Застосування іринотекану, побічні ефекти та попередження

Загальна назва: іринотекан [ EYE-ri-noe-TEE-kan ]

Торгова марка: Camptosar
Лікарська форма: розчин для внутрішньовенного введення (20 мг/мл)
Клас препарату: різні протипухлинні засоби

Що таке іринотекан?

Іринотекан використовується для лікування раку товстої та прямої кишки. Зазвичай його дають разом з іншими ліками від раку.

Іринотекан також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Іринотекан може викликати сильну діарею, яка може бути небезпечною для життя. Зателефонуйте своєму лікарю кожного разу, коли у вас буде діарея під час лікування іринотеканом.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати іринотекан, якщо у вас алергія на нього.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

• захворювання печінки або нирок;

• хвороби легенів;

• розлад або непрохідність кишечника;

• синдром Жильбера;

• непереносимість фруктози (іринотекан містить сорбітол);

• променева терапія живота або тазової області; або

• якщо ви приймаєте сечогінний засіб або «відводні таблетки».

Іринотекан може завдати шкоди ненародженій дитині, якщо мати або батько використовують іринотекан.

• Якщо ви жінка, вам може знадобитися негативний тест на вагітність. Використовуйте ефективний контроль за народжуваністю, щоб запобігти вагітності під час використання цього препарату та протягом принаймні 6 місяців після останньої дози.

• Якщо ви чоловік, використовуйте ефективний контроль народжуваності, якщо ваш сексуальний партнер може завагітніти. Продовжуйте використовувати протизаплідні засоби принаймні 3 місяці після останньої дози.

• Негайно повідомте свого лікаря, якщо вагітність настане під час прийому іринотеканом матір’ю або батьком.

Вагітність може бути менш імовірною, коли мати або батько використовують цей препарат. Як чоловікам, так і жінкам все одно слід використовувати протизаплідні засоби, щоб запобігти вагітності, оскільки ліки можуть завдати шкоди ненародженій дитині.

Не годуйте грудьми під час використання цього препарату та протягом принаймні 7 днів після останньої дози.

Як дають іринотекан?

Ваш лікар може порекомендувати тест ДНК перед прийомом першої дози. Деякі люди генетично більш схильні до певних побічних ефектів від іринотекану.

Іринотекан вводять у вигляді інфузії у вену. Лікар зробить вам цю ін’єкцію.

Ці ліки слід вводити повільно, і інфузія може тривати до 90 хвилин.

Повідомте своїм опікунам, якщо ви відчуваєте печіння, біль або набряк навколо внутрішньовенної голки.

Якщо будь-яка частина цього препарату потрапить на вашу шкіру, негайно промийте її водою з милом.

Іринотекан може спричинити сильну діарею, яка може бути небезпечною для життя, якщо призведе до зневоднення.

Ваш лікар може порекомендувати постійно мати під рукою ліки проти діареї (наприклад, лоперамід або імодіум). Прийміть це ліки при перших ознаках рідкого або частого випорожнення. Не приймайте лоперамід довше 2 повних днів без поради лікаря.

Зателефонуйте своєму лікарю кожного разу, коли у вас буде діарея під час лікування іринотеканом.

Можливо, вам знадобляться часті медичні тести, щоб переконатися, що цей препарат не викликає шкідливих наслідків. Ваше лікування раку може бути відкладено залежно від результатів.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати інструкції, якщо ви пропустили прийом для ін’єкції іринотекану.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.

Чого слід уникати під час використання іринотекану?

Уникайте використання проносних або пом’якшувачів стільця.

Уникайте перебування поблизу хворих або інфекційних людей. Негайно повідомте лікаря, якщо у вас з’являться ознаки інфекції.

Уникайте водіння або небезпечної діяльності, поки не дізнаєтеся, як іринотекан вплине на вас. Ваші реакції можуть бути порушені.

