Який зв'язок між шизофренією та дофаміном?

Шизофренія є важким типом психічного захворювання, яке впливає на думки, сприйняття та поведінку людини. Дослідники оцінюють до 1 відсоток дорослих у всьому світі хворіють на шизофренію.

Що саме викликає шизофренію, досі неясно. Однак у нас є певні уявлення про різні фактори, які можуть бути залучені. Одним з них є дофамін. Це тип мозкового хімічного месенджера, який називається нейромедіатором.

Експерти вважають, що зміни активності дофаміну можуть сприяти появі певних симптомів шизофренії. Це називається дофаміновою гіпотезою шизофренії. Продовжуйте читати нижче, оскільки ми досліджуємо цю концепцію більш детально.

Що таке дофамін?

Дофамін є типом нейромедіатора. Нейромедіатори — це хімічні месенджери мозку, які допомагають вашим нервовим клітинам спілкуватися одна з одною.

Різні нейротрансмітери приєднуються (зв’язуються) з різними рецепторами нервових клітин. Коли нейромедіатор зв’язується з правим рецептором на нервовій клітині, він запускає цю клітину до певної дії. Сприймайте це як ключ у замку.

Різні нейротрансмітери пов’язані з багатьма фізичними та психологічними процесами в організмі. Наприклад, дофамін бере участь у таких речах, як:

мотивація та винагорода
рух
настрій
увагу, навчання та пам’ять
спати і мріяти

Нейромедіатори рухаються по нейронних шляхах, які в основному являють собою довгі ланцюжки нервових клітин (нейронів), які допомагають різним частинам мозку спілкуватися одна з одною.

Було виявлено деякі шляхи, які, здається, пов’язані з симптомами шизофренії. Ці шляхи використовують дофамін як основний месенджер і включають мезолімбічний шлях і мезокортикальний шлях.

Ми обговоримо роль цих шляхів у різних симптомах шизофренії трохи пізніше.

Що таке дофамінова гіпотеза шизофренії?

Дофамінова гіпотеза шизофренії існує вже давно. Насправді це було запропоновано вперше в 1960-х роках.

За цей час лікарі помітили, що антипсихотичний препарат під назвою хлорпромазин, який знижує активність дофаміну, ефективно лікує деякі типи симптомів шизофренії.

Завдяки цьому спостереженню лікарі та дослідники висунули теорію, що підвищений рівень дофаміну в мозку сприяє появі деяких симптомів шизофренії. Але це трохи складніше.

Чи викликає високий рівень дофаміну шизофренію?

Високий рівень дофаміну не викликає симптомів шизофренії. Роль, яку відіграє дофамін у шизофренії, є більш складною, ніж ця, і включає специфічну активність дофаміну.

З часом дослідники виявлені докази це не відповідає оригінальній дофаміновій гіпотезі шизофренії. Наприклад, вони виявили, що деякі люди з шизофренією мали типові рівні дофаміну в спинномозковій рідині на відміну від підвищених рівнів.

Далі, дослідники виявили що інші антипсихотичні препарати, які не блокують ефекти дофаміну, все ще можуть лікувати симптоми шизофренії.

Деякі симптоми шизофренії можуть бути викликані, коли певні ділянки мозку мають високий рівень активності дофаміну, а інші мають нижчий рівень активності.

Інші нейромедіатори та шизофренія

Лікарі та дослідники виявили що дофамін – не єдиний нейромедіатор, який бере участь у шизофренії. Інші нейромедіатори в мозку також певним чином задіяні.

Прикладом цього є глутамат. Цей нейромедіатор важливий для таких речей, як навчання, пам’ять і настрій. Глутамат рухається по шляху, який з’єднує кілька областей мозку, які можуть бути важливими при шизофренії.

Глутамат вперше потрапив на радари, коли це було знайдено що інгібування певного типу глутаматного рецептора, який називається рецептором NMDA, призвело до симптомів, схожих на шизофренію.

Інші нейромедіатори, які також можуть бути залучені до шизофренії, включають гамма-аміномасляну кислоту (ГАМК) і серотонін.

Шизофренія причини

Крім того, що ми вже обговорювали, вважається, що в розвитку шизофренії беруть участь кілька інших факторів:

генетика. Шизофренія може бути сімейною, хоча точні гени досі невідомі.
Будова мозку. Порівняно з людьми без шизофренії, у хворих на шизофренію можуть спостерігатися незначні зміни в структурі мозку.
Ускладнення під час вагітності та пологів. Деякі ускладнення, що виникають під час вагітності та пологів, такі як низька вага при народженні та недоїдання матері, пов’язані з підвищений ризик шизофренії.
Фактори навколишнього середовища. Вважається, що такі фактори, як переживання травми або вживання певних типів наркотиків, можуть сприяти розвитку шизофренії у людей, які знаходяться в групі ризику захворювання.

Загалом, шизофренія – це дуже складний стан. Таким чином, ймовірно, що складна комбінація біологічних, генетичних факторів і факторів навколишнього середовища відіграє певну роль у його спричиненні.

Як дофамін викликає симптоми шизофренії?

Лікарі досі точно не знають, як дофамін пов’язаний із симптомами шизофренії, але існують теорії. Аберрантна помітність це ще одна теорія, пов’язана з шизофренією та дофаміном.

Але що саме таке помітність насамперед?

Загалом, помітність – це те, як ваш мозок надає чомусь значення. Наприклад, коли ви переходите вулицю, ваші головні думки про автомобілі.

Дослідники проводять розслідування чи може підвищений рівень дофаміну в мезолімбічному шляху призвести до проблем із помітністю.

