Загострення ХОЗЛ: крім основних симптомів

Які три основні симптоми ХОЗЛ?

Раніше лікарі діагностували загострення ХОЗЛ лише за посиленням трьох «кардинальних», або первинних симптомів. Це:

• Задишка описує задишку та утруднене дихання.
• Обсяг мокротиння це кількість слизу в дихальних шляхах. Під час загострення у вас буде більше виділення слизу.
• Нагноєння мокротиння описує колір і консистенцію слизу, який ви можете відкашлювати. При ХОЗЛ слиз є нормально білий або світло-жовтий. Більш темні відтінки жовтого або зеленого можуть свідчити про інфекцію.

Якщо у вас ХОЗЛ, ці симптоми можуть спостерігатися регулярно. Без лікування вони можуть погіршитися з часом і вплинути на вашу повсякденну діяльність.

Постановка

Лікарі раніше використовували Вінніпезькі критерії визначити стадію загострення ХОЗЛ залежно від кількості основних симптомів. Тип відображав, наскільки важким було загострення.

• Тип 1: присутні всі три основні симптоми
• Тип 2: наявність будь-яких двох основних симптомів
• Тип 3: присутній один із основних симптомів, а також інфекція верхніх дихальних шляхів і лихоманка, або посилене свистяче дихання, кашель або серцебиття

Щоб визначити найкращий курс лікування, лікарі використовували тип загострення ХОЗЛ. Зокрема, це допомогло лікарям вирішити, чи призначати антибіотики для лікування симптомів.

Сучасна практика

Зараз лікарі визначають загострення ХОЗЛ як загострення симптомів, що вимагає додаткової терапії. Цей підхід є більш тонким. Разом з розглядом конкретних симптомів, він також розглядає, коли симптоми людини змінилися настільки, щоб вимагати зміни в лікуванні.

Люди з ХОЗЛ все ще відчувають кардинальні симптоми, але вони не є надійними самі по собі як діагностичні критерії. Це тому, що ці симптоми можуть бути пов’язані з іншими захворюваннями, такими як застійна серцева недостатність і пневмонія. Задишканаприклад, пов’язаний із багатьма захворюваннями легенів і серця.

Загострення також тепер стадують:

• Помірний: потребує збільшення поточних ліків
• Помірний: які потребують кортикостероїдів, антибіотиків або обох
• Сильний: потребують госпіталізації

Як я можу впоратися з симптомами загострення ХОЗЛ?

Якщо у вас ХОЗЛ, ви повинні мати план лікування та план дій, створений разом з лікарем. Це допоможе вам впоратися з регулярними симптомами, а також допоможе вам знати, що робити у разі загострення. Якщо у вас загострення ХОЗЛ, вам потрібно звернутися до лікаря.

Щоб лікувати та контролювати загострення, лікарі лікують три фізіологічні події, відповідальні за них:

• інфекція
• запалення
• заблоковані дихальні шляхи

Помірне або важке загострення ХОЗЛ часто є наслідком інфекції. Лікарі використовують антибіотики для усунення інфекції. Ви можете розраховувати приймати їх протягом 5-7 днів.

Вибір антибіотика може залежати від кількості основних симптомів. Ваш лікар також розгляне побічні ефекти та будь-яку можливу стійкість до деяких антибіотиків.

Деякі поширені антибіотики, що використовуються, включають:

• амоксицилін
• доксициклін
• сульфаметоксазол-триметоприм

Щоб зменшити запалення, лікар призначить кортикостероїди, такі як преднізон або гідрокортизон. Це допоможе розширити дихальні шляхи. Деякі стероїди ви вдихаєте, а інші приймаєте шляхом внутрішньовенної (IV) ін’єкції або таблетки.

Щоб полегшити закупорку дихальних шляхів, лікар може призначити швидкодіючий бронходилататор, такий як альбутерол або іпратропіум, щоб допомогти розслабити тканини в дихальних шляхах легенів. Зазвичай їх приймають за допомогою інгалятора або небулайзера.

Ваш лікар може також запропонувати кисневу терапію, щоб полегшити дихання. У важких випадках вам може знадобитися підключити апарат штучної вентиляції легенів, щоб допомогти вам з механікою дихання.

Загострення ХОЗЛ може тривати від кількох днів до місяця й довше. Важкі загострення можуть вимагати госпіталізації.

Зателефонуйте в 911 або в місцеву екстрену службу, якщо ви (або ваша близька людина) відчуваєте наступне:

• задишка, яка настільки сильна, що ви не можете говорити
• задишка, яка не дозволяє лягти
• сильний біль у грудях
• невиразна мова
• спантеличеність
• сині або бліді губи та шкіра

Питання що часто задаються

Як часто виникають загострення ХОЗЛ?

Точну частоту загострень ХОЗЛ можна не передбачити, але ви можете відчувати їх частіше залежно від класифікації вашого захворювання. Сама ХОЗЛ стадіюється за допомогою системи GOLD. Якщо ви належите до групи GOLD C або D, у вас було більше загострень або госпіталізацій за останній рік.

Коли мені потрібно звернутися до лікаря з приводу загострення ХОЗЛ?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас загострення ХОЗЛ. Якщо загострення не лікувати, це може призвести до подальших утруднень дихання що межа вашу щоденну діяльність. Це також може призвести до таких ускладнень, як інфекція, високий кров’яний тиск і проблеми з серцем.

Чи можна запобігти загостренню ХОЗЛ?

Хоча лікування ХОЗЛ не існує, лікування може допомогти вам впоратися зі своїми симптомами. Ви також можете допоможе запобігти майбутнім загостренням уникаючи тригерів, таких як забруднення повітря, тютюновий дим і хімічні пари.

Також може бути в курсі ваших вакцин допомагають запобігти інфекціям що може призвести до загострень та ускладнень ХОЗЛ. Поговоріть з лікарем про регулярні щеплення від грипу та пневмонії, а також про вакцину проти COVID-19 і бустерні дози.

Загострення ХОЗЛ описує погіршення симптомів, що призводить до необхідності змінити лікування. Хоча у вас можуть виникнути три основні симптоми, тепер лікарі використовують ширші критерії для правильної діагностики загострення.

ХОЗЛ – це прогресуючий стан, який з часом може погіршуватися. Важливо дотримуватися свого плану лікування та допомагати запобігати тригерам та інфекціям, які можуть призвести до потенційно небезпечних для життя загострень.

Негайно поговоріть з лікарем, якщо ви відчуваєте погіршення симптомів, незважаючи на лікування. Це можуть бути ознаки загострення. Якщо у вас в анамнезі були загострення, попрацюйте з лікарем, щоб розробити план дій щодо ХОЗЛ.