Огляд долонно-підошовного пустульозного псоріазу

Долонно-підошовний пустульозний псоріаз, який іноді називають долонно-підошовним пустульозом, є рідкісним типом хворобливого псоріазу, який розвивається на долонях і підошвах ваших ніг.

Що таке долонно-підошовний пустульозний псоріаз?

Псоріаз – це група хронічних аутоімунних захворювань шкіри, які викликають запалення. Пустульозний псоріаз викликає наповнені гноєм шишки та інші симптоми, такі як:

  • почервоніння
  • свербіж
  • хвороблива шкіра

Долонно-підошовний пустульозний псоріаз, який іноді також називають долонно-підошовним пустульозом, є різновидом пустульозного псоріазу, який розвивається на долонях ваших рук і підошвах ваших ніг. За оцінками, у Західній Європі та Північній Америці вона вражає від 1 із 2000 до 1 із 10 000 людей.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про цей рідкісний тип псоріазу, включаючи симптоми, причини та варіанти лікування.

Симптоми долонно-підошовного пустульозного псоріазу

Долонно-підошовний пустульозний псоріаз викликає повторювані спалахи заповнених гноєм шишок на долонях рук і підошвах ніг. Це вражає обидві сторони вашого тіла, але одна сторона може мати більше симптомів.

Шишки зазвичай наповнені жовтою або білою рідиною і можуть темніти, коли висихають. Точний колір залежить від тону шкіри. Вони можуть коливатися від Від 1 до 10 міліметрів поперек.

Також часто зустрічаються:

  • почервоніння
  • свербіж
  • біль

Біль може бути досить сильним, щоб ускладнити ходьбу або виконання інших повсякденних дій.

Через кілька днів можуть з’явитися ділянки товстої шкіри та лускаті плями, які нагадують найпоширенішу форму псоріазу, яка називається бляшковим псоріазом.

Причини долонно-підошовного пустульозного псоріазу

Дослідники точно не знають, чому у деяких людей розвивається долонно-підошовний псоріаз. Вважається, що деякі генні мутації, успадковані від сімей, роблять деяких людей сприйнятливими до долонно-підошовного псоріазу, якщо вони стикаються з факторами навколишнього середовища.

Найпоширеніший ген, пов’язаний з долонно-підошовним псоріазом, є різновидом гена HLA ген зв HLA-Cw6. HLA є одним із найбільш варіабельних генів у людини. Долонно-підошовний пустульоз також може бути пов’язаний з певними мутаціями в КАРТКА14 ген і деякі Іл-19 гени.

Симптоми виникають, коли ваша імунна система атакує здорові клітини шкіри. Потенційні тригери долонно-підошовного пустульозу включають:

  • куріння
  • стрес
  • інфекції
  • ліки, включаючи інгібітори TNF-альфа, які використовуються для лікування псоріазу
  • контактна алергія
  • історія сім’ї
  • тертя
  • фізична травма

Вважається, що тригери активують імунні клітини, які називаються дендритні клітини і Т-клітин, що призводить до накопичення молекул, які створюють запалення.

Чи заразний долонно-підошовний пустульозний псоріаз?

Долонно-підошовний пустульозний псоріаз та інші види псоріазу не є заразними. Вони не викликані інфекціями і не можуть передаватися іншим людям.

Хто в групі ризику отримати долонно-підошовний пустульозний псоріаз?

Жінки, які палять, мають найвищий ризик розвитку долонно-підошовного пустульозу.

Більш ніж 80% людей з долонно-підошовним пустульозом – жінки. Найчастіше з’являється між роками 40 до 58.

Було припущено, що куріння може активувати рецептори нікотину в потових залозах ваших долонь і підошв, що може викликати запальні реакції, які призводять до симптомів долонно-підошовного пустульозного псоріазу.

Був також долонно-підошовний пустульоз пов’язані до захворювань щитовидної залози та артриту передньої частини грудної клітки.

Фото долонно-підошовного пустульозного псоріазу

Ось кілька прикладів того, як виглядає долонно-підошовний пустульозний псоріаз:

Види долонно-підошовного пустульозного псоріазу

Долонно-підошовний пустульозний псоріаз — це тривалий стан, який може спричинити загострення протягом життя.

Хоча може виникнути спонтанна ремісія, стійкість спалахів є звичайним явищем. Люди може випробувати загострення, викликані:

  • сезонні зміни
  • робота по дому
  • чистячі засоби

Лікування долонно-підошовного пустульозного псоріазу

Стандартної терапії долонно-підошовного пустульозного псоріазу не розроблено. При більш тяжкому перебігу хвороби лікар може порекомендувати місцеві ліки, пероральні препарати або світлотерапію.

Лікування

Терапією першої лінії долонно-підошовного пустульозного псоріазу часто є місцеві кортикостероїди. Ці ліки допомагають зменшити запалення в місцях їх нанесення.

