Лікування пошкодження спинного мозку

Ваш спинний мозок – це пучок нервів, який проходить по середині вашої спини. Він передає сигнали вперед-назад між вашим тілом та вашим мозком. Травма спинного мозку порушує сигнали. Травми хребта зазвичай починаються з удару, який переломить або зміщує ваші хребці. Більшість травм не перерізають спинний мозок. Натомість вони завдають шкоди, коли шматочки хребців розриваються на тканину пуповини або тиснуть на нервові частини, що несуть сигнали.

Травми спинного мозку можуть бути повними або неповними. При повній травмі спинного мозку шнур не може надсилати сигнали нижче рівня травми. Як результат, ви паралізовані нижче травми. При неповній травмі спинного мозку ви можете зробити певний рух і відчути відчуття нижче травми.

Травма хребта – це невідкладна медична допомога. Негайне лікування може зменшити довгострокові наслідки. Лікування може включати ліки, брекети або тягу для стабілізації хребта та хірургічне втручання. Пізніше лікування зазвичай включає ліки та реабілітаційну терапію. Засоби мобільності та допоміжні пристрої можуть допомогти вам обійтись та виконати щоденні завдання.

Лікування пошкодження спинного мозку

На жаль, немає можливості повернути назад пошкодження спинного мозку. Але дослідники постійно працюють над новими методами лікування, включаючи протези та ліки, які можуть сприяти регенерації нервових клітин або покращувати функцію нервів, які залишаються після травми спинного мозку.

Тим часом лікування пошкодження спинного мозку зосереджується на запобіганні подальших травм та наданні людям з пошкодженням спинного мозку можливості повернутися до активного та продуктивного життя.

Екстрені дії

Невідкладна медична допомога має вирішальне значення для мінімізації наслідків будь-якої травми голови або шиї. Тому лікування пошкодження спинного мозку часто починається на місці аварії.

Персонал невідкладної допомоги зазвичай знерухомлює хребет якомога м’якше і швидше, використовуючи жорсткий комір шиї та жорстку дошку для перенесення, якими вони будуть транспортувати вас до лікарні.

Ранні етапи лікування

У лікарні швидкої допомоги лікарі зосереджуються на:

• Підтримка здатності дихати
• Запобігання шоку
• Іммобілізація шиї для запобігання подальшому пошкодженню спинного мозку
• Уникнення можливих ускладнень, таких як затримка стільця або сечі, порушення дихання або серцево-судинної системи, а також утворення тромбів глибоких вен у кінцівках

Якщо у вас травма спинного мозку, ви, як правило, потрапляєте на лікування до відділення інтенсивної терапії. Вас можуть навіть перевести в регіональний центр травматизму хребта, в якому працює команда нейрохірургів, ортопедів, спеціалістів з лікування спинного мозку, психологів, медсестер, терапевтів та соціальних працівників, які мають досвід роботи з пошкодженням спинного мозку.

• Ліки. В минулому внутрішньовенний метилпреднізолон (Solu-Medrol) використовувався як варіант лікування гострої травми спинного мозку. Але нещодавні дослідження показали, що потенційні побічні ефекти, такі як згустки крові та пневмонія, від використання цього препарату перевищують користь. Через це метилпреднізолон більше не рекомендується для рутинного використання після травми спинного мозку.
• Іммобілізація. Можливо, вам знадобиться тяга для стабілізації хребта, для приведення хребта в належне вирівнювання або того й іншого. У деяких випадках може спрацювати жорсткий комір на шиї. Спеціальне ліжко також може допомогти знерухомити ваше тіло.
• Хірургія. Часто операція необхідна для видалення уламків кісток, сторонніх предметів, гриж дисків або переломів хребців, які здаються здавлюючими хребет. Також може знадобитися хірургічне втручання для стабілізації хребта для запобігання біль у майбутньому або деформація.
• Експериментальне лікування. Вчені намагаються з’ясувати способи зупинити загибель клітин, контролювати запалення та сприяти регенерації нервів. Наприклад, лікарі можуть значно знизити температуру тіла – стан, відомий як переохолодження – протягом 24 – 48 годин, щоб запобігти пошкодженню запалення. Попросіть свого лікаря про наявність таких методів лікування.

