Що таке виразковий коліт?
Виразковий коліт – це запальне захворювання кишечника (ВЗК), яке викликає запалення та виразки (виразки) у вашому шлунково-кишковому тракті. Виразковий коліт вражає внутрішню оболонку товстої кишки та прямої кишки. Симптоми зазвичай розвиваються з часом, а не раптово.
Виразковий коліт може виснажувати, а іноді може призвести до ускладнень, що загрожують життю. Хоча лікування цієї хвороби не існує, лікування може значно зменшити ознаки та симптоми захворювання та призвести до тривалої ремісії.
Симптоми виразкового коліту
Симптоми виразкового коліту можуть різнитися залежно від тяжкості запалення та місця його виникнення. Ознаки та симптоми можуть включати:
- Діарея, часто з кров’ю або гноєм
- Біль і спазми в животі
- Ректальний біль
- Ректальна кровотеча – проходження невеликої кількості крові зі стільцем
- Невідкладність дефекації
- Неможливість дефекації, незважаючи на терміновість
- Втрата ваги
- Втома
- Лихоманка
- У дітей – нездатність рости
У більшості людей з виразковим колітом симптоми від легкого до середнього. Перебіг виразкового коліту може відрізнятися, у деяких людей тривалі періоди ремісії.
Види виразкового коліту
Лікарі часто класифікують виразковий коліт за місцем його розташування. Види виразкового коліту включають:
- Виразковий проктит. Запалення обмежується областю, найближчою до заднього проходу (прямої кишки), і ректальна кровотеча може бути єдиною ознакою захворювання.
- Проктосигмоїдит. Запалення охоплює пряму кишку і сигмовидну кишку – нижній кінець товстої кишки. Ознаками та симптомами є кривава діарея, спазми в животі та біль, а також неможливість рухати кишечник, незважаючи на бажання цього (тенезми).
- Лівобічний коліт. Запалення поширюється від прямої кишки вгору через сигмоподібну та низхідну ободову кишку. Ознаки та симптоми включають криваву діарею, спазми в животі та біль у лівому боці та терміновість дефекації.
- Панколіт. Цей тип часто вражає всю товсту кишку і викликає напади кривавої діареї, яка може бути важкою, спазми в животі та біль, втома та значна втрата ваги.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Вам потрібно звернутися до лікаря, якщо у вас постійно змінюються звички до дефекації або якщо у вас є такі ознаки та симптоми, як:
- Біль у животі
- Кров у стільці
- Постійна діарея, яка не реагує на безрецептурні ліки
- Діарея, яка пробуджує вас від сну
- Незрозуміла лихоманка, що триває більше доби-двох
Хоча виразковий коліт, як правило, не смертельний, це серйозне захворювання, яке в деяких випадках може спричинити ускладнення, що загрожують життю.
Причини виразкового коліту
Точна причина виразкового коліту залишається невідомою. Раніше підозрювали дієту та стрес, але зараз лікарі знають, що ці фактори можуть посилюватись, але не викликають виразковий коліт.
Однією з можливих причин є порушення роботи імунної системи. Коли ваша імунна система намагається боротися із вторгнутим вірусом або бактерією, ненормальна імунна відповідь змушує імунну систему атакувати клітини шлунково-кишкового тракту.
Спадковість також, здається, відіграє певну роль у тому, що виразковий коліт частіше зустрічається у людей, у яких є члени сім’ї із цим захворюванням. Однак більшість людей з виразковим колітом не мають цієї сімейної історії.
Фактори ризику
Виразковий коліт вражає приблизно однакову кількість жінок і чоловіків. Фактори ризику можуть включати:
- Вік. Виразковий коліт зазвичай починається до 30 років. Але ця хвороба може виникнути в будь-якому віці, і деякі люди можуть не розвинути хворобу до 60 років.
- Історія сім’ї. Ви схильні до більшого ризику, якщо у вас є близький родич, наприклад, батько, брат чи сестра чи дитина, хворий на цю хворобу.
Ускладнення при виразковому коліті
Можливі ускладнення виразкового коліту включають:
- Сильна кровотеча
- Отвір у товстій кишці (перфорована товста кишка)
- Сильне зневоднення
- Втрата кісток (остеопороз)
- Запалення шкіри, суглобів та очей
- Підвищений ризик раку товстої кишки
- Швидко набрякає товста кишка (токсичний мегаколон)
- Підвищений ризик утворення тромбів у венах та артеріях
Діагностика виразкового коліту
Ендоскопічні процедури з біопсією тканини – єдиний спосіб остаточної діагностики виразкового коліту. Інші типи тестів можуть допомогти виключити ускладнення або інші форми запальних захворювань кишечника, такі як хвороба Крона.
Щоб підтвердити діагноз виразкового коліту, ви можете пройти один або декілька з наступних тестів та процедур:
Лабораторні тести
- Аналізи крові. Ваш лікар може запропонувати аналізи крові для перевірки анемії – стану, при якому недостатньо червоних кров’яних тілець, щоб доставити достатню кількість кисню до ваших тканин – або для ознак інфекції.
- Дослідження стільця. Білі кров’яні клітини або певні білки в калі можуть свідчити про виразковий коліт. Зразок стільця також може допомогти виключити інші порушення, такі як інфекції, спричинені бактеріями, вірусами та паразитами.
Ендоскопічні процедури
- Колоноскопія. Цей іспит дозволяє вашому лікарю переглянути всю товсту кишку за допомогою тонкої, гнучкої, освітленої трубки з камерою на кінці. Під час процедури лікар також може взяти невеликі зразки тканини (біопсію) для лабораторного аналізу. Для встановлення діагнозу необхідний зразок тканини.
- Гнучка сигмоїдоскопія. Ваш лікар використовує тонку, гнучку, освітлену трубку для дослідження прямої кишки та сигмовидної кишки – нижнього кінця товстої кишки. Якщо ваша товста кишка сильно запалена, ваш лікар може провести цей тест замість повної колоноскопії.
Процедури візуалізації
- Рентген. Якщо у вас є важкі симптоми, лікар може застосувати стандартний рентген області живота, щоб виключити серйозні ускладнення, такі як перфорація товстої кишки.
- КТ сканування. A КТ сканування черевної порожнини або таза може бути проведене, якщо лікар підозрює ускладнення виразкового коліту. A КТ сканування може також виявити, яка частина товстої кишки запалена.
- Комп’ютеризована томографія (КТ) ентерографія та магнітно-резонансна (МР) ентерографія. Ваш лікар може порекомендувати один із цих неінвазивних тестів, якщо лікар хоче виключити будь-яке запалення в тонкому кишечнику. Ці тести є більш чутливими для виявлення запалення в кишечнику, ніж звичайні візуалізаційні тести. МІСТЕР ентерографія – це безпроменева альтернатива.
.
Discussion about this post