Ваш повний посібник з очної мігрені

Види очної мігрені

Два типи очної мігрені, які складають цей загальний термін, це ретинальна мігрень і мігрень з аурою. Хоча ви можете почути термін «очна мігрень», важливо знати, що це не сучасний медичний термін або діагноз.

За оцінками, від 25% до 30% людей з мігренню відчувають ауру.

Хоча точна статистика ретинальної мігрені невідома, існує така думка 29% людей з цим підтипом також мають історію класичної мігрені.

Обидва типи очної мігрені можуть викликати розлади зору, але є кілька ключових відмінностей:

Ретинальна мігрень

Мігрень сітківки ока відноситься до розладів зору, які впливають на одне око тільки. Він розвивається в результаті порушень кровотоку в сітківці, яка розташована в задній частині ока.

При цьому типі мігрені у вас може спостерігатися втрата зору на одне око протягом 10-20 хвилин або до 1 години за раз. Це може статися під час головного болю мігрені або до її розвитку.

Мігрень з аурою

Мігрень з аурою описує порушення зору, які можуть виникати з головним болем або без нього. Аура також може бути провісником майбутнього головного болю з візуальними змінами 10-60 хвилин перед нападом мігрені.

Під час епізоду мігрені з аурою можуть виникати порушення зору в одному або обох очах. Ви також можете відчувати труднощі з розмовою або м’язову слабкість, коли виникає аура. Хоча зазвичай це тимчасово, деякі люди можуть відчувати мігрень з аурою довше 1 години.

Мігрень з аурою є одним з найпоширеніших видів мігрені. Інший поширений тип відомий як мігрень без аура, яка може викликати раптові головні болі мігрені, що супроводжуються розмитістю зору, втомою та чутливістю до звуку та світла.

Симптоми очної мігрені

Симптоми ретинальної мігрені та мігрені з аурою можуть бути важко розрізнити.

Однією з ключових відмінностей від ретинальної мігрені є те, що вона може спричинити тимчасову втрату зору або мерехтливі вогні, які виникають в одному оці. Мігрень сітківки також може викликати зигзагоподібні лінії або кольорові плями у вашому зорі.

Замість втрати зору, симптоми аури мігрені, як правило, охоплюють лише розлади, і вони можуть вражати обидва ока. Ви можете побачити:

• сліпі плями
• зигзагоподібні лінії
• зірки або візерунки
• спалахи світла

Що викликає очну мігрень?

Мігрень сітківки спричинена зниженням кровотоку або спазмами кровоносних судин в області позаду ока.

Вважається, що мігрень з аурою спричинена аномальною електричною активністю у вашому мозку. Хоча точні причини цього невідомі, дослідники вважають, що цьому може сприяти дисфункція нейронів.

Очна мігрень також більш поширена в наступних групах:

• ті, хто має особисту або сімейну історію мігрені
• людей, яким при народженні присвоєно жіночу особу
• дорослі віком від 30 до 39 років

Мігрень сітківки може також розвинутися у людей з атеросклерозом, серповидно-клітинною анемією та вовчаком.

Очна діагностика мігрені

Очна мігрень може бути діагностована окулістом. Їх діагноз може включати поєднання наступного:

• фізичний огляд
• оцінка вашої особистої та сімейної історії здоров’я, зокрема мігрені
• огляд очей з розширенням
• аналіз крові або візуалізація, щоб виключити інші причини ваших симптомів, наприклад інсульт

Лікування та профілактика мігрені

Те, як ви справляєтеся зі своїми епізодами мігрені, залежатиме від кількох факторів, наприклад, який це тип, як часто вони виникають і наскільки вони важкі.

Багато людей з очною мігренню просто дозволяють епізодам пройти самостійно і не лікують їх жодними ліками. Якщо у вас напад очної мігрені, найкраще, що можна зробити, це просто трохи відпочити, поки він триває.

Лікування мігрені з аурою може включати використання рятувальних препаратів, які допомагають зупинити мігрень на її початку. Це також може включати використання профілактичних ліків, які можуть допомогти зменшити частоту головного болю мігрені.

Щоб запобігти очній мігрені та мігрені з аурою, це також допомагає визначити причини мігрені. Слідкуйте за епізодами мігрені та запишіть кілька приміток щодо потенційних тригерів. Це може допомогти вам визначити закономірності з часом.

Тригери мігрені

Тригери мігрені з аурою та ретинальної мігрені подібні до інших типів мігрені, наприклад мігрені без аури. Щоб зменшити ризик, спробуйте уникати таких відомих тригерів:

• стрес
• занадто мало або занадто багато сну
• надмірне тепло
• зневоднення
• пропущені прийоми їжі
• низький рівень цукру в крові
• вживання алкоголю
• куріння
• яскраве та/або миготливе світло
• голосні звуки
• їзда на великі відстані
• надмірний час перед екраном
• сильні запахи або парфуми
• оральні контрацептиви

Зміна погоди, велика висота над рівнем моря та коливання гормонів також можуть викликати епізод мігрені у деяких людей.

Медичний менеджмент

Медикаментозне лікування мігрені передбачає поєднання невідкладного лікування та профілактичних препаратів.

Профілактичне лікування може включати:

• антидепресанти
• протиепілептичні препарати (протисудомні)
• бета-блокатори
• Моноклональні антитіла до CGRP (Aimovig, Ajovy, Emgality)
• блокатори кальцієвих каналів
• трициклічні препарати

Крім того, ви можете розглянути можливість мати під рукою рятувальні засоби на випадок раптового або гострого нападу мігрені. Варіанти, які також називають «абортивними», можуть включати:

• триптани
• Антагоністи CGRP (Ubrelvy, Nurtec ODT)
• ditans
• Дигідроерготамін (DHE)
• похідні ріжків, які можуть допомогти на ранніх стадіях мігрені
• безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен або ібупрофен
• ліки проти нудоти

Ключові висновки

• Очна мігрень — попередній термін, який використовувався для опису ретинальної мігрені та мігрені з аурою.
• Мігрень сітківки розвивається через проблеми з кровотоком за оком і викликає розлади зору, які вражають лише одне око.
• Мігрень з аурою спричинена електричною активністю в мозку, що спричиняє порушення зору обох очей.
• Очну мігрень можна лікувати як профілактичними, так і абортивними методами лікування.