Постійний догляд

Після стабілізації початкової травми або стану лікарі звертають свою увагу на запобігання вторинним проблемам, які можуть виникнути, наприклад, м’язові контрактури, виразки під тиском, проблеми з кишечником і сечовим міхуром, респіраторні інфекції та згустки крові.

Тривалість вашої госпіталізації залежить від вашого стану та медичних проблем, з якими ви стикаєтесь. Як тільки ви оздоровитесь для участі у терапії та лікуванні, ви можете перейти до реабілітаційного закладу.

Реабілітація

Члени групи з реабілітації почнуть працювати з вами, поки ви знаходитесь на ранніх стадіях відновлення. У вашу команду можуть входити фізіотерапевт, ерготерапевт, реабілітаційна медсестра, реабілітаційний психолог, соціальний працівник, дієтолог, терапевт з рекреації та лікар, який спеціалізується на фізичній медицині (фізіолог) або травмах спинного мозку.

На початкових етапах реабілітації терапевти зазвичай наголошують на підтримці та зміцненні існуючої функції м’язів, переробці дрібної моторики та вивченні адаптивних методів для виконання повсякденних завдань.

Ви отримаєте інформацію про наслідки травми хребта та способи запобігання ускладнень, а також отримаєте поради щодо відновлення свого життя та підвищення якості життя та незалежності.

Вас навчать безлічі нових навичок, і ви будете використовувати обладнання та технології, які допоможуть вам жити самостійно, наскільки це можливо. Вам запропонують відновити улюблені захоплення, взяти участь у соціальних та фітнес-заходах та повернутися до школи чи на робочому місці.

Ліки

Ліки можуть використовуватися для управління деякими наслідками пошкодження спинного мозку. Ці ліки включають ліки для контролю болю та спастичності м’язів, а також ліки, які можуть поліпшити контроль сечового міхура, контроль кишечника та сексуальне функціонування.

Нові технології

Винахідливі медичні пристрої можуть допомогти людям із пошкодженням спинного мозку стати більш незалежними та мобільними. Деякі пристрої також можуть відновити роботу. Ці пристрої включають:

• Сучасні інвалідні коляски. Покращені, менші ваги інвалідні коляски роблять людей з травмами спинного мозку більш мобільними та комфортнішими. Для деяких людей може знадобитися електричний візок. Деякі інвалідні візки можуть навіть підніматися сходами, подорожувати по пересіченій місцевості та піднімати пасажира, що сидить, на рівень очей, щоб без допомоги дістатись до високих місць.
• Комп’ютерні адаптації. Для тих, хто має обмежені функції рук, комп’ютери можуть бути дуже потужними інструментами, але ними важко керувати. Комп’ютерні адаптації варіюються від простих до складних, таких як захисні клавіші або розпізнавання голосу.
• Електронні засоби для повсякденного життя. По суті, будь-яким пристроєм, який використовує електроенергію, можна керувати за допомогою електронних засобів повсякденного життя. Пристрої можна вмикати або вимикати за допомогою перемикача або голосового управління та пультів дистанційного керування на комп’ютері.
• Прилади електростимуляції. Ці складні пристрої використовують електричну стимуляцію для створення дій. Ці пристрої часто називають функціональними системами електростимуляції, і вони використовують електростимулятори для управління м’язами рук і ніг, щоб люди з пошкодженням спинного мозку могли стояти, ходити, досягати і стискати.
• Роботизована підготовка ходи. Ця нова технологія використовується для перекваліфікації здібностей ходьби після травми спинного мозку.

Прогноз та одужання

Можливо, ваш лікар не зможе дати вам прогноз відразу. Відновлення, якщо воно відбувається, зазвичай починається через тиждень-шість місяців після травми. Найшвидший темп одужання часто спостерігається протягом перших шести місяців, але деякі люди відчувають незначні поліпшення на строк до одного-двох років.