Моноклональні антитіла є відносно новим методом лікування астми. Вони пропонують варіанти для людей, які живуть з важкою астмою, коли інші ліки не надають достатньої допомоги.
Астма – це хронічний стан, який викликає запалення та звуження дихальних шляхів. Загальні симптоми включають:
- регулярний кашель
- задишка
- хрипи
- стиснення в грудях
Відповідно з
Вплив алергену часто викликає астму (алергічну астму). Стрес, фізичні вправи та частки в повітрі також можуть бути тригерами (неалергічна астма). Еозинофільна астма – це важкий підтип астми, при якому у людини спостерігається надлишок еозинофілів, типу лейкоцитів.
Моноклональні антитіла (mAbs) – це біологічні препарати, які цілеспрямовано діють на запалення у людей з важкою астмою. У цій статті буде розглянуто, як вони працюють і які mAb доступні на даний момент.
Що таке моноклональні антитіла?
Ваша імунна система виробляє антитіла проти небезпечних загарбників. Якщо у вас є аутоімунне захворювання, ці антитіла можуть атакувати здорові частини вашого тіла.
Як діють моноклональні антитіла для лікування астми
Коли ваша імунна система реагує на передбачувану загрозу, таку як алерген або вірус, відповідь називається запаленням. Вчені іноді називають це a
Каскад включає деякі фактори, які підсилюють запалення, а інші – зменшують його. У здорових людей ці фактори збалансовані. Якщо у вас є імуноопосередкований розлад, вони часто виходять з рівноваги.
Серед цих факторів є різні білки, що виробляються білими кров’яними клітинами. Кожне з моноклональних антитіл націлене на певний білок, щоб підтримувати баланс факторів. Якщо препарат націлений на праву частину каскаду, він повинен зменшити симптоми у людей з важкою астмою.
На даний момент шість моноклональних антитіл схвалено Управлінням з контролю за продуктами й ліками (FDA) для лікування важкої астми. Давайте поглянемо на них.
Омалізумаб (Xolair)
Омалізумаб зв’язується з імуноглобуліном Е (IgE), антитілом, яке ви виробляєте, яке бере участь у алергічних реакціях. Це mAb для людей з важкою алергічною астмою, спричиненою впливом алергенів, таких як пилові кліщі, пилок і лупа.
Деякі з можливих побічних ефектів цього препарату включають:
- набряк або свербіж у місці ін’єкції
- болі в суглобах
- біль у руці або нозі
- біль у вусі
- головний біль
- нудота
- біль у животі
- носові кровотечі
- набряк горла або носових пазух
Невідкладна медична допомога
Омалізумаб може викликати небезпечну для життя алергічну реакцію, навіть якщо ви приймали його раніше. Ця реакція може виникнути відразу або протягом 4 днів після прийому дози.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-яке з наступного:
- виразки шкіри
- кашель з кров’ю
- задишка
- лихоманка, висип, болі в м’язах і опухлі залози через 1-5 днів після ін’єкції
- біль, оніміння та поколювання в руках і ногах
Меполізумаб (Nucala)
Лікарі призначають меполізумаб для лікування еозинофільної астми та іншого захворювання, яке називається еозинофільний гранулематоз з поліангіїтом (EGPA). Люди з EGPA відчувають еозинофільну астму, велику кількість лейкоцитів і набряк кровоносних судин.
Меполізумаб може викликати легкі або більш серйозні побічні ефекти. Деякі з найбільш поширених побічних ефектів включають:
- біль, свербіж або печіння в місці ін’єкції
- сухість або свербіж шкіри
- головний біль
- біль у спині
- болі в суглобах
- м’язові спазми
- сухість в носових ходах
- біль у горлі або роті
Невідкладна медична допомога
Більш серйозні побічні ефекти меполізумабу потребують медичної допомоги. Зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви відчуваєте будь-яке з наступного:
- хрипи або проблеми з диханням
- кашель
- вулики
- висип
- шкіра, яка виглядає рум’яною
- задишка
- стиснення в грудях
- непритомність
- запаморочення
- утруднене ковтання
Реслізумаб (Cinqair)
Реслізумаб призначений для людей з важкою еозинофільною астмою. Він відрізняється від інших mAb для лікування астми, оскільки ви отримуєте його шляхом внутрішньовенної (IV) ін’єкції від медичного працівника раз на 4 тижні. Кожна доза зазвичай займає від 20 до 50 хвилин.
Існують легкі та більш серйозні можливі побічні ефекти реслізумабу. Деякі з найбільш поширених побічних ефектів
- біль у роті та горлі
- біль у м’язах
- біль у спині
- втома
- нудота
- реакції в місці введення
- підвищений рівень креатинкінази (ферменту).
Невідкладна медична допомога
Реслізумаб може спричинити серйозну реакцію, яка загрожує життю. Ця реакція може виникнути відразу після внутрішньовенної інфузії або незабаром після її завершення. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-яке з наступного:
- хрипи або проблеми з диханням
- бліда або почервоніла шкіра
- задишка
- непритомність
- запаморочення
- запаморочення
- спантеличеність
- прискорене серцебиття
- набряклість обличчя
- нудота
- утруднене ковтання
- вулики
- сверблячий
Бенралізумаб (Фасенра)
Бенралізумаб є ще одним МАТ для лікування еозинофільної астми. Ви також зазвичай отримуєте це в медичному закладі, але це ін’єкція, а не внутрішньовенне вливання.