Якщо вони не ефективні самі по собі, лікар може порекомендувати:

  • Фототерапія: Фототерапія передбачає вплив ультрафіолетового світла на шкіру певної довжини хвилі для зменшення запалення. Більшість досліджень виявили, що один тип, який називається фотохіміотерапією, є помірно ефективним у лікуванні долонно-підошовного пустульозного псоріазу.
  • Пероральні ретиноїди: Пероральні ретиноїди, такі як ацитретин, можуть допомогти зменшити набряк та інші симптоми псоріазу. Їх часто поєднують зі світлотерапією.
  • Імунодепресанти: У важких випадках лікар може порекомендувати пероральні препарати, такі як метотрексат або циклоспорин, щоб знизити активність вашої імунної системи.

Лікар може порекомендувати біопрепарати, які блокують запальну реакцію, наприклад:

  • устекінумаб
  • гуселкумаб
  • спезолумаб

Ліки спезолумаб було схвалено FDA для лікування генералізованого пустульозного псоріазу у вересні 2022 року. Тривають дослідження, щоб перевірити, чи є це ефективним лікуванням долонно-підошовного пустульозного псоріазу.

Домашні засоби та природне лікування

Наступне також може бути корисним для лікування симптомів:

  • зволожувачі: Зволоження шкіри за допомогою пом’якшувачів потенційно може допомогти запобігти розтріскування шкіри, коли наповнені рідиною шишки загоюються.
  • Саліцилова кислота: Креми з саліциловою кислотою можуть допомогти лікувати лущення шкіри та набряки.
  • У рукавичках: Носіння бавовняних рукавичок протягом дня може допомогти запобігти розтиранню кремів і звести до мінімуму дискомфорт під час використання рук.
  • Уникайте жорсткого мила: Жорстке мило може висушити шкіру та погіршити симптоми. Мило, що містить ароматизатори, часто є найжорстокішим для вашої шкіри. Рекомендується використовувати м’яке мило.
  • Кинути палити: Якщо ви курите, відмова від куріння може допомогти зменшити спалахи та тяжкість симптомів, але необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, як відмова впливає на псоріаз. Кинути палити часто буває важко, але лікар може скласти план припинення, який вам підійде.

Коли звертатися до лікаря

Рекомендується відвідати лікаря, якщо ви думаєте, що у вас псоріаз, але вам ще не поставили діагноз. Лікар може виключити інші захворювання та допомогти вам скласти план лікування.

Лікар первинної медичної допомоги, швидше за все, направить вас до фахівця зі шкіри, якого називають дерматологом, якщо виникнуть запитання щодо вашого діагнозу або якщо місцеве лікування неефективне.

Загалом рекомендується, щоб люди з будь-яким типом пустульозного псоріазу відвідували дерматолога кожні 3 місяці або за потреби для лікування симптомів.

Діагностика долонно-підошовного пустульозного псоріазу

Зазвичай лікарі можуть діагностувати долонно-підошовний пустульозний псоріаз, оглянувши вашу шкіру, оцінивши симптоми та ознайомившись із вашим медичним і сімейним анамнезом. Вони можуть захотіти взяти біопсію, щоб виключити інші захворювання, такі як бактеріальні або грибкові інфекції. Біопсія передбачає взяття невеликого зразка шкіри для лабораторного аналізу.

Один стан, який викликає схожі симптоми з долонно-підошовним пустульозним псоріазом, називається помфолікс або дисгідротична екзема. Лікарям рідко буває важко відрізнити їх.

Чи можна запобігти долонно-підошовному пустульозному псоріазу?

Куріння є одним із основних факторів ризику долонно-підошовного пустульозного псоріазу. Уникання куріння або припинення куріння, якщо ви вже курите, може допомогти мінімізувати ваші шанси на розвиток долонно-підошовного пустульозного псоріазу.

Ви можете спробувати зменшити спалахи долонно-підошовного пустульозу, зменшивши вплив своїх тригерів. Можливо, ви зможете знайти тригери, відстежуючи, коли виникають ваші спалахи разом з іншими факторами, такими як:

  • ліки
  • дієта
  • рівень стресу

З часом ви можете помітити закономірності появи симптомів.

На винос

Долонно-підошовний пустульозний псоріаз, іноді також званий долонно-підошовним пустульозом, є підтипом псоріазу, який викликає утворення заповнених рідиною горбків на підошвах ніг і долонях. Дослідники не зовсім впевнені, чому це розвивається, але вважається, що це відбувається, коли ваші імунні клітини атакують здорові клітини шкіри.

Жодних ліків не було схвалено спеціально для лікування долонно-підошовного псоріазу, але деякі з них знаходяться в розробці. Місцеві кортикостероїди часто є першим лікуванням, яке рекомендують лікарі.

Куріння є одним із основних факторів ризику долонно-підошовного пустульозного псоріазу. Відмова від куріння, якщо ви курите, може допомогти вам мінімізувати тяжкість або частоту спалахів.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss