Яка різниця між орторексією та анорексією?

Орторексія (ON) і анорексія (AN) — це різні стани, що визначаються різним захопленням їжею.

При АН невпорядкована харчова поведінка зосереджена навколо страху бути надмірною вагою або набрати вагу. AN стосується обмеження калорійності та кількості їжі. У ON невпорядкована харчова поведінка виникає через одержимість здоровим харчуванням. Замість кількості ваша увага зосереджена на якості їжі.

Обидва процеси мислення можуть спричинити уникання певної їжі, жорсткі та ритуальні харчові звички та дефіцит харчування.

Однак діагноз, який ви отримаєте, залежатиме не тільки від ставлення до їжі. AN характеризується інтенсивним страхом збільшення ваги та спотвореним сприйняттям образу тіла.

Відповідно до 2023 дослідженняON не передбачає сильних страхів щодо форми тіла та ваги, хоча контроль ваги все одно може бути пріоритетом, коли ви живете з ON.

Для діагностики АН на основі критеріїв, викладених у Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5^тис видання, редакція тексту (DSM-5-TR), ваша маса тіла має бути значно низькою для вашого віку, статі, траєкторії розвитку та фізичного здоров’я.

ON ще не розпізнається в DSM-5-TR, але вага не вважається маркером цього розладу харчової поведінки. Багато людей, які живуть з ОН, зберігають вагу або близько здорової для них.

Симптоми орторексії

Симптоми ОН можуть включати:

• одержимість якістю їжі та поживністю
• сувора дієта, орієнтована на «чисте» харчування
• уникнення та непереносимість продуктів, які сприймаються як нездорові
• соціальна відстороненість від заходів, пов’язаних з їжею
• надмірний час, витрачений на придбання та приготування їжі
• зменшилася соціальна, професійна, академічна чи особиста функція

Симптоми анорексії

Симптоми АН включають:

• суворе обмеження калорій
• інтенсивний страх збільшення ваги або надмірної ваги
• відсутність визнання серйозності низької ваги
• спотворене зображення тіла
• поведінка переїдання/очищення
• надмірні фізичні навантаження
• зниження соціальних, професійних, академічних або особистих функцій
• наслідки для фізичного здоров’я, такі як ламкість нігтів і нерегулярний менструальний цикл

Серйозним ускладненням АН є органна недостатність.

Ставлення до вашої їжі та пов’язана з цим поведінка – це те, що відрізняє ON і AN. Хоча ви не можете поставити собі діагноз, ви можете визначити, чи ваші симптоми більш узгоджуються з тим чи іншим.

Приклади того, як може виглядати ON:

• витрачати надто багато часу на дослідження та вибір «правильного» продукту харчування
• уникати інгредієнтів або цілих груп продуктів, які сприймаються як нездорові
• відмова готувати їжу певним чином, тому що це може викликати захворювання
• відчуття тривоги з приводу вибору нездорової їжі
• карати себе, якщо ви їсте щось, що виходить за межі вашої дієти
• завжди говорити та думати про якість їжі, чистоту та поживний вміст
• пропуск їжі, якщо готує хтось інший через невідому якість харчових продуктів
• регулярне дотримання очисних дієт або голодування

Ознаки того, що ви можете жити з АН, включають:

• сильний страх збільшення ваги або надмірної ваги
• обмеження всіх типів продуктів, а не тільки тих, які вважаються нездоровими
• думати, що у вас надмірна вага, незалежно від того, що ви робите чи що говорять інші
• неправильне вживання таких продуктів, як проносні засоби та таблетки для схуднення, щоб не набрати вагу
• відкинути занепокоєння інших щодо того, що у вас може бути недостатня вага
• не вірити, що недостатня вага нездорова

Наразі не існує стандартизованих діагностичних критеріїв для ON, що ускладнює визначення всіх можливих симптомів і переживань.

Запропоновані діагностичні симптоми, цитовані в а наукова праця 2017р включати:

Критерій А: Нав’язлива зосередженість на здоровому харчуванні, що супроводжується надмірним емоційним стресом через вибір їжі, який сприймається як нездоровий. Втрата ваги не є основною метою, але може бути природним наслідком. Додаткові симптоми включають:

• занепокоєність або примусова поведінка щодо обмежувальних дієтичних практик, які, як вважають, сприяють оптимальному здоров’ю
• надзвичайний страх перед хворобою, відчуття нечистоти або негативні відчуття, якщо порушуються власноруч встановлені правила харчування
• відчуття тривоги або сорому з приводу того, що ви з’їли щось, що сприймається як нездорове
• дієтичні обмеження, які з часом стають все більш обмеженими, що часто призводить до втрати ваги

Критерій B: Невпорядкована харчова поведінка стає клінічно шкідливою (тобто призводить до наслідків). Додаткові симптоми включають:

• неправильне харчування
• різка втрата ваги
• медичні ускладнення від обмеженої дієти
• важкий стан душі
• порушення соціальної, професійної та академічної функції
• позитивне уявлення про своє тіло та самооцінка тісно пов’язані з поведінкою здорового харчування

Критерії нервової анорексії

DSM-5-TR визначає AN за наявністю:

• обмеження енергії до рівня, меншого ніж вам потрібно, що призводить до значної низької маси тіла або невідповідності очікуванням маси тіла щодо розвитку (особливо у дітей)
• інтенсивний страх мати надмірну вагу або набрати вагу, що перешкоджає здоровому набору ваги
• спотворене уявлення про своє тіло та постійне неусвідомлення серйозності поточної низької маси тіла
• самооцінка, що залежить від ваги або форми тіла

Коли поведінка АН в основному пов’язана з дієтою, обмеженням їжі та надмірними фізичними вправами, ставиться діагноз «АН типу обмеження». Поведінка, яка включає переїдання або очищення, як-от неналежне використання проносних засобів, призводить до діагнозу «переїдання/очищення типу АН».

Відсутність стандартних діагностичних критеріїв ускладнює визначення поширеності та ефекту ON. А огляд літератури з 2021р за оцінками, це може вплинути на 7–89% залежно від країни.

Більше відомо про А.Н. Його більш поширений у жінок, ніж у чоловіків, але поширеність серед усіх гендерних ідентичностей невідома. Дівчата-підлітки у віці від 13 до 19 років, а також жінки у віці близько 20 років мають найвищий ризик.

Негайне лікування розладів харчової поведінки передбачає покращення вашого фізичного здоров’я. Вам може знадобитися короткочасне перебування в лікувальному закладі, якщо є серйозні проблеми зі здоров’ям, наприклад, відмова органів.

Коли ви зміцнюєте своє фізичне здоров’я, психотерапія може допомогти усунути основні причини неправильного харчування.

І ON, і AN лікуються за допомогою психотерапії, як-от когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), яка допомагає визначити та змінити структуру некорисних думок і поведінки щодо їжі.

Відповідно до 2023 дослідження, уважність і лікування, засноване на прийнятті, також може бути корисним для людей, які живуть з ОН. Ці підходи можуть допомогти вам відсторонитися від страждань, пов’язаних з їжею, і водночас навчитися визначати глибинні емоції.

Нервова орторексія (ON) і нервова анорексія (AN) є розладами харчової поведінки (EDs). Вони відрізняються основним ставленням до їжі та поведінкою, хоча вони можуть мати спільні симптоми.

ON стосується якості їжі, а AN – кількості їжі. Однак ON ще не розпізнається в DSM-5-TR.

Як і інші ЕД, ON і AN можуть спричинити фізичні та психосоціальні порушення. Психотерапія, зокрема КПТ, може допомогти в лікуванні обох станів.