Іринотекан побічні ефекти

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Іринотекан може викликати серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• сильна або тривала блювота або діарея;

• чорний або кривавий стілець;

• нудота або блювота, що не дає вам пити достатньо рідини;

• виразки або білі плями в роті або навколо нього;

• новий або погіршення кашлю або задишки;

• симптоми зневоднення – відчуття сильної спраги або жару, неможливість сечовипускання, сильне потовиділення або гаряча та суха шкіра;

• низький рівень кров’яних клітин – лихоманка, втома, виразки шкіри, легкі синці, незвичайна кровотеча, бліда шкіра, холодні руки та ноги, відчуття запаморочення; або

• симптоми сепсису – сплутаність свідомості, лихоманка або озноб, сильна сонливість, швидке серцебиття, прискорене дихання, самопочуття дуже погане.

Важка діарея може бути більш імовірною у літніх людей.

Поширені побічні ефекти іринотекану можуть включати:

• лихоманка, біль, виразки в роті або інші ознаки інфекції;

• низька кількість кров’яних тілець, порушення показників функції печінки;

• діарея, запор;

• нудота, блювота, біль у животі;

• втрата апетиту, втрата ваги;

• слабкість; або

• втрата волосся.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування іринотекану

Звичайна доза для дорослих при колоректальному раку:

КОМБІНАЦІЙНИЙ РЕЖИМ 1:
125 мг/м2 внутрішньовенно протягом 90 хвилин у дні 1, 8, 15 та 22 з болюсом LV 20 мг/м2 внутрішньовенно в дні 1, 8, 15 та 22 з подальшим болюсним введенням 5-ФУ 500 мг/м2 внутрішньовенно в дні 1 , 8, 15 і 22 кожні 6 тижнів

КОМБІНАЦІЙНИЙ РЕЖИМ 2:
180 мг/м2 внутрішньовенно протягом 90 хвилин у дні 1, 15 та 29 з ЛШ 200 мг/м2 внутрішньовенно протягом 2 годин у дні 1, 2, 15, 16, 29 та 30, потім 5-ФУ 400 мг/м2 внутрішньовенно болюсно в дні 1, 2, 15, 16, 29 і 30 і 5-ФУ 600 мг/м2 внутрішньовенно протягом 22 годин у дні 1, 2, 15, 16, 29, 30 (ПРИМІТКА: 5-ФУ в/в слідує за 5- FU болюс)

РЕЖИМ ОДНОГО АГЕНТУ 1:
125 мг/м2 внутрішньовенно протягом 90 хвилин у дні 1, 8, 15 і 22, потім 2-тижнева перерва

РЕЖИМ ОДНОГО АГЕНТУ 2:
350 мг/м2 внутрішньовенно протягом 90 хвилин у день 1 кожні 3 тижні

Коментарі:
– Рекомендується, щоб пацієнти отримували премедикацію протиблювотними засобами (наприклад, 10 мг дексаметазону в поєднанні з іншим протиблювотним засобом, таким як блокатор 5-HT3 [e.g., ondansetron or granisetron]).
– Протиблювотні засоби слід давати щонайменше за 30 хвилин до прийому препарату.
– Лікарі повинні розглянути питання про надання пацієнтам протиблювотного режиму (наприклад, прохлорперазину) для подальшого використання за потреби.
– Подібний протиблювотний режим слід використовувати з комбінованою терапією.
– Слід розглянути профілактичне або терапевтичне введення атропіну у пацієнтів, які відчувають холінергічні симптоми.

Використання:
– Терапія першої лінії в комбінації з 5-фторурацилом (5-fu) і лейковорином (LV) для пацієнтів з метастатичною карциномою товстої або прямої кишки
– Пацієнти з метастатичною карциномою товстої або прямої кишки, у яких захворювання рецидивувало або прогресувало після початкової терапії на основі фторурацилу

Які інші препарати вплинуть на іринотекан?

Іноді небезпечно використовувати певні ліки одночасно. Деякі препарати можуть впливати на рівень інших ліків, які ви приймаєте, у крові, що може посилити побічні ефекти або зробити ліки менш ефективними.

Багато препаратів можуть впливати на іринотекан. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте, а також про будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.