Огляд зовнішньої променевої терапії (EBRT)

У EBRT медичний працівник вводитиме випромінювання від великої машини поза вашим тілом. Апарат направлятиме випромінювання на ракову тканину всередині вашого тіла.

Променева терапія може врятувати життя людям, які її потребують, як сама по собі, так і в поєднанні з іншими методами лікування. Деякі люди відчувають побічні ефекти, оскільки випромінювання також може пошкодити здорові тканини навколо місця лікування.

У цій статті ми розглядаємо переваги та ризики EBRT, а також як працює процедура.

Променева терапія є поширеним методом лікування раку. Близько третини людей, хворих на рак, отримують опромінення. За оцінками, до 2030 року в Сполучених Штатах буде 4,17 мільйона людей, які пережили рак.

Лікарі використовують EBRT як лікування раку кількома способами:

• сам по собі або з іншими методами лікування, щоб спробувати вилікувати рак
• перед іншими методами лікування, такими як операція зі зменшення пухлини
• після інших процедур для знищення залишкових ракових клітин
• після інших процедур для зменшення симптомів і продовження якості життя

Вони використовують EBRT для лікування широкого спектру ракових захворювань, зокрема:

• рак кісток
• рак головного мозку
• рак молочної залози
• рак голови та шиї
• рак синуса
• лейкемія
• рак печінки
• рак легенів
• лімфома
• рак підшлункової залози
• рак простати
• саркоми м’яких тканин
• пухлини спинного мозку

Променева терапія також потенційно може вилікувати або зменшити симптоми деяких неракових пухлин, таких як:

• невриноми слухового апарату
• пухлини придатків
• десмоїдні пухлини

Інші стани, які лікуються за допомогою променевої терапії, включають:

• Артеріовенозні мальформації: Артеріовенозні мальформації – це нетипові з’єднання між венами та артеріями, наявні з народження. Іноді їх лікують спеціальним типом EBRT, який називається гамма-ніж.
• Синдром Кушинга: Синдром Кушинга – це набір симптомів, які виникають, коли ваша гіпофіз виробляє занадто багато адренокортикотропного гормону. Лікарі іноді використовують радіацію для лікування пухлин гіпофіза, які призводять до синдрому Кушинга.

Загальні побічні ефекти EBRT включають:

• зміни шкіри навколо місця лікування
• втома
• втрата волосся

Ось деякі приклади специфічних побічних ефектів:

Радіаційне опромінення може збільшити ризик розвитку іншого раку, тому лікарі обмежують вас довічна доза.

Дізнайтеся більше про побічні ефекти радіації.

Ось що ви можете очікувати під час процедури:

1. Можливо, вам доведеться переодягнути лікарняний халат, залежно від того, де ви проходите лікування.
2. Вас попросять лягти на лікувальний стіл під великий апарат, який подає випромінювання. Ваш променевий терапевт може накласти щитки на частини вашого тіла, які не лікуються, щоб захистити їх.
3. Ваш технік перемістить вас у положення для лікування та переконається, що апарат спрямований у правильне місце.
4. Вони підуть у сусідню кімнату, яка захищає їх від радіації, щоб керувати машиною. Вони й надалі зможуть бачити вас на екрані та спілкуватися з вами через динамік.
5. Машина видаватиме такі звуки, як клацання та дзижчання, коли вона рухається та подає випромінювання під різними кутами. Ви не повинні відчувати болю під час процедури.

Перед лікуванням ви, ймовірно, пройдете обстеження зображень, наприклад КТ або МРТ. Це допоможе вашому медичному працівнику визначити, де саме проводити опромінення. Ви також, ймовірно, отримаєте плями на шкірі від барвника, щоб допомогти точно визначити місце.

Побічні ефекти часто посилюються протягом перших 2 тижнів лікування. Більшість побічних ефектів мають зникнути протягом а пару місяців але деякі можуть зберігатися від місяців до років.

Ефективність EBRT залежить від того, для чого вона використовується. При використанні для лікування раку ефективність залежить від таких факторів, як:

• ваш загальний стан здоров’я та вік
• дозування та тип опромінення, що вводиться
• тип раку, який у вас є
• ступінь раку

EBRT є високоефективним при лікуванні деяких видів раку. Наприклад, операція зі збереження грудей з наступною променевою терапією всієї молочної залози є бажане лікування для раннього раку молочної залози.

Променева терапія, як правило, не ефективна для лікування раку, який поширився за межі початкового вогнища, але вона може допомогти впоратися з симптомами та продовжити життя.

Вартість EBRT залежить від таких факторів:

• обсяг і область вашого лікування
• де ти живеш
• вашій клініці чи лікарні
• тип променевої терапії

Для довідки, у дослідженні 2018 року дослідники повідомили, що вартість променевої терапії раку шийки матки становить 12 861,68 доларів США, з яких 4 055,01 доларів США припадає на EBRT.

У канадці 2020 року вивченнядослідники оцінили таку середню вартість променевої терапії в різних місцях у провінції Онтаріо:

Майже всі основні страхові компанії, включно з Medicare, покривають витрати на променеву терапію, якщо вона вважається необхідною з медичної точки зору. Вони можуть не охоплювати це, якщо це вважається експериментальним лікуванням. Вони також можуть не охоплювати новий, але дорожчий тип променевої терапії, який називається протонною терапією.

Променева терапія є лише одним із багатьох методів лікування раку. Інші можливі варіанти лікування включають:

• хіміотерапія

• внутрішня променева терапія (брахітерапія)

• таргетні терапії
• хірургія
• імунотерапія
• гормональна терапія

Синдром Кушинга та артеріовенозні мальформації також можна лікувати медикаментозно та хірургічно.

Ось кілька поширених запитань про EBRT.

Скільки часу займає зовнішнє опромінення?

Зазвичай EBRT призначають 5 днів на тиждень протягом 5–8 тижнів, відповідно до Американське ракове товариство. Кожен сеанс лікування зазвичай займає лише 15–30 хвилин, включаючи час, необхідний для налаштування обладнання.

Яка виживаність після зовнішньої променевої терапії?

Рівень виживаності залежить від типу та стадії раку. В 2018 дослідженнядослідники повідомили про 5-річну виживаність при раку передміхурової залози у 77,4% людей, які отримували променеву терапію після відсутності відповіді на гормональну терапію.

В іншому дослідження з 2019 рокудослідники виявили, що 42% людей, які мали рак, який поширився на мозок і отримували променеву терапію, жили щонайменше 1 рік.

EBRT використовується для лікування багатьох типів раку як окремо, так і в поєднанні з іншими методами лікування. Це важливий засіб лікування широкого спектру ракових захворювань та деяких інших захворювань.

Ваша медична команда може допомогти вам вирішити, чи може вам допомогти EBRT, чи інші методи лікування можуть запропонувати кращі результати. Хоча EBRT може врятувати життя, воно також може спричинити багато побічних ефектів, які впливають на якість вашого життя.