Показники виживання та перспективи при гострому лімфолейкозі (ОЛЛ)

Що таке гострий лімфолейкоз (ОЛЛ)?

Гострий лімфолейкоз (ОЛЛ) є формою раку. Кожна частина його назви розповідає вам щось про сам рак:

  • гострий. Рак часто швидко розвивається і вимагає раннього виявлення та лікування. Без лікування клітини кісткового мозку не можуть належним чином дозріти, і людині не буде достатньо здорового, зрілого кісткового мозку. Кістковий мозок заміщується швидко зростаючими аномальними лімфоцитами.
  • Лімфоцитарний. Рак вражає лімфоцити білих кров’яних тілець (лейкоцитів). Інший термін, який можна використовувати, – лімфобластний.
  • Лейкемія. Лейкемія – це рак клітин крові.

Існує кілька видів ВСІХ. Рівень виживання для ВСІХ залежить від типу людини.

ALL є найпоширенішим дитячим раком, але він має високі показники лікування у дітей. Хоча рівень виживання не такий високий, коли він розвивається у дорослих, він неухильно покращується.

Які показники виживання для ВСІХ?

The Національний інститут раку (NCI) За оцінками, у 2018 році в Сполучених Штатах 5960 людей отримають діагноз ALL. Близько 1470 людей помруть від цієї хвороби в 2018 році.

Рівень виживання може визначати кілька факторів, наприклад вік на момент встановлення діагнозу та підтип ОЛЛ.

П’ятирічна виживаність у Сполучених Штатах становить 68,1 відсотка, повідомляє NCI. Проте ці цифри неухильно покращуються. З 1975 по 1976 рік п’ятирічна виживаність для всіх вікових груп була нижчою 40 відсотків.

Хоча більшість людей, яким діагностовано ALL, є дітьми, найбільший відсоток американців з ALL, які помирають, припадає на вік від 65 до 74 років.

Загалом, про 40 відсотків За оцінками Американського онкологічного товариства, дорослі з ОЛЛ вважаються вилікуваними в певний момент під час лікування. Однак ці показники лікування залежать від ряду факторів, таких як підтип ОЛЛ та вік на момент встановлення діагнозу.

Людина «виліковується» від ВСІХ, якщо у неї повна ремісія п’ять років або більш. Але оскільки є ймовірність повернення раку, лікарі не можуть сказати зі 100-відсотковою впевненістю, що людина вилікувалася. Найбільше, що вони можуть сказати, це те, чи є в даний момент ознаки раку.

У дітей

За даними NCI, п’ятирічна виживаність американських дітей з ALL близько 85 відсотків. Це означає, що 85 відсотків американців з дитинством ВСЕ живуть щонайменше п’ять років після того, як їм поставили діагноз рак.

Рівень виживання для ALL, особливо для дітей, продовжує покращуватися з часом у міру розробки нових методів лікування.

Лікарі можуть вважати, що багато з цих дітей вилікувалися від раку, якщо вони перебувають у повній ремісії більше п’яти років. Ремісія означає зменшення ознак та симптомів раку.

Ремісія може бути частковою або повною. При повній ремісії у вас немає ознак та симптомів раку. ВСІ можуть повернутися після ремісії, але лікування можна почати знову.

NCI стверджує, що серед американських дітей з ОЛЛ, за оцінками 98 відсотків досягти ремісії. Ремісія означає, що у дитини немає жодних ознак або симптомів захворювання, а кількість клітин крові знаходиться в межах норми.

Які фактори впливають на виживаність?

Ряд факторів може вплинути на рівень виживання людини після діагнозу ALL, наприклад, вік людини або кількість лейкоцитів на момент встановлення діагнозу. Лікарі враховують кожен із цих факторів, коли надають світогляд людини.

Однак важливо пам’ятати, що цей прогноз є оцінкою лікаря щодо виживання з огляду на наявну діагностичну інформацію.

Як вік впливає на рівень виживання?

