Біологічне лікування гнійного гідраденіту

Один біологічний препарат, адалімумаб, наразі схвалений для лікування гнійного гідраденіту. Адалімумаб діє, націлюючись на специфічний шлях запалення, пов’язаний із захворюванням.

Гнійний гідраденіт (ГГ) — це запальний стан, при якому на шкірі виникають хворобливі вузлики та абсцеси. Якщо не лікувати, ГС може призвести до утворення рубців і тунелів під шкірою, які називаються синусовими трактами, які можуть витікати гній.

Немає ліків від ГС. Лікування може включати ліки, зміну способу життя та, можливо, хірургічне втручання.

Один тип ліків, який можна використовувати для лікування ГС, називається a біологічний. Біологічні препарати — це науково розроблені препарати, які діють на певні молекули у вашому тілі, наприклад ті, що викликають запалення.

У цій статті докладніше розглядається, як біопрепарати використовуються для лікування ГС.

Швидкі факти про гнійний гідраденіт

  • Найпоширенішими місцями ураження ГС є ділянки, де шкіра торкається шкіри, наприклад пахви, пах і під грудьми.
  • Було підраховано, що HS впливає від 0,03% до 4% населення планети.
  • Що саме викликає HS, досі невідомо.
  • ГС зазвичай розвивається між статевим дозріванням і віком 40 років. Рідко ГС починається до статевого дозрівання.
  • Люди, яким при народженні присвоєно жінку втричі ймовірніше розробити ГС. Причина цього невідома, але певну роль можуть зіграти гормони.
  • У Сполучених Штатах афроамериканці або представники двох расових ознак частіше хворіють на ГС більш схоже мати тяжкий ГС. Причина цього невідома.
  • Інші фактори ризику ГС включають:
    • наявність ГС в сімейному анамнезі
    • куріння
    • наявність надмірної ваги або ожиріння
це допомогло?

Що таке біопрепарати та як вони діють на гнійний гідраденіт?

Біологічні препарати походять із живого джерела. Прикладами біологічних препаратів є моноклональні антитіла та вакцини. Щоб зрозуміти, як вони діють на HS, спочатку важливо пройти через те, що відомо про те, що відбувається в шкірі людей з HS.

ГС починається, коли волосяний фолікул забивається кератином, білком, який міститься в шкірі, нігтях і волоссі. Пот і бактерії також накопичуються у волосяному фолікулі. Коли це відбувається, імунні клітини притягуються до області, викликаючи запалення.

Згодом волосяний фолікул лопається, вивільняючи свій вміст у шкіру, де він може впливати на інші волосяні фолікули. Це призводить до подальшого посилення запалення та утворення додаткових уражень.

Біопрепарати для HS діють, націлюючись на запалення, пов’язане із захворюванням. На відміну від багатьох інших протизапальних препаратів, вони націлені на дуже специфічні шляхи запалення.

Які біологічні методи лікування гнійного гідраденіту доступні?

Єдиним біологічним препаратом, схваленим Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування ГС, є адалімумаб (Humira). Адалімумаб пригнічує активність TNF-альфа, невеликого білка, який бере участь у запаленні, пов’язаному з HS.

Адалімумаб використовується для осіб віком від 12 років із помірним або важким HS. Багато разів його призначають, коли інші ліки не ефективні в лікуванні ГС.

Ви приймаєте адалімумаб у вигляді ін’єкції під шкіру. Для початку ви зазвичай отримуєте початкову дозу та другу дозу через 2 тижні. Надалі ви прийматимете адалімумаб раз на тиждень.

Важливо набратися терпіння, коли починаєте приймати адалімумаб. Це пов’язано з тим, що може пройти кілька тижнів, перш ніж ви побачите покращення при застосуванні адалімумабу.

Наскільки ефективний адалімумаб (Humira) для лікування гнійного гідраденіту?

