Розуміння проптозису та що з ним робити

Розуміння проптозису та що з ним робити
Аблохін/Getty Images

Проптоз або екзофтальм — це медичний термін, що означає випинання очного яблука. Його називають двостороннім проптозом, якщо він вражає обидва очі, або одностороннім проптозом, якщо він вражає лише одне око.

Широкий спектр захворювань може спричинити проптоз, але найчастіше це спричинено захворюванням ока щитовидної залози (TED). Інфекції, пухлини та травми є одними з інших потенційних причин.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про проптоз, включаючи його типові симптоми, причини та лікування.

Що таке проптоз?

Проптоз – це опуклість або випинання одного або обох очних яблук. Як правило, діагноз проптоз передбачає випинання очей більше ніж 2 міліметри. TED є найпоширенішою причиною.

про 1 з 3 люди з проптозом одного ока мають надмірно високий рівень гормонів щитовидної залози. Приблизно 9 із 10 випадків двостороннього проптозу пов’язані з гормональними аномаліями.

більше ніж 90 відсотків людей із захворюваннями очей, пов’язаними з щитовидною залозою, відчувають втягнення повік, коли верхня або нижня повіка відтягується назад. У важких випадках ретракція повік може не дозволити вам повністю закрити око, що може спричинити сухість очей. Сухість очей створює ризик розвитку виразок або інфекцій, які можуть спричинити втрату зору.

Якщо не лікувати, TED може спричинити здавлення зорового нерва, що може призвести до постійної втрати зору.

Чи існують подібні захворювання очей?

Проптоз також називають екзофтальмом, що походить від грецька слова, що означають «вирячені очі».

Буфтальм — це стан із подібною назвою, що походить від грецьких слів, що означає «воловий очей». Буфтальм – це коли око більше за норму під час народження або незабаром після нього. Це найчастіше викликано вроджена глаукома.

Які причини проптозу?

Проптоз може бути спричинений різними умовами, але TED є найпоширенішою причиною.

Захворювання щитовидної залози (TED)

Аутоімунне захворювання TED є найчастіша причина проптоз одного або обох очей. про 90 відсотків людей із TED мають гіперактивну щитовидну залозу, спричинену аутоімунним захворюванням Грейвса.

про 1 з 4 у людей з хворобою Грейвса розвивається TED.

Рак

Проптоз одного ока може бути раннім симптомом раку. Це може бути симптомом первинного раку, який починає рости навколо очей, наприклад меланоми чи карциноми, або це може бути симптомом метастазованого раку, який поширюється з іншого місця.

Рак молочної залози є найпоширенішим метастазуючим раком, який викликає проптоз.

А Справа за 2018 рік описав 40-річну жінку, у якої розвинувся проптоз і головний біль як перші симптоми типу раку крові, що називається множинною мієломою.

Травма

Широкий спектр травматичних ушкоджень може викликати проптоз. Наприклад, у старішому звіті про випадок 2013 року описано 23-річного футболіста, у якого розвинувся проптоз після того, як його шолом зірвався і влучив у праве око.

Травма ока може призвести до ретробульбарної гематоми, яка є скупченням крові глибоко в тканині між оком і черепом. Це скупчення крові може призвести до того, що ваше око випинається вперед.

Перелом черепа навколо ока також потенційно може призвести до проптозу через те, що повітря виходить із вашої пазухи та потрапляє в область навколо ока.

інфекції

Важкі інфекції пазух можуть призвести до запальних станів, таких як орбітальний целюліт або орбітальний абсцес. Ці запальні стани можуть призвести до набряку позаду ока, що створює тиск на око та викликає проптоз, швидше за все, одного ока.

Захворювання кровоносних судин

Деякі типи захворювань кровоносних судин, наприклад рідкісне аутоімунне захворювання гранулематоз із поліангіїтом, викликають аномалії ваших кровоносних судин, що може призвести до проптозу та інших ускладнень з боку очей.

Як діагностується проптоз?

Щоб мінімізувати ризик остаточної втрати зору, необхідні швидка діагностика та лікування проптозу.

Очний лікар може діагностувати проптоз, оглянувши ваше око. Вони можуть використовувати спеціальний інструмент, який називається екзофтальмометром, щоб виміряти рівень випинання очного яблука.

Ваш лікар також перегляне вашу історію хвороби та задасть вам запитання щодо ваших симптомів. Ймовірно, вони призначать ряд тестів, щоб знайти основну причину вашого проптозу. Тести може включати:

  • аналізи крові
  • тести на функцію щитовидної залози та аутоантитіла
  • дослідження функції нирок і С-реактивного білка
  • мазки з носа та посів крові при підозрі на інфекцію

Тести візуалізації, такі як комп’ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ), можуть допомогти вашому лікарю:

  • пошук пухлинного росту
  • побачити ступінь запалення у вашому оці
  • шукайте пошкодження зорового нерва

Що таке лікування проптозу?

Варіанти лікування проптозу залежать від основної причини.

Загальні варіанти лікування

Загальні методи лікування, які допомагають впоратися з симптомами, включають:

  • ін’єкції стероїдів для зменшення запалення
  • очні краплі для зменшення запалення та сухості
  • кинути палити
  • носити сонцезахисні окуляри, щоб полегшити чутливість до світла
  • уникати пилу та інших подразників

Лікування TED

Якщо ваш проптоз викликаний TED, вам потрібно лікувати основне захворювання щитовидної залози. Варіанти лікування включають:

  • такі ліки, як тепротумумаб (Tepezza) або метимазол
  • терапія радіоактивним йодом
  • операції на щитовидній залозі

Хірургія

У важких випадках проптозу може бути рекомендовано хірургічне втручання з орбітальної декомпресії та відновлення екстраокулярних м’язів, щоб захистити ваш зір. Ці операції покращують зір до 82 відсотки людей.

Хірургічне втручання також може знадобитися, якщо навколо ока росте пухлина.

Лікування раку

Проптоз іноді викликається раковими пухлинами. Поряд з хірургічним втручанням рак ока зазвичай лікують за допомогою:

  • радіотерапія
  • хіміотерапія
  • імунотерапія
  • таргетні терапії

У кого може розвинутися проптоз?

Найпоширенішою причиною проптозу є TED, і це більш поширений у людей, які:

  • дим
  • є літніми людьми
  • жіночі
  • відчувати сильний фізичний або психологічний стрес
  • приймати радіоактивний йод для лікування
  • мають вищі концентрації антитіл до рецепторів тиреотропного гормону

Які перспективи для людей з проптозом?

Рання діагностика проптозу важлива для мінімізації ваших шансів на розвиток ускладнень.

У багатьох випадках лише підтримуюче лікування може бути необхідним. про 66 відсотків легких випадків вирішуються протягом 6 місяців. Близько 95 відсотків людей із проптозом, пов’язаним із щитовидною залозою, одужують без остаточної втрати зору, але приблизно 5 відсотків людей розвивається постійне двоїння в очах або порушення зору.

Проптоз – це медичний термін для вирячених очей. TED є найпоширенішою причиною проптозу. Інші потенційні причини включають рак, травму очей або інфекції.

Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас проптоз. У важких випадках проптоз може призвести до постійної втрати зору. Якнайшвидше звернення до лікаря дає вам найкращі шанси вилікувати основну причину та мінімізувати пошкодження очей.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss