Що таке краніектомія?

Огляд

Краніектомія – це операція, яка проводиться з видалення частини черепа, щоб зменшити тиск у цій області, коли ваш мозок набрякає. Краніектомія зазвичай проводиться після черепно-мозкової травми. Це також робиться для лікування станів, які викликають набряк або кровотечу вашого мозку.

Ця операція часто служить екстреним заходом порятунку життя. Коли це робиться для зняття набряку, це називається декомпресивною краніектомією (DC).

Яка мета краніектомії?

Краніектомія знижує внутрішньочерепний тиск (ВЧТ), внутрішньочерепну гіпертензію (ICHT) або сильну кровотечу (також звану крововиливом) у вашому черепі. Якщо не лікувати, тиск або кровотеча можуть стиснути ваш мозок і притиснути його до стовбура мозку. Це може бути смертельним або спричинити постійне пошкодження мозку.

Мета

Краніектомія знижує внутрішньочерепний тиск (ВЧТ), внутрішньочерепну гіпертензію (ICHT) або сильну кровотечу (також звану крововиливом) у вашому черепі. Якщо не лікувати, тиск або кровотеча можуть стиснути ваш мозок і притиснути його до стовбура мозку. Це може бути смертельним або спричинити постійне пошкодження мозку.

ICP, ICHT та крововилив у мозок можуть бути результатом:

Як проводиться ця операція?

Краніектомія часто проводиться як невідкладна процедура, коли череп необхідно швидко розкрити, щоб запобігти будь-яким ускладненням від набряку, особливо після травматичної травми голови або інсульту.

Перед виконанням краніектомії ваш лікар зробить ряд тестів, щоб визначити, чи є у вашій голові тиск або кровотеча. Ці тести також підкажуть вашому хірургу правильне місце для краніектомії.

Щоб зробити краніектомію, ваш хірург:

  1. Робить невеликий надріз на шкірі голови, де буде видалено шматок черепа. Розріз зазвичай робиться біля області голови з найбільшою набряком.
  2. Видаляє будь-яку шкіру або тканину над ділянкою черепа, яку буде видалено.
  3. Робить невеликі отвори в черепі за допомогою медичної дрилі. Цей етап називається краніотомією.
  4. Використовує невелику пилку, щоб прорізати між отворами, поки не можна буде видалити цілий шматок черепа.
  5. Зберігає шматок черепа в морозильній камері або в невеликому мішечку на вашому тілі, щоб його можна було покласти назад у ваш череп після одужання.
  6. Виконує всі необхідні процедури для лікування набряку або кровотечі у вашому черепі.
  7. Зашиває поріз на шкірі голови, коли набряк або кровотеча буде взято під контроль.

Скільки часу потрібно для відновлення після краніектомії?

Кількість часу, який ви проводите в лікарні після краніектомії, залежить від тяжкості травми або стану, який вимагав лікування.

Якщо у вас була черепно-мозкова травма або інсульт, вам може знадобитися залишатися в лікарні протягом тижнів або більше, щоб ваша медична команда могла контролювати ваш стан. Ви також можете пройти реабілітацію, якщо у вас проблеми з їжею, розмовою або ходьбою. У деяких випадках вам може знадобитися перебувати в лікарні протягом двох місяців або більше, перш ніж ви досягнете достатнього покращення, щоб повернутися до повсякденних функцій.

Поки ви одужуєте, НЕ робіть жодного з наведеного нижче, поки ваш лікар не скаже вам, що все добре:

  • Кілька днів після операції приймати душ.
  • Піднімайте будь-які предмети вагою понад 5 фунтів.
  • Займайтеся фізичними вправами або виконуйте ручну роботу, наприклад, у дворі.
  • Палити або вживати алкоголь.
  • Керуйте транспортним засобом.

Ви не можете повністю оговтатися від важкої черепно-мозкової травми або інсульту протягом багатьох років навіть за умови тривалої реабілітації та тривалого лікування мови, руху та когнітивних функцій. Ваше відновлення часто залежить від того, скільки пошкоджень було завдано через набряк або кровотеча до того, як ваш череп розкрили, або від того, наскільки серйозною була травма мозку.

У рамках вашого відновлення вам потрібно буде носити спеціальний шолом, який захищає отвір у вашій голові від будь-яких подальших травм.

Нарешті, хірург закриває отвір видаленим шматком черепа, який зберігався, або синтетичним імплантатом черепа. Ця процедура називається краніопластика.

Чи можливі ускладнення?

Краніектомія має високі шанси на успіх. Одне дослідження свідчить про те, що більшість людей, які пройшли цю процедуру через важку черепно-мозкову травму (STBI), одужують, незважаючи на те, що їм доведеться зіткнутися з деякими довгостроковими ускладненнями.

Краніектомія несе певні ризики, особливо через тяжкість травм, які вимагають виконання цієї процедури. Можливі ускладнення включають:

  • постійне ураження мозку
  • скупчення інфікованої рідини в головному мозку (абсцес)
  • запалення мозку (менінгіт)
  • кровотеча між мозком і шкірою голови (субдуральна гематома)
  • інфекція головного мозку або хребта
  • втрата здатності говорити
  • частковий або повний параліч тіла
  • відсутність усвідомлення, навіть у свідомості (стійкий вегетативний стан)
  • кома
  • смерть мозку

Outlook

При хорошому тривалому лікуванні та реабілітації ви зможете повністю одужати майже без ускладнень і продовжити повсякденне життя.

Краніектомія може врятувати вам життя після черепно-мозкової травми або інсульту, якщо її зробити досить швидко, щоб запобігти пошкодженню, викликаному кровотечею або набряком мозку.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss