Атонічний сечовий міхур: що це означає?

Що таке атонічний сечовий міхур?

Атонічний сечовий міхур, який іноді називають млявим або скорочувальним, відноситься до сечового міхура, м’язи якого не повністю скорочуються. Це ускладнює сечовипускання.

Зазвичай, коли ваш сечовий міхур наповнюється сечею і розтягується, він посилає два сигнали вашому спинному мозку:

• сенсорний сигнал, який викликає бажання до сечовипускання
• руховий сигнал, який змушує м’язи сечового міхура скорочуватися

Хтось із атонічним сечовим міхуром може відчувати, що йому потрібно помочитися, але він не може цього зробити, оскільки його м’язи сечового міхура не скорочуються. В результаті ваш сечовий міхур може переповнюватися сечею, викликаючи витікання і дискомфорт.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про атонічний сечовий міхур та як їх лікувати.

Які симптоми атонічного сечового міхура?

Основним симптомом атонічного сечового міхура є виливання сечі з сечового міхура. Це відоме як нетримання сечі. Коли це відбувається, у вас часто витікає сеча, але ваш сечовий міхур ніколи не спорожняється повністю.

Постійно наповнений сечовий міхур також може викликати дискомфорт. Однак, залежно від основної причини, деякі люди з атонічним сечовим міхуром не мають особливого відчуття в стінці сечового міхура.

Що викликає атонічний сечовий міхур?

Деякі фактори можуть викликати атонічний сечовий міхур, включаючи неврологічні захворювання, травми або непрохідність.

Неврологічні стани

Будь-який стан, що пошкоджує місцеві чутливі нерви від сечового міхура до спинного мозку, може викликати атонічний сечовий міхур. Зазвичай це стосується захворювання, яке руйнує нижню частину вашого спинного мозку або нерви, що відходять від нього.

Деякі умови, які можуть викликати атонічний сечовий міхур, включають:

• spina bifida
• діабетична нейропатія
• розсіяний склероз

Травма

Пошкодження стінки сечового міхура або спинного мозку також можуть призвести до атонічного сечового міхура. Це може бути результатом багатьох речей, зокрема:

• травматичні ушкодження, такі як різке падіння або зіткнення
• тривалі або важкі вагінальні пологи
• тазової хірургії

Обструкція

Будь-яка закупорка або непрохідність у вашому сечовому міхурі також може ускладнити скорочення сечового міхура. Коли це відбувається, сеча не може покинути ваш сечовий міхур, навіть коли сечовий міхур скорочується.

Якщо це повторюється протягом тривалого періоду часу, це може розтягнути м’язи сечового міхура, що ускладнить відчуття, коли сечовий міхур наповнений.

Деякі поширені причини непрохідності сечового міхура включають:

• збільшена простата
• пухлина малого таза
• стриктура уретри

Як діагностується атонічний сечовий міхур?

Якщо ви думаєте, що у вас може бути атонічний сечовий міхур, запишіться на прийом до лікаря. Є кілька тестів, які вони можуть зробити для діагностики атонічного сечового міхура, включаючи:

• Цистометрограма. Цей тест показує розмір вашого сечового міхура, який тиск може створювати його м’язова стінка і наскільки добре він спорожняється. Атонічний сечовий міхур більший і не створює великого тиску.
• Електроміограма. Це перевіряє тонус м’язів вашого сечового міхура і здатність скорочуватися. Атонічний сечовий міхур буде мати незначний тон або здатність скорочуватися.
• УЗД. Цей тест візуалізації покаже, скільки сечі залишилося у вашому сечовому міхурі після спроби помочитися. Атонічний сечовий міхур все ще матиме велику кількість сечі.
• МРТ органів малого тазу. Цей тест візуалізації може допомогти вашому лікареві перевірити, чи немає пошкоджень спинного мозку або сусідніх нервів.

Як лікувати атонічний сечовий міхур?

У більшості випадків немає ліків від атонічного сечового міхура. Натомість лікування фокусується на видаленні сечі з сечового міхура іншими способами, щоб уникнути ускладнень.

Нехірургічне лікування

Ваш лікар може запропонувати ввести катетер. Це гнучка трубка, яка входить у ваш сечовий міхур для виділення сечі. Вам потрібно буде використовувати катетер від чотирьох до восьми разів на день. Ваш лікар може показати вам, як це зробити самостійно в домашніх умовах.

Крім того, певні зміни способу життя можуть допомогти зменшити кількість сечі, яку ви виробляєте. Наприклад, уникнення газованих напоїв і кави може зменшити кількість разів, коли вам потрібно вводити катетер протягом дня.

Ви також можете спробувати носити вбираючу нижню білизну, щоб допомогти подолати нетримання сечі.

Хірургічне лікування

Якщо інші методи лікування не працюють або ви не можете використовувати катетер, ваш лікар може порекомендувати хірургічне лікування, включаючи:

• Надлобковий катетер. Це постійний катетер, який проходить через шкіру і в сечовий міхур. Він прикріплений до сумки, яку потрібно регулярно спорожняти.
• Відведення сечі. Ця процедура створює новий шлях для вашої сечі, щоб покинути ваше тіло. Він перенаправлений, щоб він вийшов через отвір у вашому животі в мішечок, який вам потрібно буде спорожняти за потреби.
• Цистопластика. Ця процедура використовує навколишні тканини для збільшення вашого сечового міхура. Це дозволяє вашому сечовому міхуру утримувати більше сечі, а це означає, що вам не доведеться так часто вставляти катетер. Це також може допомогти зменшити нетримання сечі.

Чи може це викликати якісь ускладнення?

Якщо не лікувати, атонічний сечовий міхур може викликати ряд ускладнень. Все це пов’язано з накопиченням застояної сечі, яка з часом може містити багато бактерій.

Можливі ускладнення від нелікованого атонічного сечового міхура включають:

• інфекції сечового міхура
• інфекції нирок
• пошкодження нирок від потрапляння в них сечі
• ниркова недостатність

Яка перспектива?

Атонічний сечовий міхур може бути незручним, особливо тому, що немає ліків. Однак ваш лікар може допомогти вам впоратися зі станом і спорожнити сечовий міхур. Хоча до звикання може знадобитися деякий час, багато людей вважають, що самокатетеризація з часом стає набагато легшою. Якщо ви не можете продовжувати використовувати катетер, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти хірургічного лікування.