Коричневі виділення, біль у животі та спині

Коричневі виділення, біль у животі та спині є загальними симптомами, які можуть виникати одночасно, завдаючи значних страждань тим, хто їх відчуває. У цій статті будуть розглянуті можливі причини цих симптомів, методи діагностики та варіанти лікування.

Причини коричневих виділень, болю в животі і спині і лікування

Одне з наступних захворювань і станів може викликати коричневі виділення, біль у животі та спині.

1. Запальні захворювання органів малого таза

Запальне захворювання органів малого тазу — це інфекція жіночих репродуктивних органів, яка зазвичай спричинена бактеріями, що передаються статевим шляхом. Ця хвороба щороку вражає десятки мільйонів людей у ​​всьому світі.

Бактерії, що спричиняють запальні захворювання органів малого тазу, можуть призвести до запалення та утворення рубців на репродуктивних органах, викликаючи біль у животі, спині та коричневі виділення. Виділення є результатом наявності старої крові та гною в інфікованій області.

Діагностика: Запальне захворювання органів малого тазу зазвичай діагностується шляхом поєднання фізичного огляду, історії хвороби та лабораторних тестів. Обстеження органів малого таза допомагає визначити хворобливість або патологічні виділення, а аналізи крові та візуалізація, як-от ультразвукове дослідження, можуть підтвердити діагноз.

Лікування. Запальне захворювання органів малого таза вимагає антибіотикотерапії для лікування основної інфекції. У важких випадках може знадобитися госпіталізація та внутрішньовенне введення антибіотиків. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення абсцесу або лікування ускладнень.

2. Ендометріоз

Ендометріоз є станом, яким страждають приблизно 10% жінок репродуктивного віку в усьому світі (Simoens та ін., 2012). Ендометріоз виникає, коли ендометріальна тканина, яка зазвичай вистилає матку, росте поза маткою.

Тканина ендометрію продовжує реагувати на гормональні зміни, що призводить до кровотечі, запалення та утворення рубців. Цей процес викликає біль у животі та спині та може призвести до коричневих виділень через наявність старої крові в уражених місцях.

Діагноз: ендометріоз часто діагностують на основі симптомів, історії хвороби та фізичного огляду. Однак для постановки остаточного діагнозу необхідна лапароскопія, мінімально інвазивна хірургічна процедура, яка дозволяє здійснювати пряму візуалізацію та біопсію ендометріальних імплантатів.

Лікування: Варіанти лікування ендометріозу включають гормональну терапію, лікування болю та хірургічне втручання. Гормональна терапія спрямована на регуляцію менструального циклу та зменшення запалення, тоді як лікування болю може включати нестероїдні протизапальні засоби, опіоїди чи інші ліки. Варіанти хірургічного втручання варіюються від консервативного (видалення тканини ендометрія) до радикального (гістеректомія).

3. Міома матки

Міома матки — це неракова пухлина в матці, яка вражає до 80% жінок у віці до 50 років (Baird та ін., 2003).

Фіброми можуть спричиняти тиск на навколишні органи, що призводить до болю в животі та спині. Коричневі виділення можуть з’явитися через виділення з матки старої крові, особливо якщо міома спотворює порожнину матки.

Діагностика: міому матки зазвичай діагностують за допомогою фізичного огляду, візуалізації (УЗД, МРТ) і, в деяких випадках, гістероскопії (візуалізації порожнини матки).

Лікування. Лікування міоми матки залежить від таких факторів, як розмір, розташування та симптоми. Варіанти включають гормональну терапію, нехірургічні процедури, такі як емболізація маткової артерії або сфокусований ультразвук, і хірургічні варіанти, такі як міомектомія або гістеректомія.

4. Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність виникає, коли запліднена яйцеклітина імплантується поза маткою, що вражає 1-2% вагітностей (Sivalingam et al., 2011).

Коли запліднена яйцеклітина росте, вона може викликати пошкодження тканин і внутрішню кровотечу, що призводить до болю в животі та спині. Коричневі виділення можуть бути наслідком старої крові від внутрішньої кровотечі або розриву тканин.

Діагностика: позаматкову вагітність діагностують за допомогою комбінації аналізів крові, включаючи рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ), і трансвагінального ультразвуку. Якщо ці тести не дають остаточних результатів, для підтвердження діагнозу може знадобитися лапароскопія.

Лікування. Лікування позаматкової вагітності залежить від таких факторів, як місце розташування позаматкової вагітності, стан здоров’я пацієнтки та термін вагітності. Метотрексат, препарат, який зупиняє ріст тканини вагітності, може бути використаний на ранніх термінах. В інших випадках потрібна операція для видалення позаматкової вагітності за допомогою лапароскопії або лапаротомії.

5. Кісти яєчників

Кісти яєчників – це заповнені рідиною мішечки, які розвиваються на яєчнику або всередині нього. Більшість кіст яєчників нешкідливі, але деякі можуть викликати симптоми, особливо якщо вони розриваються або скручуються.

Великі або лопнули кісти можуть викликати біль у животі та спині через запалення або тиск на навколишні органи. Коричневі виділення можуть бути результатом застарілої крові в рідині кісти або подразнення репродуктивного тракту.

Діагностика: кісти яєчників часто виявляють під час звичайних тазових оглядів або випадково під час візуалізаційних досліджень з інших причин. Ультразвукове дослідження є основним діагностичним інструментом для виявлення та визначення характеристик кісти яєчника.

Лікування: Лікування кісти яєчника залежить від розміру, типу та симптомів. Невеликі безсимптомні кісти можна спостерігати за змінами, тоді як великі або симптоматичні кісти можуть вимагати гормональної терапії або хірургічного видалення. У рідкісних випадках може знадобитися видалення всього яєчника.

6. Викидень

Викидень або спонтанна втрата вагітності до 20 тижнів трапляється в 10%-20% відомих вагітностей (ACOG, 2021).

Оскільки організм викидає тканину вагітності, це може викликати біль у животі та спині. Коричневі виділення можуть бути результатом старої крові, пов’язаної з викиднем.

Діагноз: викидень діагностується за допомогою фізичного огляду, аналізів крові для вимірювання рівня ХГЛ та ультразвукового дослідження для візуалізації вагітності. У деяких випадках для підтвердження діагнозу може знадобитися процедура розширення та вишкрібання.

Лікування. Лікування викидня залежить від стадії та тяжкості. У деяких випадках викидень завершується природним шляхом без втручання. В інших випадках можуть бути використані ліки, щоб допомогти відштовхнути вагітну тканину, або можуть знадобитися хірургічні процедури, такі як розширення та кюретаж або розширення та евакуація.

Підсумовуючи, коричневі виділення, біль у животі та болі в спині, що виникають одночасно, можуть бути спричинені різними захворюваннями, включаючи запальні захворювання органів малого тазу, ендометріоз, міому матки, позаматкову вагітність, кісти яєчників та викидень. Точна діагностика та відповідне лікування мають вирішальне значення для ефективного лікування цих станів. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, вам необхідно проконсультуватися з медичним працівником для належної оцінки та індивідуального плану лікування.