Бенралізумаб може викликати легкі побічні ефекти, такі як головний біль або біль у горлі.
Невідкладна медична допомога
Є деякі серйозні побічні ефекти бенралізумабу, які вимагають негайної медичної допомоги. Негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви відчуваєте:
- хрипи або проблеми з диханням
- вулики
- висип
- почервоніла шкіра
- непритомність
- запаморочення
- набряк обличчя, язика або рота
Дупілумаб (Dupixent)
Дупілумаб також лікує важку еозинофільну астму. Це ін’єкція, яку ви можете зробити вдома, хоча ваш лікар може ввести початкову дозу в своєму кабінеті.
Більш поширені побічні ефекти дупілумабу включають:
- ознаки інфекції, такі як рана, кашель і нежить
- біль або почервоніння в місці ін’єкції
- зубний біль
- виразки губ або рота
- почервоніння обличчя
- труднощі зі сном
Невідкладна медична допомога
Дупілумаб може викликати серйозні побічні ефекти. Якщо ви відчуваєте щось із наведеного нижче, зателефонуйте своєму лікарю або відвідайте найближче відділення невідкладної допомоги:
- нові або погіршення проблем з очима, включаючи біль в очах і зміни зору
- новий або посилення болю в суглобах
- задишка
- лихоманка
- біль у грудях
- оніміння або поколювання в руках або ногах
- набряклість обличчя
- збільшення лімфатичних вузлів
- проблеми з диханням або ковтанням
- стискання в грудях або горлі
- непритомність
- запаморочення
- висип, свербіж або кропив’янка
- прискорене серцебиття
- нудота, блювота або спазми в животі
- тверді та болючі утворення шкіри
Тезепелумаб (Tezspire)
Тезепелумаб є найновішим МАТ для лікування астми
Тезепелумаб призначений для лікування всіх форм важкої астми. Це перший біологічний препарат, який не обмежується підтипом астми.
Зазвичай ви отримуєте дозу один раз на 4 тижні. Медичний працівник вводить його в клінічних умовах.
Деякі більш поширені побічні ефекти тезепелумабу включають:
- біль або набряк у місці ін’єкції
- болі в суглобах
- біль у спині
- біль у горлі
Невідкладна медична допомога
Деякі побічні ефекти тезепелумабу можуть вказувати на невідкладну медичну допомогу. Негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до найближчого пункту невідкладної допомоги, якщо у вас виникне будь-яке з наступного:
- свербіж, червоні, опухлі або запалені очі
- вулики
- висип
- проблеми з диханням
Побічні ефекти mAb при астмі
Дослідження показують, що mAb для астми є
Усі методи лікування мають деякі загальні побічні ефекти, зокрема:
- головний біль
- біль у горлі
- втома
- хворобливість в місці ін’єкції
Якщо вас турбують ці побічні ефекти, ви можете обговорити це з лікарем.
Додаткове лікування астми
Основна терапія астми зазвичай включає швидке полегшення та бронходилататори тривалої дії. Вони відкривають дихальні шляхи у ваших легенях у разі появи симптомів астми. Ви зазвичай приймаєте їх разом із довгостроковими контрольними препаратами, такими як інгаляційні кортикостероїди.
На додаток до моноклональних антител для лікування астми, ці методи лікування зазвичай необхідні, щоб допомогти вам знайти полегшення.
Імунотерапія
Термопластика бронхів
Бронхіальна термопластика (БТ) використовує радіочастоти для видалення частини гладком’язової тканини з дихальних шляхів у ваших легенях. Це призводить до меншого звуження дихальних шляхів. Лікарі зазвичай
Яке mAb найкраще для астми?
А
Що найкраще підійде вам, залежатиме від багатьох факторів.
Резюме
Моноклональні антитіла є новішим методом лікування важкої астми. Вони виготовляються в лабораторії та імітують антитіла, які знаходяться у вашому організмі. Кожне mAb націлено на певний білок у запальній відповіді.
МАТ, які рекомендує ваш лікар, можуть залежати від кількох факторів, зокрема:
- тип астми
- твій вік
- наскільки добре діють інші ліки
У деяких випадках лікар може навіть призначити
| mAb | Зв’язується з | Доступний як | Ласощі | На століття |
|---|---|---|---|---|
| Бенралізумаб (Фасенра) | Інтерлейкін-5Rα | попередньо наповнений шприц, автоін’єктор | важка еозинофільна астма | 12 років і старше |
| Дупілумаб (Dupixent) | Інтерлейкін-4Rα | попередньо наповнений шприц, автоін’єктор | важка еозинофільна астма | 6 років і старше |
| Меполізумаб (Nucala) | Інтерлейкін-5 | попередньо наповнений шприц, автоін’єктор | важка еозинофільна астма | 6 років і старше |
| Омалізумаб (Xolair) | IgE | попередньо наповнений шприц | важка алергічна астма | 6 років і старше |
| Реслізумаб (Cinqair) | Інтерлейкін-5 | В/в вливання | важка еозинофільна астма | 18 років і старше |
| Тезепелумаб (Tezspire) | TSLP (стромальний лімфопоетин тимуса) | попередньо наповнений шприц | важка астма | 12 років і старше |
Discussion about this post