Результати двох клінічних досліджень показали, що через 3 місяці у 41,8% і 58,9% людей, які приймали адалімумаб, кількість вузликів і абсцесів зменшилася щонайменше на 50%. Це порівняно з 26% і 27,6% людей у ​​групах плацебо відповідно.

Ефективність адалімумабу може зростати з часом. Невеликої 2018 дослідження 19 осіб з ГС виявили, що відсоток людей, які отримали клінічну відповідь на адалімумаб, збільшився з 42,1% через 3 місяці до 63,2% через 6 місяців.

Чи існують якісь ризики або побічні ефекти, пов’язані з біопрепаратами для лікування гнійного гідраденіту?

Як і будь-які ліки, адалімумаб може мати побічні ефекти. Відповідно до інформації про призначення, найпоширеніші побічні ефекти включають:

  • реакції в місці ін’єкції, такі як почервоніння, біль або набряк
  • підвищений ризик інфекцій верхніх дихальних шляхів
  • головний біль
  • висип

Рідкісні, але більш серйозні побічні ефекти можуть включати:

  • серйозні інфекції
  • анафілаксія, важкий тип алергічної реакції

  • низький рівень крові, що може призвести до таких речей, як анемія та легка кровотеча
  • серцева недостатність
  • вовчакоподібний синдром, реакція імунної системи

  • вперше виниклі демієлінізуючі захворювання
  • підвищений ризик розвитку раку, наприклад лімфоми
  • ризик реактивації гепатиту В і туберкульозу (людям часто необхідно пройти обстеження на наявність цих інфекцій перед початком лікування цим препаратом)

Чи існують нові багатообіцяючі методи лікування гнійного гідраденіту?

Дослідники розглядають можливість використання інших біопрепаратів для ГС. Одним із прикладів є інфліксимаб (Remicade), який схвалений для лікування таких станів, як:

  • ревматоїдний артрит (РА)
  • запальне захворювання кишечника (IBD)
  • псоріатичний артрит

А Огляд 2022 року 19 досліджень інфліксимабу для HS виявили, що загальний рівень відповіді становив 83%. Дослідники відзначили, що хоча інфліксимаб, здається, ефективний для лікування ГС, його необхідно протестувати в більших клінічних дослідженнях.

Інші біологічні та імуномодулюючі методи лікування також були досліджені різні результати.

Інші методи лікування ГС досліджуються

Нижче наведено кілька прикладів інших ліків і методів лікування, які зараз перевіряються на ГС у клінічних випробуваннях:

  • секукінумаб (Cosentyx), біологічний препарат, схвалений для лікування псоріазу, псоріатичного артриту та анкілозуючого спондиліту (NCT04179175)
  • upadacitinib (Rinvoq), невелика молекула, яка пригнічує специфічний шлях запалення, і вже схвалена для ревматоїдного артриту, IBD, псоріатичного артриту (NCT05889182) та атопічний дерматит.
  • місцевий крем з руксолітинібом (Opzelura) (NCT05635838 і NCT04414514)
  • лазерне лікування фістул або рубців (NCT04508374 і NCT05470322)
  • Ін’єкції ботокса (NCT05403710)

  • голковколювання від болю (NCT04218422)

  • навчання усвідомленості для покращення якості життя (NCT05642039)

Щоб дізнатися більше про клінічні випробування HS, відвідайте ClinicalTrials.gov.

Біопрепарати для ГС націлюють і пригнічують специфічні шляхи запалення. В даний час єдиним біологічним препаратом, схваленим FDA для HS, є адалімумаб (Humira). Інші нові методи лікування ГС, включаючи біопрепарати, випробовуються в клінічних випробуваннях.

Адалімумаб, як правило, використовується у людей з помірним або важким ГС, для яких інші методи лікування не були ефективними. Він має ряд побічних ефектів, тому обов’язково обговоріть їх з лікарем перед початком прийому адалімумабу.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss