менінгіт, запалення мембрани, що оточує ваш мозок та спинний мозок.

Профілактика Q-лихоманки

Вакцина проти гарячки Q була розроблена в Австралії для людей, які займаються високим ризиком.

Незалежно від того, чи є у вас високий ризик розвитку гарячки Q чи ні, важливо вживати тільки пастеризоване молоко та пастеризовані молочні продукти. Пастеризація – це процес, який вбиває бактерії.

Діагностика

Щоб діагностувати Q-гарячку, ваш лікар проведе один або кілька аналізів крові, а також додаткові обстеження при підозрі на хронічну Q-гарячку.

Лабораторні тести

Ваш лікар може захотіти перевірити вашу кров на наявність антитіл до антигену Coxiella burnetii та на наявність пошкоджень печінки.

Тести зображень

• Рентген грудної клітки. Лихоманка Q може спричинити пневмонію у деяких людей. Рентген грудної клітки може бути використаний, щоб перевірити, чи здорові ваші легені.
• Ехокардіографія. Якщо є підозра на хронічну гарячку Q, ваш лікар може зробити ехокардіограму, щоб перевірити наявність проблем із серцевими клапанами.

Лікування гарячки Q

Гарячка Q лікується антибіотиком доксицикліном. Скільки часу ви приймаєте ліки, залежить від того, чи є у вас гостра або хронічна гарячка Q. При гострих інфекціях лікування антибіотиками триває два-три тижні.

Люди, які страждають хронічною гарячкою Q, зазвичай повинні приймати комбінацію антибіотиків принаймні 18 місяців. Навіть після успішного лікування хронічної гарячки Q вам доведеться повертатися на подальші тести роками, якщо інфекція повернеться.

Легкі або несимптомні випадки гострої гарячки Q часто покращуються без лікування. Однак, якщо у вас є симптоми гарячки Q або ви вагітні, рекомендується лікування антибіотиками. Ваш план лікування може змінюватися, якщо ви не можете приймати доксициклін.

Якщо у вас ендокардит Q-лихоманки, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання для заміни пошкоджених клапанів серця.

Похід до лікаря

Ваш лікар може направити вас до інфекціоніста.

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до прийому до лікаря.

Що ти можеш зробити

• Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Під час призначення зустрічі обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
• Запишіть будь-які симптоми, які ви відчуваєте, навіть якщо вони здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
• Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи такі речі, як нещодавні зміни в житті, або серйозні стреси.
• Перелічіть усі ліки, вітаміни або добавки, які ви зараз приймаєте або приймали нещодавно.
• Запишіть список питань звернутися до лікаря.

Підготовка списку питань може допомогти вам максимально використати час зустрічі. Щодо Q-лихоманки, деякі основні питання, які слід поставити своєму лікарю, включають:

• Яка найбільш вірогідна причина моїх симптомів?
• Які види тестів мені потрібні? Чи вимагають ці тести якоїсь спеціальної підготовки?
• Це стан тимчасове чи тривале?
• Які методи лікування доступні, і які ви рекомендуєте?
• Яких типів побічних ефектів можна очікувати від лікування?
• Чи є альтернативи первинному підходу, який ви пропонуєте?
• У мене інші захворювання. Як я можу найкраще керувати цими умовами разом?

На додаток до питань, які ви підготувались поставити своєму лікарю, не соромтеся задавати питання під час вашого прийому в будь-який час, коли ви чогось не розумієте.

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Готовність відповісти на них може зарезервувати час для перегляду будь-яких пунктів, на які ви хочете витратити більше часу. Ваш лікар може запитати:

• Коли ви вперше почали відчувати симптоми?
• У вас постійно з’являються симптоми, чи вони з’являються і зникають?
• Здається, щось покращує або погіршує ваші симптоми?
• У вас коли-небудь діагностували проблеми з серцевими клапанами або робили операцію на серці?
• Чи були ви нещодавно піддані впливу будь-якого кошарного господарства чи тваринництва?
• Чи контактували ви з новонародженими тваринами протягом останніх кількох тижнів?
• Ви живете поблизу великої фермерської території?
• Ви вагітні?
• Ви нещодавно їздили за кордон?