Все, що вам потрібно знати про рак шийки матки

Симптоми раку шийки матки

Багато жінок з раком шийки матки не усвідомлюють, що мають це захворювання на ранніх стадіях, оскільки воно зазвичай не викликає симптомів до пізніх стадій. Коли симптоми все-таки з’являються, їх легко прийняти за звичайні стани, як-от менструальний цикл та інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).

Типовими симптомами раку шийки матки є:

• незвичайні кровотечі, наприклад, між менструаціями, після сексу або після менопаузи
• вагінальні виділення, які виглядають або пахнуть не так, як зазвичай
• біль в області малого тазу
• необхідність частіше мочитися
• біль під час сечовипускання

Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, зверніться до лікаря для обстеження. Дізнайтеся, як ваш лікар діагностуватиме рак шийки матки.

Причини раку шийки матки

Більшість випадків раку шийки матки викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ), що передається статевим шляхом. Це той самий вірус, який викликає генітальні бородавки.

Існує близько 100 різних штамів ВПЛ. Лише певні типи викликають рак шийки матки. Два типи, які найчастіше викликають рак, це ВПЛ-16 і ВПЛ-18.

Інфікування канцерогенним штамом ВПЛ не означає, що ви отримаєте рак шийки матки. Ваша імунна система усуває переважну більшість інфекцій ВПЛ, часто протягом двох років.

ВПЛ може також викликати інші види раку у жінок і чоловіків. До них належать:

• рак вульви
• рак піхви
• рак статевого члена
• анальний рак
• рак прямої кишки
• рак горла

ВПЛ є дуже поширеною інфекцією. Дізнайтеся, який відсоток сексуально активних дорослих отримає це в певний момент свого життя.

Лікування раку шийки матки

Рак шийки матки дуже добре піддається лікуванню, якщо ви виявите його рано. Чотири основні методи лікування:

• хірургія
• радіотерапія
• хіміотерапія
• цільова терапія

Іноді ці методи лікування комбінують, щоб зробити їх більш ефективними.

Хірургія

Мета операції – видалити якомога більшу частину раку. Іноді лікар може видалити лише ділянку шийки матки, що містить ракові клітини. Для більш поширеного раку хірургічне втручання може включати видалення шийки матки та інших органів малого тазу.

Радіотерапія

Радіація вбиває ракові клітини за допомогою рентгенівських променів високої енергії. Його можна доставити через машину за межі тіла. Його також можна доставити зсередини тіла за допомогою металевої трубки, розміщеної в матці або піхві.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин по всьому тілу. Лікарі проводять це лікування циклами. Ви будете проходити хіміотерапію протягом певного періоду часу. Потім ви припините лікування, щоб дати вашому організму час відновитися.

Цільова терапія

Бевацизумаб (Авастин) – це новий препарат, який працює інакше, ніж хіміотерапія та опромінення. Він блокує ріст нових кровоносних судин, які допомагають раку рости і виживати. Цей препарат часто призначають разом з хіміотерапією.

Якщо ваш лікар виявить у вашій шийці матки передракові клітини, їх можна лікувати. Подивіться, які методи зупиняють ці клітини від перетворення в рак.

Стадії раку шийки матки

Після того, як вам поставили діагноз, лікар призначить вам стадію раку. Стадія визначає, чи поширився рак, і якщо так, то як далеко він поширився. Визначення стадії раку може допомогти вашому лікарю підібрати правильне лікування для вас.

Рак шийки матки має чотири стадії:

• Етап 1: Рак невеликий. Можливо, він поширився на лімфатичні вузли. Він не поширився на інші частини вашого тіла.
• Етап 2: Рак більший. Він може поширитися за межі матки і шийки матки або до лімфатичних вузлів. Він досі не досяг інших частин вашого тіла.
• Етап 3: Рак поширився на нижню частину піхви або на таз. Це може бути блокуванням сечоводів, трубок, які несуть сечу від нирок до сечового міхура. Він не поширився на інші частини вашого тіла.
• Етап 4: Рак може поширитися за межі таза на такі органи, як легені, кістки або печінка.

Тест на рак шийки матки

Мазок Папаніколау – це тест, який лікарі використовують для діагностики раку шийки матки. Щоб виконати цей тест, ваш лікар збирає зразок клітин з поверхні вашої шийки матки. Потім ці клітини відправляються в лабораторію для перевірки на наявність передракових або ракових змін.

Якщо ці зміни будуть виявлені, лікар може запропонувати кольпоскопію, процедуру для огляду шийки матки. Під час цього тесту ваш лікар може взяти біопсію, яка являє собою зразок клітин шийки матки.

The Оперативна група з профілактичних послуг США (USPSTF) рекомендує наступний графік скринінгу для жінок за віком:

• Вік від 21 до 29 років: Здавати мазок Папаніколау раз на три роки.
• Вік від 30 до 65 років: Здавати мазок Папаніколау раз на три роки, проходити тест на ВПЛ з високим ризиком кожні п’ять років або проходити мазок Папаніколау разом із тестом на ВПЛ кожні п’ять років.

