Основним ризиком звичайної анестезії є злоякісна гіпертермія, яка є серйозною реакцією на деякі препарати, які медичні працівники можуть вводити, щоб приспати перед операцією.
Ця стаття надасть інформацію про злоякісну гіпертермію, що викликає цю важку реакцію на ліки та хто найбільше піддається ризику. Це допоможе вам обговорити цей можливий ризик зі своїм лікарем або анестезіологом перед будь-якою хірургічною процедурою.
Що таке злоякісна гіпертермія?
Злоякісна гіпертермія є важкою реакцією на деякі анестезіологічні препарати, які зазвичай використовуються під час операції. Він вражає деяких людей, які мають генетичну схильність до нього.
У людей, які відчувають цю реакцію, може спостерігатися швидке збільшення частоти серцевих скорочень і температури тіла під час впливу певних препаратів для анестезії. Їхня частота дихання може збільшуватися, у них може спостерігатися руйнування м’язових волокон і підвищення рівня кислоти в крові.
Навіть при правильному лікуванні злоякісна гіпертермія може спричинити смерть. Важливо серйозно поставитися до цього ризику.
Що викликає злоякісну гіпертермію?
Злоякісна гіпертермія була пов’язана з різними генетичними змінами. Одним із генів, які найчастіше уражаються, є RYR1. CACNA1S і STAC3 уражаються рідше.
У більшості випадків люди успадковують ген для
MHS передається через домінантне успадкування, що означає, що діти дорослих із геном MHS мають
Які препарати можуть спровокувати злоякісну гіпертермію?
Спровокувати злоякісну гіпертермію можуть наступні типи анестезіологічних засобів:
інгаляційні загальні анестетики - галотан
десфлуран енфлуран - ефіру
- ізофлуран
севофлуран сукцинілхолін
Ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем, хірургом і анестезіологом щодо будь-яких проблем, які можуть у вас виникнути перед хірургічною процедурою.
Які ранні симптоми злоякісної гіпертермії?
У більшості випадків жодних ознак або симптомів злоякісної гіпертермії не виникає, поки людина не отримує певні анестезіологічні препарати.
Після того, як людина проковтнула ліки (і протягом короткого часу після цього), такі симптоми можуть вказувати на злоякісну гіпертермію:
- підвищене серцебиття
- Підвищене вироблення вуглекислого газу
- м’язова ригідність
- швидке підвищення температури тіла
Однак симптоми злоякісної гіпертермії можуть не виникати при кожному впливі тригерних препаратів.
Чи є пізніше ознаки злоякісної гіпертермії?
Без негайного лікування злоякісна гіпертермія може призвести до більш серйозних ускладнень, таких як:
- розпад м’язів
- зупинка серця
- пошкодження головного мозку
- внутрішня кровотеча
- збій в роботі інших систем організму
- судоми
- кома
Як діагностується злоякісна гіпертермія?
Генетичне тестування може визначити, чи є у вас MHS. Особи з сімейним анамнезом злоякісної гіпертермії можуть побажати пройти генетичне тестування перед проходженням анестезії.
Кілька обраних лабораторій можуть провести тест на кофеїн-галотан на контрактуру, який передбачає біопсію м’язів. Співробітники лабораторії піддадуть зразок живих м’язів галотану та кофеїну, щоб проаналізувати його реакцію на газ для анестезії.
У багатьох випадках немає ознак злоякісної гіпертермії до її виникнення. Моніторинг під час і після операції може допомогти хірургічному персоналу визначити ознаки злоякісної гіпертермії, щоб вони могли негайно її лікувати.
Навіть якщо у вас не було злоякісної гіпертермії під час попередніх операцій, ви можете бути в групі ризику. Можливо, ви не отримаєте діагноз, доки не зробите кілька операцій і нарешті не з’являться симптоми.
Чим це відрізняється від злоякісного нейролептичного синдрому?
На перший погляд злоякісна гіпертермія та злоякісний нейролептичний синдром можуть здатися схожими. У них є спільні симптоми, такі як зміни температури тіла та ригідність м’язів, і лікування будь-якого захворювання вимагає припинення дії препарату, що викликає.
Однак між ними є кілька великих відмінностей.
Ці два стани викликані різними препаратами. У той час як деякі препарати для анестезії можуть викликати злоякісну гіпертермію,
Крім того, злоякісний нейролептичний синдром, як правило, проявляється повільно протягом кількох днів, тоді як злоякісна гіпертермія розвивається швидше.
Відповідні ліки для лікування двох станів також відрізняються.
Як ви лікуєте злоякісну гіпертермію?
Пильність є ключем до лікування злоякісної гіпертермії.
Без своєчасного лікування ускладнення злоякісної гіпертермії можуть бути небезпечними для життя.
Якщо ознаки злоякісної гіпертермії з’являться під час анестезії, ваша хірургічна бригада негайно введе препарат
Будь-які симптоми або побічні ефекти, спричинені злоякісною гіпертермією, також слід негайно усунути. Це може передбачати використання будь-якого з наведеного нижче.
- пакети з льодом
- крапельниці холодної рідини для охолодження тіла
- додатковий кисень через маску
- ліки для усунення нерегулярного серцебиття
Після того, як медичні працівники стабілізують ваш стан, вам, як правило, доведеться провести день або більше у відділенні інтенсивної терапії для спостереження.
Злоякісна гіпертермія є потенційно небезпечною для життя реакцією на деякі препарати для анестезії. Щоб запобігти злоякісній гіпертермії, важливо повідомити свого лікаря, якщо у вашій родині є така хвороба або в анамнезі негативна реакція на анестезію.
Якщо ви вважаєте, що у вас може бути генетична схильність до злоякісної гіпертермії, доступне генетичне тестування, щоб з’ясувати це.
Важливо обговорювати будь-які запитання чи занепокоєння щодо хірургічних процедур зі своїм хірургом або анестезіологом. Вони можуть проконсультувати вас щодо будь-яких потенційних ризиків.
Discussion about this post