Згідно з даними NCI, деякі дослідження показали, що люди мають більше шансів на виживання, якщо їм 35 років або менше. Загалом, літні люди з ОЛЛ, як правило, мають гірший світогляд, ніж молодші люди.

Діти вважаються підвищеним ризиком, якщо їм більше 10 років.

Який вплив на рівень виживання впливає тип ALL?

Вважається, що люди з підтипами клітин, включаючи пре-В, звичайний або ранній пре-В, мають кращі шанси на виживання, ніж люди зі зрілим В-клітинним лейкозом (Беркітта).

Хромосомні аномалії

Існує багато різних типів ALL. Ракові пухлини, які викликають ALL, можуть викликати різні зміни в хромосомах людини. Лікар, викликаний патологоанатомом, буде досліджувати ракові клітини під мікроскопом.

Кілька різних типів хромосомних аномалій пов’язані з поганим прогнозом. До них належать:

  • Ph1-позитивні аномалії t(9;22).
  • BCR/ABL-перегрупована лейкемія
  • t(4;11)
  • делеція 7 хромосоми
  • трисомія 8

Якщо ваш лікар поставить діагноз ALL, він скаже вам, який тип клітин лейкемії у вас є.

Який вплив на виживаність впливає відповідь на лікування?

Люди, які швидко реагують на лікування ВСІХ, можуть мати кращий прогноз. Коли для досягнення ремісії потрібно більше часу, перспективи часто не такі гарні.

Якщо лікування триває більше чотирьох тижнів, щоб настати ремісія, це може вплинути на її перспективи.

Як впливає поширення ALL на рівень виживання?

ВСЕ може поширюватися на спинномозкову рідину (СМР) в організмі. Чим більше поширюється на сусідні органи, включаючи спинномозкову рідину, тим гірший прогноз.

Який вплив має кількість лейкоцитів на виживаність?

Ті, у кого на момент постановки діагнозу дуже високий рівень лейкоцитів (зазвичай вище 50 000 до 100 000), мають гірший прогноз.

Як людині впоратися і шукати підтримки?

Почути, як лікар каже вам, що у вас рак, ніколи не буває легко. Однак багато типів ALL добре піддаються лікуванню. Поки ви проходите лікування, є багато способів підтримки, які допоможуть вам пройти цей шлях.

Деякі з методів, які ви можете використовувати, перераховані нижче:

Досліджуйте захворювання

Дізнавшись більше від поважних, добре досліджених організацій, ви зможете якомога більше дізнатися про свій стан та догляд.

Приклади чудових ресурсів включають:

  • Товариство лейкемії та лімфоми
  • Американське ракове товариство

Зверніться до своєї медичної групи

Лікування раку часто передбачає командний підхід до вашого догляду. У багатьох онкологічних закладах є навігатори по раку, які можуть зв’язати вас із ресурсами та підтримкою.

Багато медичних працівників можуть підтримати вас або вашу близьку людину. Вони включають:

  • психіатри
  • соціальних працівників
  • дієтологи
  • спеціалісти з дитячого життя
  • керівники справ
  • капелани

Розгляньте додаткові методи лікування

Процедури, які сприяють розслабленню та зняттю стресу, можуть доповнювати ваші медичні процедури. Прикладом може бути масаж або голковколювання.

Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед початком будь-якого додаткового лікування, такого як трави, вітаміни або спеціальні дієти.

Створіть точку обміну для друзів і коханих

Ймовірно, ви зіткнетеся з багатьма людьми, які хотіли б допомогти або отримувати оновлення про те, як ви робите під час лікування.

Якщо ви готові поділитися цими оновленнями, зверніть увагу на такі веб-сторінки, як Caring Bridge. Для друзів, які хочуть допомогти, існують такі ресурси, як Meal Train. Це дозволяє друзям підписатися на доставку їжі.

Важливо пам’ятати, що є багато друзів, членів сім’ї та організацій, які бажають допомогти вам у лікуванні та одужанні від ВСІХ.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss