Побічні ефекти препарату Diclofenac та як впоратися

Діклофенак-це широко застосований нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який допомагає зменшити запалення, біль та лихоманку. Лікарі часто призначають цей препарат для лікування таких станів, як артрит, біль у м’язах та післяхірургічне запалення. Щоб безпечно та ефективно використовувати diclofenac, ви повинні розуміти, як працює цей препарат, як це може спричинити побічні ефекти, а також способи їх зменшення чи уникнення.

Ліки Diclofenac часто продаються під торговою маркою Voltaren, Cataflam, Diclac, Diclofenac Ratiopharm, Dicloreum.

Як працює ліки Diclofenac

Diclofenac працює, інгібуючи ферменти, що називаються ферментами циклооксигенази (COX), зокрема COX-1 та COX-2. Ці ферменти відіграють вирішальну роль у виробництві простагландинів, які є хімічними сполуками, які сприяють запаленню, болю та лихоманці.

• COX-1 зазвичай допомагає захистити шлункову оболонку, підтримує функцію нирок та регулює згортання крові.
• COX-2 в першу чергу сприяє запаленню та болю під час травми або захворювання.

Блокуючи COX-2, Diclofenac зменшує запалення та біль. Однак, оскільки Diclofenac також інгібує COX-1, він може порушити захисні процеси в шлунку, нирках та судинах, що призводить до різних побічних ефектів.

Побічні ефекти ліків Diclofenac

1. Шлунково -кишкові проблеми (наприклад, виразки шлунка, кровотеча в шлунку)

Після прийому ліків з диклофенаку, деякі люди відчувають біль у животі, порушення травлення, печія, нудота, блювота або ще більш серйозні проблеми, такі як виразки шлунка та шлунково -кишкова кровотеча.

Діклофенак інгібує COX-1, що зменшує простагландини, які зазвичай захищають шлункову оболонку, сприяючи секреції слизу та бікарбонату та підтримуючи приплив крові. Без цього захисту ваш шлунок стає вразливим до пошкодження кислоти, що призводить до роздратування, виразки або кровотечі.

Частота виникнення: поширені побічні ефекти шлунково -кишкового тракту. Дослідження свідчать про те, що 10-20% довгострокових користувачів НПЗП розвивають значні ускладнення шлунково-кишкового тракту.

Як зменшити або уникнути цього:

• Візьміть ліки з диклофенаку з їжею або молоком, щоб зменшити пряме подразнення шлунка.
• Використовуйте найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшої тривалості.
• Якщо ви ризикуєте (наприклад, людей похилого віку, анамнезу), ваш лікар може призначити інгібітор протонного насоса (ІПП), як омепразол разом з Diclofenac.
• Уникайте алкоголю, оскільки він збільшує шлункову кислоту і кровоточить ризиками.

2. Серцево -судинні ризики (наприклад, серцевий напад, інсульт)

Після прийому ліків з диклофенаку ви стикаєтесь з підвищеним ризиком високого артеріального тиску, інфаркту або інсульту, особливо при тривалому або високому вживанні.

Інгібуючи фермент ЦОГ-2, diclofenac знижує простациклін-молекулу, яка зазвичай розширює судини та запобігає згортанням крові. Тим часом Diclofenac не зменшує тромбоксан А2, що сприяє згортання крові. Цей дисбаланс сприяє утворенню згустку та звуженням кровоносних судин, що призводить до збільшення серцево -судинних ризиків.

Частота виникнення: ризик помірний. Тривале використання diclofenac, особливо при високих дозах (150 мг/добу), може збільшити ризик серцево-судинних подій приблизно на 40% порівняно з невикористанням.

Як зменшити або уникнути цього:

• Використовуйте найнижчу ефективну дозу для найкоротшого часу.
• Обговоріть свої серцево -судинні фактори ризику (наприклад, куріння, гіпертонія) з лікарем, перш ніж почати приймати ліки з диклофенаку.
• Уникайте комбінування ліків Diclofenac з іншими НПЗП.
• Регулярно контролювати артеріальний тиск під час використання ліків Diclofenac.

3. Проблеми з нирками (наприклад, знижена функція нирок)

Після прийому ліків з диклофенаку, деякі люди відчувають утримання рідини, високий кров'яний тиск або знижена функція нирок, що може перейти до ниркової недостатності у важких випадках.

