Застосування толбутаміду, побічні ефекти та попередження

Толбутамід

Загальна назва: толбутамід [ tole-BUE-ta-mide ]

Торгові марки: Orinase, Orinase Diagnostic, Tol-Tab
Лікарська форма: таблетки для прийому всередину (500 мг)
Клас препарату: сульфонілсечовини

Що таке толбутамід?

Толбутамід використовується разом з дієтою та фізичними вправами для покращення контролю рівня цукру в крові у дорослих із цукровим діабетом 2 типу. Толбутамід не призначений для лікування діабету 1 типу.

Толбутамід також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Дотримуйтесь усіх вказівок на етикетці та упаковці ліків. Розкажіть кожному з ваших постачальників медичних послуг про всі ваші захворювання, алергії та всі ліки, які ви використовуєте.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати толбутамід, якщо у вас алергія на толбутамід або діабетичний кетоацидоз (зателефонуйте своєму лікарю для лікування).

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

• хвороба серця;

• захворювання печінки або нирок;

• порушення роботи надниркових залоз або гіпофіза; або

• генетичний дефіцит ферменту, який називається дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD).

Перш ніж приймати толбутамід, повідомте свого лікаря, якщо ви приймали інші пероральні ліки від діабету або використовували інсулін протягом останніх 2 тижнів.

Толбутамід може збільшити ризик серйозних проблем із серцем, але відсутність лікування діабету також може пошкодити ваше серце та інші органи. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги цього препарату.

Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо використання цього препарату, якщо ви вагітні або завагітніли. Контроль діабету дуже важливий під час вагітності, і високий рівень цукру в крові може спричинити ускладнення як у матері, так і у дитини. Однак вам може знадобитися припинити прийом толбутаміду на короткий час безпосередньо перед пологами.

Ви не повинні годувати грудьми під час використання толбутаміду.

Як я повинен приймати толбутамід?

Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Використовуйте ліки точно за інструкцією.

Вам потрібно буде часто перевіряти рівень цукру в крові, і вам можуть знадобитися інші аналізи крові в кабінеті лікаря.

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) може трапитися з кожним, хто хворіє на діабет. Симптоми включають головний біль, голод, пітливість, дратівливість, запаморочення, нудоту та відчуття тремтіння. Щоб швидко вилікувати низький рівень цукру в крові, завжди тримайте при собі джерело швидкодіючого цукру, наприклад фруктовий сік, льодяники, крекери, родзинки або недієтичну газовану воду.

Ваш лікар може призначити набір для екстреної ін’єкції глюкагону, який буде використовуватися у випадку, якщо у вас важка гіпоглікемія, і ви не можете їсти чи пити. Переконайтеся, що ваша родина та близькі друзі знають, як зробити вам цю ін’єкцію в екстреній ситуації.

На рівень цукру в крові може вплинути стрес, хвороба, операція, фізичні вправи, вживання алкоголю або пропуск їжі. Попросіть свого лікаря, перш ніж змінювати дозу або графік прийому ліків.

Толбутамід є лише частиною повної програми лікування, яка також може включати дієту, фізичні вправи, контроль ваги, регулярне тестування рівня цукру в крові та спеціальну медичну допомогу. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря.

Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи, тепла та світла.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Прийміть дозу якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо час наступної дози майже настав. Не використовуйте дві дози одночасно.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222. Передозування толбутаміду може спричинити важку гіпоглікемію.

Симптоми важкої гіпоглікемії включають сильну слабкість, нудоту, тремор, пітливість, сплутаність свідомості, проблеми з розмовою, прискорене серцебиття або судоми.

Чого слід уникати під час прийому толбутаміду?

Уникайте вживання алкоголю. Це знижує рівень цукру в крові та може перешкоджати лікуванню діабету.

Толбутамід може полегшити сонячні опіки. Уникайте сонячних променів або солярію. Перебуваючи на вулиці, одягайте захисний одяг і використовуйте сонцезахисний крем (SPF 30 або вище).

Побічні ефекти толбутаміду

Зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є ознаки алергічної реакції (кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя або горла) або важкої шкірної реакції (лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі, червоний або фіолетовий висип на шкірі, який поширюється і викликає утворення пухирів і лущення).

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• темна сеча, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей);

• сильний шкірний висип, почервоніння або свербіж;

• блідість шкіри, легкі синці або кровотеча;

• лихоманка, озноб, біль у горлі, виразки в роті; або

• низький рівень натрію в організмі – головний біль, плутанина, невиразна мова, сильна слабкість, блювота, втрата координації, відчуття нестабільності.

Літні дорослі можуть мати більш імовірний низький рівень цукру в крові під час прийому толбутаміду.

Поширені побічні ефекти можуть включати:

• нудота;

• печія; або

• відчуття повноти.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування толбутаміду

Звичайна доза для дорослих при цукровому діабеті 2 типу:

Початкова доза: від 1 до 2 г перорально один раз на день або розділено на прийоми протягом дня
– Відкоригуйте дозу залежно від відповіді рівня глюкози в крові
Підтримуюча доза: від 0,25 до 3 г перорально один раз на день або розділено на прийоми протягом дня
Максимальна доза: 3 г на добу

Коментарі: Переведення пацієнтів з інших пероральних антидіабетичних схем слід проводити консервативно:
– При переході з хлорпропаміду слід проявляти особливу обережність протягом перших 2 тижнів через можливість накладення гіпоглікемічних ефектів.
– При переході з інсулінотерапії одночасну інсулінотерапію слід підтримувати у пацієнтів, які потребують 20 одиниць інсуліну на день або більше:
— Пацієнтам, які потребують від 20 до 40 одиниць інсуліну на день, слід зменшити дозу інсуліну на 30–50 % протягом перших кількох днів, а потім скорегувати терапію залежно від відповіді.
— Пацієнтам, які потребують понад 40 одиниць інсуліну на день, слід зменшити інсулін на 20% у перший день, а потім скоригувати терапію залежно від відповіді.

Застосування: як доповнення до дієти для зниження рівня глюкози в крові у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, у яких гіперглікемію неможливо контролювати лише дієтою.

Які інші препарати вплинуть на толбутамід?

Толбутамід може не працювати так добре, коли ви використовуєте інші ліки одночасно. Багато інших препаратів також можуть впливати на контроль цукру в крові. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте, а також про будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.