Псоріатичний артрит Ентезит

Що таке ентезит псоріатичного артриту?

Ентези – це ділянки, де ваші зв’язки і сухожилля входять в кістку. Вони дуже важливі для руху суглобів, оскільки допомагають розподіляти механічні сили, а також забезпечують підтримку.

У вашому тілі понад 100 ентезів. Коли один або кілька ентезів запалюються, це називається ентезитом.

Ентезит є загальною ознакою як ПсА, так і осьового спондилоартрозу. За оцінками, це вплине на приблизно 35 відсотків з — приблизно 1 з 3 — людей, які мають ПсА.

Оскільки ентезит частіше зустрічається при ПсА порівняно з більшістю інших видів артриту, це може бути хорошим показником ПсА. Отже, якщо ви звернетеся до лікаря через симптоми суглобів, вони можуть шукати ознаки ентезиту, щоб допомогти поставити діагноз.

Деякі дослідження показав, що люди з ПсА, які мають ентезит, відчувають більшу активність захворювання. Крім того, а Аналіз 2017 року виявили, що тяжкість ентезиту пов’язана з підвищеним ураженням суглобів.

Ентезит, спричинений ПсА, також може мати інші наслідки. Наприклад, опитування 2020 року показало, що порівняно з людьми з ПсА, у яких не було ентезиту, ті, хто страждав ентезитом, повідомляли:

• більша кількість болю
• підвищений рівень інвалідності
• нижча якість життя
• негативний вплив на роботу

Які симптоми ентезиту псоріатичного артриту?

Основними симптомами ентезиту є чутливість, біль і скутість. Оскільки ентези важливі для руху, ви помітите ці симптоми частіше, коли рухаєтеся.

Деякі видимі симптоми ентезиту – почервоніння і набряк в ураженій області.

Часто уражені ділянки

Ентезит зазвичай вражає тільки одна або дві області тіла одночасно. Деякі з найбільш часто уражених областей:

• задня частина п’яти (ахіллове сухожилля)
• нижня частина стопи (підошовна фасція)
• лікоть (бічні надвиростки)

Запалення пальців рук або ніг

Наявність ентезиту також може виникнути з іншим поширеним симптомом ПсА, який називається дактилітом. Це хворобливе запалення пальця або пальця ноги.

Зміни нігтів на руках і ногах

У людей з ПсА ентезит також пов’язаний зі змінами нігтів на руках, ногах або обох. Зміни нігтів можуть включати:

• розтріскування нігтів
• обрив нігтів
• відділення нігтя від нігтьового ложа (оніхолізис)

Кісткові шпори

Запалення від ентезиту може бути тривалим (хронічним). Коли це відбувається, в ураженій області можуть утворитися кісткові шпори.

Що викликає ентезит псоріатичного артриту?

Вважається, що ентезит виникає через фізичне навантаження на певну ділянку. Згодом пошкодження накопичується на ураженій ділянці.

Коли ваша імунна система відчуває, що область пошкоджена, вона виділяє хімічні речовини, які називаються цитокінами. Вони можуть призвести до запалення.

У здорової людини ентезит іноді може виникнути через надмірне навантаження на суглоб, наприклад, при тенісному лікті або ахілловому тендиніті. Зазвичай це проходить після відпочинку, обмерзання та використання нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП).

Однак у людини з ПсА імунна система не функціонує належним чином, що призводить до підвищення рівня запалення. Це сприяє постійному або хронічному запаленню ентезів.

Деякі люди з ПсА можуть мати більш високий ризик розвитку ентезиту. Наприклад, а Когортне дослідження 2017 року виявили, що такі фактори підвищують ризик ентезиту:

• мають більш активно запалені суглоби
• бути молодшим віком
• має вищий індекс маси тіла (ІМТ)

Як діагностується псоріатичний артрит ентезит?

Не існує спеціального лабораторного тесту, який можна використовувати для діагностики ентезиту. Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби, а також про тип симптомів, які ви відчуваєте, і де вони виникають.

Вони також проведуть фізичний огляд, під час якого вони зроблять такі речі, як:

• перевірити наявність почервоніння або набряку навколо ураженого суглоба
• злегка натиснути на уражену ділянку, щоб оцінити чутливість і біль
• оцінити амплітуду рухів ураженого суглоба
• шукайте інші симптоми ПсА, які часто виникають при ентезиті, такі як дактиліт або зміни нігтів

Тести візуалізації також можуть бути використані, щоб допомогти вашому лікареві знайти запалення навколо ентезів. Деякі приклади технологій обробки зображень, які можуть бути використані:

• рентгенівський знімок
• УЗД
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Як лікується ентезіт псоріатичного артриту?

Існує кілька різних варіантів лікування ентезиту через ПсА. Більшість із них — це ті самі види лікування, які використовуються для лікування ПсА в цілому.

Медикаментозне лікування

Потенційним раннім лікуванням ентезиту є високі дози НПЗП. Однак не всі випадки ентезиту реагують на НПЗП. У цьому випадку може знадобитися лікування біологічним препаратом.

Біологічний препарат — це тип протиревматичного препарату, що модифікує захворювання (DMARD), який спрямований на певні частини запального процесу. Кілька прикладів біологічних препаратів, які можна використовувати для лікування ентезиту:

• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade)

• голімумаб (Сімпоні)

• устекінумаб (Стелара)
• секукінумаб (Cosentyx)

Якщо ентезит вражає лише один суглоб, можливо, ін’єкція кортикостероїдів в уражену область може бути варіантом. Це може полегшити запалення і допомогти загоєнню.

Домашні засоби

На додаток до перерахованих вище методів лікування, ви можете спробувати такі речі вдома, щоб допомогти з ентезитом PsA:

• Вправа. Виконання м’яких розтяжок або вправ може допомогти зменшити біль і скутість. Обов’язково запитайте свого лікаря про відповідні розтяжки. Також можливо, що вони направить вас до фізіотерапевта.
• Гаряче й холодне. Можливо, вам буде корисно чергувати теплий і холодний компрес. Прикладання теплого компресу до ураженої ділянки може зменшити скутість, а використання холодного компресу зменшить набряк.
• Ортезії. Якщо ентезит вражає вашу стопу, ви можете розглянути можливість придбання вставок для взуття, щоб забезпечити додаткову підтримку.

Ентезит – це запалення в області, де зв’язки і сухожилля з’єднуються з кісткою. Це досить часто зустрічається у людей з ПСА.

Симптоми ентезиту можуть включати чутливість, біль і скутість. Ви також можете помітити набряк і почервоніння. Ентезит також часто зустрічається з іншими симптомами ПсА, такими як зміни нігтів і дактиліт.

Ентезит лікується за допомогою багатьох тих самих методів лікування, що і ПсА. Оскільки цей стан пов’язано з більш високою активністю захворювання ПсА та пошкодженням суглобів, обов’язково зверніться до лікаря для оцінки та лікування, якщо ви думаєте, що у вас ентезит.