Лікування передчасних пологів: блокатори кальцієвих каналів (БКК)

Симптоми передчасних пологів можуть бути явними або незначними. Деякі симптоми включають:

• регулярні або часті сутички
• тазовий тиск
• нижній черевний тиск
• судоми
• вагінальні кров’янисті виділення
• вагінальна кровотеча
• розрив води
• вагінальні виділення
• діарея

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів або відчуваєте, що пологи можуть початися раніше.

Причини передчасних пологів визначити важко.

За даними клініки Майо, будь-яка жінка може почати пологи раніше. Факторами ризику, пов’язаними з передчасними пологами, є:

• наявність попередніх передчасних пологів
• вагітність близнюками або іншими багатоплідними
• наявність проблем з маткою, шийкою матки або плацентою
• наявність високого кров’яного тиску
• наявність цукрового діабету
• наявність анемії
• куріння
• вживання наркотиків
• наявність інфекцій статевих шляхів
• недостатня або надмірна вага до вагітності
• занадто багато навколоплідних вод, що називається багатоводдя
• кровотеча з піхви під час вагітності
• народження ненародженої дитини з вродженими вадами
• з інтервалом менше шести місяців з моменту останньої вагітності
• мало або зовсім не мають допологового догляду
• переживання стресових життєвих подій, таких як смерть близької людини

Ваш лікар може виконати один або кілька з цих тестів для діагностики передчасних пологів:

• обстеження органів малого тазу, щоб визначити, чи почала відкриватися ваша шийка матки, і визначити ніжність вашої матки та дитини
• ультразвукове дослідження для вимірювання довжини шийки матки та визначення розміру та положення дитини в матці
• моніторинг матки, щоб виміряти тривалість та інтервал між вашими скороченнями
• амніоцентез зрілості, щоб перевірити ваші навколоплідні води, щоб визначити зрілість легенів вашої дитини
• вагінальний мазок для перевірки на інфекції

Лікарі зазвичай призначають БКК для відстрочення передчасних пологів. Матка – це великий м’яз, що складається з тисяч м’язових клітин. Коли кальцій потрапляє в ці клітини, м’яз скорочується і напружується. Коли кальцій витікає з клітини, м’яз розслабляється. CCBs працюють, запобігаючи переміщенню кальцію в м’язові клітини матки, що робить її менш здатною скорочуватися.

CCBs є підгрупою групи ліків, які називаються токолітиками. один вивчення показує, що ніфедипін є найбільш ефективним CCB для відстрочення передчасних пологів і що він ефективніший, ніж інші токолітики.

Ніфедипін може зменшити кількість і частоту скорочень, але його ефект і тривалість варіюється від однієї жінки до іншої. Як і всі токолітичні препарати, CCB не запобігають і не затримують передчасні пологи на значний період.

Згідно з одним вивчення, CCB можуть відкласти пологи на кілька днів, залежно від того, наскільки розкрита шийка матки жінки на початку прийому ліків. Це може здатися невеликим часом, але це може мати велике значення для розвитку вашої дитини, якщо ви будете давати стероїди разом із CCB. Через 48 годин стероїди можуть покращити функцію легенів вашої дитини та знизити ризик смерті.

За даними March of Dimes, ніфедипін ефективний і відносно безпечний, тому лікарі його так часто використовують. Ніфедипін не має побічних ефектів для вашої дитини. Можливі побічні ефекти для вас можуть включати:

• запор
• діарея
• нудота
• відчуття запаморочення
• відчуття слабкості
• головний біль
• низький артеріальний тиск
• почервоніння шкіри
• прискорене серцебиття
• шкірний висип

Якщо ваш артеріальний тиск падає протягом тривалого періоду, це може вплинути на приплив крові до вашої дитини.

Жінкам із захворюваннями, які можуть погіршитися через описані вище побічні ефекти, не слід приймати БКК. Сюди входять жінки з низьким кров’яним тиском, серцевою недостатністю або розладами, які впливають на силу м’язів.

Передчасні пологи можуть вплинути на розвиток вашої дитини. CCB є безпечним та ефективним способом відтермінування передчасних пологів. CCB відкладають пологи до 48 годин. Коли ви використовуєте CCB разом із кортикостероїдами, ці два препарати можуть допомогти розвитку вашої дитини до народження та допомогти забезпечити безпечні пологи та здорову дитину.