1. Чим займається репродуктолог?
Фахівець з фертильності — це акушер-гінеколог із досвідом репродуктивної ендокринології та безпліддя. Фахівці з фертильності підтримують людей у всіх аспектах репродуктивної допомоги. Це включає лікування безпліддя, генетичні захворювання, які можуть вплинути на майбутніх дітей, збереження фертильності та проблеми з маткою. Вони також допомагають при проблемах овуляції, таких як аменорея, синдром полікістозних яєчників та ендометріоз.
2. Як довго я повинен намагатися завагітніти, перш ніж звернутися до лікаря-репродуктолога?
Це залежить від того, наскільки ви стурбовані і яку інформацію ви шукаєте. Багато жінок прагнуть пройти оцінку фертильності, перш ніж спробувати завагітніти, або якщо вони намагаються спланувати своє репродуктивне майбутнє.
Якщо ви безуспішно намагалися завагітніти, зверніться до фахівця з фертильності через 12 місяців, якщо вам менше 35 років. Якщо вам виповнилося 35 років або старше, зверніться до лікаря через 6 місяців.
3. Який перший крок зробить фахівець з фертильності, якщо хтось не може завагітніти?
Як правило, фахівець з фертильності почне з оцінки вашої повної історії хвороби. Вони також захочуть переглянути всі попередні тести на фертильність або лікування, які ви отримували.
На першому етапі ви також визначите, які ваші цілі для звернення до допомоги фертильності. Наприклад, деякі люди хочуть бути максимально активними, а інші сподіваються уникнути медичного втручання. Інші цілі можуть включати генетичне тестування ембріонів або збереження фертильності.
4. Які аналізи може призначити лікар з фертильності і що вони означають?
Лікар з фертильності часто проводить повне обстеження, щоб дізнатися причину безпліддя та оцінити ваш репродуктивний потенціал. Ваш лікар може провести аналізи на гормони на третій день вашого менструального циклу. До них відносяться тести на фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон і антимюллерів гормон. Результати визначать ємність яйцеклітин у ваших яєчниках. Трансвагінальне ультразвукове дослідження також дозволяє підрахувати маленькі антральні фолікули в яєчниках. У поєднанні ці тести можуть передбачити, чи є ваш запас яєць хорошим, справедливим чи зменшеним.
Ваш фахівець може також провести ендокринний скринінг на захворювання щитовидної залози або порушення пролактину. Ці умови можуть вплинути на репродуктивну функцію. Для оцінки маткових труб і матки лікар може призначити спеціальний тип рентгенівського дослідження, який називається гістеросальпінгограма. Цей тест визначає, чи ваші маткові труби відкриті та здорові. Це також покаже проблеми з вашою маткою, як-от поліпи, фіброми, рубцеву тканину або перегородку (стінку), які можуть вплинути на імплантацію або ріст ембріона.
Інші дослідження для дослідження матки включають сонографію з сольовим розчином, офісну гістероскопію або біопсію ендометрія. Можна провести аналіз сперми, щоб визначити, чи є нормальними кількість, рухливість і зовнішній вигляд сперматозоїдів. Також доступні скринінги перед зачаттям, щоб перевірити на трансмісивні захворювання та генетичні відхилення.
5. Які фактори способу життя впливають на мою фертильність, і чи можу я щось зробити, щоб підвищити шанси завагітніти?
Багато факторів способу життя впливають на фертильність. Здоровий спосіб життя може покращити зачаття, покращити успіх лікування безпліддя та зберегти вагітність. Це включає дотримання добре збалансованої дієти та уникнення оброблених продуктів. Є дані, які показують, що втрата ваги призводить до кращих результатів лікування безпліддя. Для жінок з чутливістю до глютену або лактози уникнення може бути корисним.
Приймайте пренатальні вітаміни, обмежте споживання кофеїну, уникайте куріння, рекреаційних наркотиків і алкоголю. Ви також можете скористатися добавкою вітаміну D. Це пов’язано з тим, що дефіцит вітаміну D може погіршити результати запліднення in vitro (ЕКЗ) або призвести до викидня.
Помірні фізичні вправи також чудово підходять для загального здоров’я та зниження стресу. Йога, медитація та уважність, а також консультації та підтримка також можуть бути корисними.
6. Які мої варіанти лікування, якщо я не можу завагітніти?
Існує багато варіантів лікування безпліддя. Ваш лікар може призначити препарати для стимуляції овуляції, такі як кломіфену цитрат і летрозол. Інші методи лікування включають моніторинг росту фолікулів за допомогою аналізів крові та ультразвуку, ініціювання овуляції за допомогою ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини) та внутрішньоматкової інсемінації. Більш складні види лікування включають ЕКЗ, інтрацитоплазматичні ін’єкції сперми та передімплантаційне генетичне тестування ембріонів.
Варіант, який обираєте ви та ваш лікар, залежить від тривалості та причини безпліддя та цілей лікування. Ваш фахівець з фертильності допоможе вам визначити, який підхід є найкращим для вас, щоб забезпечити найкращий можливий результат.
7. Наскільки успішні методи лікування безпліддя?
Лікування безпліддя є успішним, але результати залежать від багатьох факторів. Двома найважливішими факторами є вік жінки і причина безпліддя.
Природно, що більше інтервенційних методів лікування мають вищі показники успіху. Стимуляція овуляції за допомогою внутрішньоматкової інсемінації може мати показники успіху від 5 до 10 відсотків за цикл при незрозумілому безплідді. Це може зрости до 18 відсотків у осіб з порушеннями овуляції або коли використовується донорська сперма і немає жодних жіночих проблем. Як правило, ЕКЗ може мати рівень живонародженості від 45 до 60 відсотків. Це може збільшити рівень живонародженості до 70 відсотків, якщо переносити високоякісні ембріони.
8. Чи може фахівець з фертильності допомогти мені знайти емоційну підтримку?
Так, спеціаліст із фертильності та його команда можуть запропонувати емоційну підтримку. Ваш центр фертильності може мати підтримку на місці, як-от програма розум-тіло або групи підтримки. Вони також можуть направити вас до консультантів, груп підтримки, тренерів з оздоровлення та усвідомленості та акупунктури.
9. Чи є допомога для фінансування лікування безпліддя?
Лікування безпліддя може бути дорогим, а їх фінансування може бути складним і складним. Як правило, фахівець з питань фертильності попросить вас тісно співпрацювати зі своїм фінансовим координатором. Ця особа може допомогти вам дізнатися про страхове покриття та потенційні власні витрати.
Ви також можете обговорити зі своїм лікарем стратегії лікування, які можуть знизити витрати. У вашій аптеці також можуть бути програми, які пропонують ліки від безпліддя за зниженими цінами, а також різні сторонні програми. Обговоріть ці варіанти зі своїм лікарем, якщо вас турбує вартість лікування.
Доктор Елісон Зімон є співзасновником і медичним директором CCRM Boston. Має сертифікацію з репродуктивної ендокринології та безпліддя, а також з акушерства та гінекології. На додаток до своєї ролі в CCRM в Бостоні, д-р Зімон є клінічним інструктором у відділенні акушерства, гінекології та репродуктивної біології Гарвардської медичної школи та є штатним лікарем акушерства/гінеколога в медичному центрі Бет Ізраїль Діконес та лікарні Ньютона Уеллслі. в Массачусетсі.
Discussion about this post