Діклофенак зменшує вироблення простагландинів, які допомагають підтримувати належне кровотоку до нирок. Без достатньої кількості простагландинів нирки можуть не фільтрувати кров ефективно, особливо коли ви зневоднюються або маєте попередні проблеми з нирками.

Частота виникнення: побічні ефекти нирок виникають приблизно у 1-5% споживачів ліків з диклофенаку, але ризик збільшується з старшим віком, зневодненням, серцевою недостатністю або попередньо існуючими захворюваннями нирок.

Як зменшити або уникнути цього:

• Пийте багато води під час використання ліків Diclofenac.
• Уникайте використання diclofenac, якщо у вас важкі захворювання нирок, якщо не вказано лікарем.
• Обмежте одночасне використання інших препаратів, які підкреслюють нирки (наприклад, діуретики, інгібітори ферментів, що конвертують ангіотензин).
• Контролюйте функцію нирок (аналізи крові на креатинін та сечовину), якщо використовують довгостроковий диклофенак.

4. Токсичність печінки

Після прийому ліків з диклофенаку ви можете розвинути підвищені ферменти печінки, гепатит, пожовтіння шкіри або очей або печінкової недостатності (рідкісна).

Діклофенак зазнає метаболізму в печінці. У деяких людей метаболічний процес створює реактивні речовини, які можуть пошкодити клітини печінки, викликаючи запалення та порушені функції печінки.

Частота виникнення: токсичність печінки рідкісна, що зустрічається менш ніж 1% користувачів ліків Diclofenac, але це може бути серйозним, якщо він розвивається.

Як зменшити або уникнути цього:

• Обмежте споживання алкоголю, оскільки алкоголь наголошує на печінці.
• Не перевищуйте встановлену дозу.
• Якщо ви помічаєте ознаки проблем з печінкою (наприклад, темна сеча, втома, жовта шкіра), негайно зверніться до медичної допомоги.
• Ваш лікар може періодично замовляти тести на функцію печінки, якщо ви використовуєте diclofenac протягом тривалого періоду.

5. Шкірні реакції (наприклад, шкірна висипка, синдром Стівенса-Джонсона)

Ви можете відчути легкі висипання або, у рідкісних випадках, важкі шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона (небезпечне для життя розлад шкіри).

Діклофенак може викликати реакцію імунної системи проти клітин шкіри, що призводить до запалення, висипання, пухирства та лущення.

Частота виникнення: легкі шкірні висипання зустрічаються у 1-3% користувачів Diclofenac. Сильні шкірні реакції дуже рідкісні, але серйозні, коли вони трапляються.

Як зменшити або уникнути цього:

• Якщо ви розвиваєте висип або роздратування шкіри, перестаньте використовувати diclofenac і проконсультуйтеся з лікарем.
• Будьте обережні, якщо у вас є історія алергічних реакцій на НПЗП.
• При перших ознаках лущення шкіри, пухирів або болячок у роті звертаються за нагальною медичною допомогою.

6. Дихальні проблеми (наприклад, погіршення астми)

Ви можете відчувати труднощі з диханням, хрипами або погіршенням симптомів астми.

У сприйнятливих людей, диклофенак зміщує метаболізм арахідонової кислоти з простагландинів до лейкотрієнів, який може сприяти бронхоспазму та запалення в дихальних шляхах.

Частота виникнення: Близько 15% хворих на астматичні пацієнти чутливі до НПЗП і можуть розвивати респіраторні симптоми після прийому ліків з диклофенаку.

Як зменшити або уникнути цього:

• Повідомте свого лікаря, якщо у вас астма, перш ніж почати приймати ліки з диклофенаку.
• Уникайте прийому ліків Diclofenac, якщо ви знаєте, що дихальні захворювання, що описуються НПЗП.
• Несіть інгалятор для порятунку, якщо у вас є астма, і ви повинні використовувати Diclofenac під медичною консультацією.

Діклофенак – це ефективне ліки для полегшення болю та запалення, але це може спричинити кілька побічних ефектів, особливо при використанні неправильно. Ви завжди повинні використовувати найнижчу ефективну дозу для найкоротшого часу. Регулярні перевірки з лікарем та усвідомлення ранніх попереджувальних ознак ускладнень можуть допомогти забезпечити безпечне використання цього препарату.