Вам потрібен мазок Папаніколау? Дізнайтеся, чого очікувати під час Пап-тесту.

Фактори ризику раку шийки матки

ВПЛ є найбільшим ризиком для раку шийки матки. Інші фактори, які також можуть підвищити ризик, включають:

• вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
• хламідіоз
• куріння
• ожиріння
• сімейна історія раку шийки матки
• дієта з низьким вмістом фруктів і овочів
• прийом протизаплідних таблеток
• три доношені вагітності
• бути молодше 17 років, коли ви завагітніли вперше

Навіть якщо у вас є один або кілька з цих факторів, вам не судилося захворіти на рак шийки матки. Дізнайтеся, що ви можете почати робити прямо зараз, щоб зменшити ризик.

Прогноз раку шийки матки

Для раку шийки матки, який виявляється на ранніх стадіях, коли він ще обмежений шийкою матки, п’ятирічна виживаність становить 92 відсотки.

Як тільки рак поширюється в області малого тазу, п’ятирічна виживаність знижується до 56 відсотків. Якщо рак поширюється на віддалені частини тіла, виживання є справедливим 17 відсотків.

Рутинне тестування важливо для покращення прогнозу жінок з раком шийки матки. Коли цей рак виявляється рано, він дуже піддається лікуванню.

Хірургія раку шийки матки

Кілька різних видів хірургічного втручання лікують рак шийки матки. Який з них порекомендує ваш лікар, залежить від того, наскільки далеко поширився рак.

• Кріохірургія заморожує ракові клітини за допомогою зонда, розміщеного в шийці матки.

• Лазерна хірургія спалює аномальні клітини за допомогою лазерного променя.

• Конізація видаляє конусоподібну ділянку шийки матки за допомогою хірургічного ножа, лазера або тонкого дроту, нагрітого електрикою.

• Гістеректомія видаляє всю матку і шийку матки. Коли верхню частину піхви також видаляють, це називається радикальною гістеректомією.

• Трахелектомія видаляє шийку матки і верхню частину піхви, але залишає матку на місці, щоб жінка могла мати дітей у майбутньому.

• Ексентерація таза може видалити матку, піхву, сечовий міхур, пряму кишку, лімфатичні вузли та частину товстої кишки, залежно від того, де поширився рак.

Профілактика раку шийки матки

Один із найпростіших способів запобігти раку шийки матки – це регулярне проходження обстеження за допомогою мазка Папаніколау та/або тесту на ВПЛ. Скринінг виявляє передракові клітини, тому їх можна лікувати, перш ніж вони перетворяться в рак.

ВПЛ-інфекція викликає більшість випадків раку шийки матки. Інфекції можна запобігти за допомогою вакцин Гардасил і Церварикс. Вакцинація є найефективнішою до того, як людина починає статеве життя. Проти ВПЛ можна вакцинувати як хлопчиків, так і дівчаток.

Ось кілька інших способів зниження ризику ВПЛ та раку шийки матки:

• обмежте кількість ваших сексуальних партнерів
• завжди використовуйте презерватив або інший бар’єрний метод під час вагінального, орального або анального сексу

Аномальний результат мазка Папаніколау вказує на наявність передракових клітин у вашій шийці матки. Дізнайтеся, що робити, якщо ваш тест виявився позитивним.

Статистика раку шийки матки

Ось кілька ключових статистичних даних про рак шийки матки.

The Американське ракове товариство За оцінками, у 2019 році приблизно у 13 170 американських жінок буде діагностовано рак шийки матки, а 4 250 помруть від цієї хвороби. Більшість випадків діагностують у жінок у віці від 35 до 44 років.

Іспаномовні жінки є найімовірнішою етнічною групою, яка хворіє на рак шийки матки в Сполучених Штатах. Найнижчі показники мають американські індіанці та корінці Аляски.

Рівень смертності від раку шийки матки з роками знизився. З 2002-2016 рр. кількість смертей становила 2,3 на 100 000 жінок в рік. Частково це зниження було пов’язано з покращенням скринінгу.

Рак шийки матки і вагітність

Рідко діагностують рак шийки матки під час вагітності, але це може статися. Більшість онкологічних захворювань, виявлених під час вагітності, виявляються на ранніх термінах.

Лікування раку під час вагітності може бути складним. Ваш лікар може допомогти вам визначитися з лікуванням, виходячи з стадії раку та тривалості вагітності.

Якщо рак знаходиться на дуже ранній стадії, ви можете почекати з пологами, перш ніж почати лікування. У випадку більш поширеного раку, коли лікування вимагає гістеректомії або опромінення, вам потрібно вирішити, чи продовжувати вагітність.

Лікарі намагатимуться народити вашу дитину, як тільки вона зможе вижити поза маткою.