Коли помітність не функціонує, хтось, хто переходить вулицю, може не звертати уваги на машини, тому що їхній мозок говорить їм, що важливіше звертати увагу на птахів, які літають над головою.

Ця теорія може допомогти пояснити деякі з найбільш помітних симптомів психозу.

Нижче ми розглянемо три категорії симптомів шизофренії та обговоримо потенційну участь дофаміну.

Позитивні симптоми

Дофамін найбільш тісно пов’язаний з позитивними симптомами шизофренії. До позитивних симптомів відносяться:

Галюцинації. Це передбачає сприйняття речей, яких насправді немає. Слухання голосів є найпоширенішим прикладом.
Марення. Це міцно утверджені переконання, які є неправдивими та можуть здаватися іншим людям нелогічними.
Незвичайні моделі мовлення. Це може включати такі речі, як раптова зупинка посеред розмови про щось, швидкий перехід від теми до теми або вигадування слів.
Нетипові рухи тіла. Це може включати такі речі, як повторення одного і того ж руху знову і знову.
Розлад мислення. Це невпорядкований спосіб мислення, який може призвести до плутанини та незвичної поведінки.

Пам’ятаєте антипсихотичні препарати, про які ми говорили раніше?

Вони фактично діють, блокуючи специфічні рецептори дофаміну. Блокування цих рецепторів зменшує позитивні симптоми шизофренії, але мало впливає на інші симптоми.

Позитивні симптоми були пов’язане з підвищеною активністю дофаміну в мезолімбічному шляху. Це один із основних шляхів, пов’язаних з дофаміном, у мозку.

Негативні та когнітивні симптоми

До негативних симптомів шизофренії можна віднести:

апатія або незацікавленість у повсякденній діяльності
обмежене емоційне вираження
уникнення соціальних взаємодій
проблеми з плануванням або дотриманням планів
низький рівень енергії

Люди з шизофренією також можуть мати когнітивні симптоми, які можуть включати такі проблеми, як:

навчання і пам’ять
концентрація
уваги
прийняття рішень

Зниження активності дофаміну у певних областях мозку може призвести до негативних і когнітивних симптомів шизофренії. Вважається, що шлях, на який це впливає, називається мезокортикальним шляхом.

Мезокортикальний шлях є ще одним із основних шляхів, пов’язаних з дофаміном, у мозку. Повідомлення, що надсилаються цим шляхом, надходять до префронтальної кори. Це область мозку, пов’язана з такими процесами, як:

прийняття рішень
пам’ять
уваги
мотивація
емоційний контроль

Зауважте, що на описані вище процеси значною мірою впливають негативні та когнітивні симптоми шизофренії. Таким чином, має сенс, що знижена активність дофаміну на цьому шляху може сприяти появі цих симптомів.

Як дофамін бере участь у лікуванні шизофренії?

Дофамін відіграє важливу роль у лікуванні шизофренії. Антипсихотичні препарати блокують активність дофаміну та використовуються для лікування позитивних симптомів шизофренії.

Однак люди, які приймають антипсихотичні препарати, часто відчувають побічні ефекти. Вони можуть включати:

сонливість
збільшення ваги
сухість у роті
запор
труднощі з мисленням або концентрацією
відчуття неспокою
тремтіння
мимовільні скорочення м’язів (дистонія)
низький артеріальний тиск при вставанні (ортостатична гіпотензія)
підвищений ризик діабету
пізня дискінезія, яка викликає мимовільні рухи, часто обличчя, язика та щелепи

Точні побічні ефекти, які може відчувати людина, можуть відрізнятися в залежності від конкретного антипсихотика, який використовується. Часто зниження дози або перехід на інший препарат може зменшити побічні ефекти.

Іншим недоліком є те, що антипсихотичні препарати майже не допомагають у боротьбі з негативними та когнітивними симптомами. Ці типи симптомів зазвичай усуваються за допомогою одного або комбінації таких психосоціальних методів лікування:

когнітивно-поведінкова терапія
сімейна терапія
навчання поведінкових і соціальних навичок
підтримано працевлаштування

Наразі не існує ліків від шизофренії, але з нею можна успішно боротися. Це хронічний (тривалий) стан, який потребує лікування протягом життя людини.

Наукові дослідження дофаміну та шизофренії

Дослідники продовжують дослідження роль дофаміну при шизофренії. Це важливо не лише для подальшого розуміння причин самої шизофренії, а й для покращення лікування.

Сучасні антипсихотичні препарати здебільшого ефективні для позитивних симптомів. Навіть тоді деякі випадки шизофренії можуть бути стійкими до цих препаратів. Крім того, антипсихотичні препарати можуть мати значні побічні ефекти, особливо якщо вони використовуються довгостроково.

Розуміння того, як дофамін та інші нейротрансмітери впливають на шизофренію, може допомогти дослідникам розвиватися нові методи лікування, які:

є більш ефективними в цілому
націлені на нейромедіатори, відмінні від дофаміну
допомогти усунути негативні та когнітивні симптоми
мають менше побічних ефектів

Підвищення активності дофаміну в певних частинах мозку може сприяти появі позитивних симптомів шизофренії. Тим часом зниження активності дофаміну в інших частинах мозку може вплинути на негативні та когнітивні симптоми.

Дофамін є лише одним із багатьох факторів, які впливають на симптоми шизофренії. Інші нейромедіатори та різноманітні фізичні, генетичні та екологічні фактори також важливі.

Антипсихотичні препарати, які зараз використовуються, головним чином спрямовані на дофамін і можуть допомогти впоратися з позитивними симптомами шизофренії, але не з іншими.