Ревматоїдні вузли: що це таке?

Як виглядають ревматоїдні вузлики?

Що викликає ревматоїдні вузлики?

Лікарі точно не знають, чому ревматоїдні вузли утворюються в результаті ревматоїдного артриту. Як правило, у людини з’являються ревматоїдні вузли, коли вона хворіє на РА протягом кількох років. Вузлики складаються з наступних компонентів:

• фібрин. Це білок, який відіграє роль у згортанні крові і може бути результатом пошкодження тканин.
• Запальні клітини. Ревматоїдний артрит може викликати запалення в організмі, що призводить до розвитку вузлів.
• Мертві клітини шкіри. Відмерлі клітини шкіри від білків в організмі можуть накопичуватися у вузлах.

Вузлики можуть дуже нагадувати деякі інші захворювання, такі як епідермоїдні кісти, бурсит олекранона та тофуси, викликані подагрою.

Де на тілі утворюються ревматоїдні вузлики?

Вузлики при ревматоїдному артриті можуть утворюватися на таких ділянках тіла:

• задня частина п’ят
• лікті
• пальці
• кісточки пальців
• легені

Ці області зазвичай знаходяться в місцях тиску на поверхні тіла або навколо сильно використовуваних суглобів, як-от лікті та пальці. Якщо людина прикута до ліжка, у неї можуть з’явитися вузлики ревматоїдного артриту на:

• потилицю
• підбори
• крижів
• інші зони тиску

У рідкісних випадках вузли можуть утворюватися в інших областях, таких як очі, легені або голосові зв’язки. Лікарю може бути важко визначити їх. Але ці внутрішні вузлики можуть викликати серйозні побічні ефекти, такі як утруднення дихання, якщо вузлик занадто великий за розміром.

Як виглядають ревматоїдні вузлики?

Вузлики при ревматоїдному артриті можуть бути різного розміру від дуже маленьких (близько 2 міліметрів) до більших (близько 5 сантиметрів). Зазвичай вони круглої форми, хоча, можливо, вони можуть мати неправильні межі.

Вузлики зазвичай тверді на дотик і зазвичай рухаються при натисканні. Іноді вузли можуть утворювати з’єднання з тканинами або сухожиллями під шкірою і можуть не рухатися при натисканні.

Вузлики можуть бути ніжними на дотик. Зазвичай це відбувається, коли людина відчуває спалах ревматоїдного артриту.

Дуже великі вузлики або вузли на певних ділянках можуть тиснути на нерви або кровоносні судини. Це може викликати дискомфорт і вплинути на здатність людини рухати руками, ногами тощо.

Вузлики відрізняються за розміром, формою і розташуванням на тілі. Іноді у людини може бути один вузлик. В інших випадках вони можуть мати скупчення менших вузликів.

Хто зазвичай отримує ревматоїдні вузлики?

Деякі фактори можуть підвищити ризик розвитку вузлів. До них належать:

• секс. Люди, які мають піхву, значно частіше хворіють на ревматоїдний артрит, ніж люди, які мають пеніс.
• Час. Чим довше хтось хворіє на ревматоїдний артрит, тим більша ймовірність того, що у нього з часом утворяться вузли.
• Тяжкість. Зазвичай, чим важчий ревматоїдний артрит у людини, тим більша ймовірність того, що у нього будуть вузлики.
• Ревматоїдний фактор. Люди з більш високим рівнем ревматоїдного фактора в крові також частіше мають вузлики. Ревматоїдний фактор відноситься до білків у крові, які пов’язані з аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит і хвороба Шегрена.
• Куріння. Крім важкого ревматоїдного артриту, куріння є ще одним фактором ризику ревматоїдних вузлів.
• Генетика. Люди з певними генами мають більш високий ризик розвитку ревматоїдного артриту.

Чи зникають ревматоїдні вузлики?

У деяких людей з РА вузлики можуть зникнути. Але замість цього вони можуть збільшитися в розмірі. Неможливо передбачити, як вузлики зміняться з часом.

Як лікувати ревматоїдні вузлики?

Вузлики ревматоїдного артриту не завжди вимагають лікування. Але якщо вони викликають біль або обмежують рух, лікар може порекомендувати лікування.

Прийом ліків, відомих як протиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARD), може допомогти зменшити розмір деяких ревматоїдних вузлів.

Лікарі пов’язують інший препарат від ревматоїдного артриту, метотрексат, із збільшенням ймовірності збільшення вузлів. Цей препарат пригнічує імунну систему. Якщо вузли проблемні, лікар може порекомендувати перейти з метотрексату на інший препарат, якщо це необхідно.

Іноді ін’єкції кортикостероїдів можуть зменшити запалення та лікувати ревматоїдні вузли. Якщо це не допомогло, лікар може порекомендувати хірургічне видалення вузла або вузликів. Але вузлики часто повертаються після хірургічного видалення.

Коли звертатися до лікаря з приводу ревматоїдних вузлів

Ревматоїдні вузли не завжди викликають ускладнення. Але можливо, що на ділянках з більшим тиском, таких як стопи, шкіра над вузликами може бути роздратована або інфікована. Результатом може бути почервоніння, набряк і тепло на вузликах.

Інфіковані вузлики потребують медичної допомоги. Для лікування вузлової інфекції можуть знадобитися антибіотики.

Зверніться до лікаря, якщо у вас сильний або посилюється біль у вузликах або вузлики сильно впливають на вашу здатність рухатися.

Вузлики на нижній частині стоп також можуть ускладнювати ходьбу, викликати порушення ходи або переносити навантаження на інші суглоби, що призводить до болю в колінах, стегнах або попереку.

Їжа на винос

Вузлики при ревматоїдному артриті можуть варіюватися від дратівливих до болючих. Хоча вони зазвичай не вимагають лікування, ви можете поговорити зі своїм лікарем, якщо ваші симптоми починають ставати болючими або у вас виникають труднощі з рухомістю.