Залежність — це неклінічний термін, який стосується вживання речовини або повторення поведінки таким чином, що викликає проблеми в багатьох інших сферах вашого життя.
Ключовим аспектом залежності є відчуття, що ви не можете контролювати, як ви вживаєте речовину або дієте за бажанням.
Більшість залежностей, які можна діагностувати, включають такі речовини, як:
- алкоголь
- коноплі
- кофеїн
- тютюн
- опіоїди
- стимулятори, такі як метамфетамін або кокаїн
-
седативні засоби, такі як лоразепам (ативан) або діазепам (валіум)
- галюциногени, такі як ЛСД
-
інгалятори, такі як аерозолі або розчинник для фарби
Ігрові розлади також клінічно визнані поведінковою залежністю.
Читайте далі, щоб дізнатися, як залежність відповідає критеріям стану психічного здоров’я, чому розвивається залежність і як виглядає лікування.
Визначення “залежності”
Навколо
Майте на увазі, що, оскільки слово «залежність» має негативний відтінок і не є клінічно специфічним, Американська психіатрична асоціація (APA) більше не використовує це слово в DSM-5-TR, щоб уникнути стигматизації людей із цим захворюванням.
Натомість офіційний діагноз «залежність» – це психоактивні розлади.
DSM-5-TR сортує поведінку, яка визначає розлад вживання психоактивних речовин, на чотири категорії:
Відсутність контролю
- труднощі з контролем того, скільки препарату ви споживаєте або як довго ви його використовуєте
- численні минулі спроби використовувати менше або кинути
- проводити значну частину дня, отримуючи більше, вживаючи та справляючись із впливом наркотику
- тяга або бажання вживати речовину, яку ви не можете ігнорувати
Соціальні ефекти
- негативний вплив на вашу здатність виконувати завдання на роботі, у школі чи вдома
- відчуття, що ви не можете припинити вживання наркотиків, навіть якщо це шкодить вашим стосункам
- відмова від роботи, стосунків або хобі через зловживання психоактивними речовинами
Ризиковане використання
- використання препарату в ситуаціях, які піддають вас підвищеному ризику фізичної шкоди
- вживання речовини, навіть якщо воно викликає та погіршує симптоми проблем зі здоров’ям, у тому числі психічного
Фізична залежність
Наркотична залежність і зловживання психоактивними речовинами можуть існувати незалежно, але розвиток залежності іноді призводить до розладу вживання психоактивних речовин. Залежність передбачає:
- більш високий рівень толерантності до препарату
- симптоми відміни, коли ви вживаєте менше або намагаєтесь кинути палити
Розлади, пов’язані зі зловживанням психоактивними речовинами, також можуть бути легкими, помірними або важкими залежно від того, скільки з перерахованих вище форм поведінки у вас є.
А як щодо поведінкових залежностей?
Люди часто називають таку поведінку, як покупки або перегляд порнографії, залежністю, коли їх стає важко контролювати, і деякі експерти припускають, що така поведінка може впливати на мозок подібно до розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.
Тим не менш, DSM-5-TR не розпізнає більшість видів поведінки як залежність, окрім ігрового розладу. Коли APA опублікувала DSM-5, який передував останньому видання, вони посилалися на потребу в додаткових рецензованих дослідженнях, щоб класифікувати інші поведінкові залежності як офіційні діагнози.
Зв’язок між розладами вживання психоактивних речовин та іншими станами
Іноді поряд із розладами, пов’язаними зі зловживанням психоактивними речовинами, існують інші захворювання, які називають супутніми або супутніми захворюваннями. Згідно з DSM-5-TR, до них належать:
- шизофренія
- психоз
- біполярний розлад
- депресія
- занепокоєння
- обсесивно-компульсивний розлад
- порушення сну
- сексуальні проблеми
-
нейрокогнітивні проблеми, такі як делірій або деменція
Ці стани можуть виникнути лише під час прийому наркотику, після нього як частина відміни або обидва. Супутній стан також може існувати довше або навіть сприяти розладу вживання психоактивних речовин.
Визнання проблем психічного здоров’я, які співіснують із розладами вживання психоактивних речовин, є важливим, оскільки підтримка будь-яких факторів, що сприяють зловживанню психоактивними речовинами, може допомогти зробити лікування ефективнішим.
Що викликає розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин?
Складна комбінація факторів сприяє розладам, пов’язаним із вживанням психоактивних речовин, тому немає однієї причини.
Розлади вживання психоактивних речовин розвиваються, коли постійне вживання наркотиків змушує мозок виробляти велику кількість нейромедіатора дофаміну, перевантажуючи зони, відповідальні за винагороду та мотивацію. Мозок намагається адаптуватися, десенсибілізуючи рецептори дофаміну та виробляючи менше дофаміну, що призводить до толерантності до наркотиків і залежності.
Але зловживання психоактивними речовинами не завжди призводить до психоактивних розладів. Натомість багато факторів визначатимуть, чи реагує ваш мозок на препарат таким чином, зокрема:
генетика
Гени, які контролюють біологічні та мозкові відмінності, визначають приблизно 50% ваших шансів на розвиток розладу вживання психоактивних речовин під час вживання наркотиків.
Експозиція в ранньому віці
Згідно з дослідженням 2020 року, підлітки більш сприйнятливі до розвитку розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, оскільки їхній мозок перебуває на такій стадії розвитку, яка спочатку дозволяла йти на ризик, що допомогло вижити.
Травма та інші проблеми з психічним здоров’ям
Несприятливий досвід у дитинстві пов’язаний із вищими шансами розладу, пов’язаного з вживанням психоактивних речовин у подальшому житті.
Життя з додатковими проблемами психічного здоров’я також є фактором ризику, згідно з опитуванням Управління з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я (SAMHSA).
Як лікуються розлади вживання психоактивних речовин
Лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, може включати різні рівні підтримки. Залежно від ваших потреб це може включати:
Медичний супровід
Першим кроком у лікуванні часто є припинення прийому речовини або робота над тверезістю. Для важкого розладу вживання психоактивних речовин або симптомів абстиненції це може передбачати стаціонарне лікування в стаціонарі або медичну підтримку в амбулаторній клініці.
У деяких випадках клініцист може призначити ліки, щоб зменшити тягу або симптоми відміни.
Психічне здоров’я та емоційна підтримка
Терапія розладу, пов’язаного зі зловживанням психоактивними речовинами, часто зосереджується на психологічних аспектах зменшення споживання або збереження тверезого стану. Він також може запропонувати підтримку та підбадьорення, якщо ви мали повторне неправильне використання, що є
Під час терапії ви можете звернути увагу на будь-які основні фактори, які сприяють зловживанню психоактивними речовинами, наприклад травми в анамнезі або наявні психічні розлади.
Суть
Розлад вживання психоактивних речовин є більш точним клінічним терміном для визначення залежності. Хоча деякі види поведінки можуть підходити до категорії залежності, необхідні подальші дослідження, щоб більшість із них можна було вважати офіційними діагнозами психічного здоров’я.
Розлад, пов’язаний зі зловживанням психоактивними речовинами, є складним процесом, якому сприяє багато факторів. Лікування може включати як медичне, так і психічне лікування.
Якщо ви вважаєте, що у вас може бути розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, допомога доступна. Подумайте про те, щоб знайти лікування через Адміністрацію з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я (SAMHSA), яка також пропонує безкоштовну національну гарячу лінію за номером 800-662-HELP (4357).
Discussion about this post