Менінгомієлоцеле у дітей

Що таке менінгомієлоцеле у дітей?

Менінгомієлоцеле, також широко відоме як мієломенінгоцеле, є різновидом spina bifida. Spina bifida – це вроджений дефект, при якому хребетний канал і хребет не закриваються до народження дитини. Цей тип вродженого дефекту також називають дефектом нервової трубки.

Спинний мозок і мозкові оболонки (тканина, яка покриває спинний мозок) можуть виступати через спину дитини. У деяких випадках шкіра на спині дитини покриває спинний мозок і мозкові оболонки. В інших випадках спинний мозок і мозкові оболонки можуть просочуватися через шкіру.

Spina bifida найчастіше зустрічається в трьох формах:

  • прихована розщеплення хребта
  • менінгоцеле
  • менінгомієлоцеле (мієломенінгоцеле)

З цих трьох менінгомієлоцеле є найважчим. Spina bifida occulta є найбільш м’яким і поширеним.

Які симптоми менінгомієлоцеле?

Дитина з менінгомієлоцеле народжується з відкритим спинним мозком. Мішечок на середині та нижній частині спини дитини може покривати відкритий спинний мозок.

Точні симптоми та їх тяжкість залежать від конкретного випадку вашої дитини. Менінгомієлоцеле часто протікає дуже важко, оскільки спинний мозок зазвичай не розвинений належним чином і зазвичай уражається головний мозок.

Аномалії в спинному мозку часто викликають проблеми з функцією ніг, сечового міхура та кишечника. Деякі діти можуть втратити повний контроль над своїм сечовим міхуром або кишечником. Їхні ноги можуть бути частково або повністю паралізовані або не чутливі. У інших дітей ці частини тіла та їх функції уражаються незначно.

Інші можливі симптоми включають:

  • ортопедичні деформації
  • гідроцефалія (скупчення рідини в черепі, що призводить до набряку мозку)

  • Порок розвитку Кіарі (структурні дефекти в частині мозку, яка контролює рівновагу)

Оскільки спинний мозок оголений, дитина з менінгомієлоцеле піддається ризику розвитку бактеріального менінгіту.

Що викликає менінгомієлоцеле?

Лікарі точно не знають, чому виникає цей стан. Можливо, нестача фолієвої кислоти до і під час вагітності на ранніх термінах погіршує розвиток спинного мозку. Захворювання також може бути частково генетичним. Однак у багатьох випадках сімейних зв’язків немає.

Як діагностується менінгомієлоцеле?

Цей стан зазвичай діагностується під час другого триместру вагітності, коли жінки можуть пройти аналіз крові, який називається чотириразовим скринінгом. Тест може перевірити кілька станів, включаючи менінгомієлоцеле, синдром Дауна та інші вроджені захворювання дитини. Більшість жінок, які виношують дитину з дефектами нервової трубки, мають підвищений рівень материнського альфа-фетопротеїну (АФП).

Якщо скринінговий тест позитивний, додаткові тести, такі як ультразвукове дослідження вагітності або амніоцентез, можуть підтвердити діагноз.

Як лікується менінгомієлоцеле?

Цей стан зазвичай діагностується на ранніх термінах вагітності. Деякі жінки вирішують переривати вагітність.

Якщо ви вирішите цього не робити, вашій дитині, швидше за все, знадобиться операція після народження. Своєчасна операція може допомогти захистити вашу дитину від інфекцій, таких як менінгіт. Ваш лікар може призначити антибіотики як додатковий захід для запобігання цих інфекцій.

Якщо у вашої дитини гідроцефалія, яку іноді називають водою в мозку, їй може знадобитися вставити шунт. Шунт виводить зайву рідину з мозку і знижує тиск.

У вашої дитини може не розвиватися контроль сечового міхура. Якщо це так, їм може знадобитися катетер, щоб допомогти дренувати сечовий міхур.

Через те, що цей стан може мати вплив на нижні кінцівки вашої дитини, їй може знадобитися носити брекети. Брекети – ортопедичні пристрої, які підтримують ноги або основну частину тіла.

У більшості випадків лікування вашої дитини буде довічним. Їм потрібно регулярно відвідувати лікаря, щоб оцінити будь-які проблеми, що розвиваються. Їм також може знадобитися користуватися інвалідним візком протягом усього життя.

Яка довгострокова перспектива?

Сучасні методи лікування подовжують тривалість життя людей з розщепленням хребта. За оцінками Університету Північної Кароліни, 90 відсотків людей з цим захворюванням доживають до зрілого віку. Лікування розщеплення хребта продовжує вдосконалюватися.

Дітям з розщепленням хребта часто потрібно багато операцій для лікування фізичних аномалій, з якими вони народилися. Немовлята найімовірніше помирають внаслідок вродженого дефекту або через ускладнення після операції з усунення вродженого дефекту в перші кілька років після встановлення діагнозу.

Як я можу запобігти менінгомієлоцеле?

Вважається, що spina bifida та інші дефекти нервової трубки пов’язані з низьким рівнем фолієвої кислоти. Важливо приймати добавки фолієвої кислоти під час вагітності. Фолієва кислота є вітаміном В, який важливий для розвитку червоних кров’яних тілець і важливий для гарного здоров’я в цілому, особливо під час вагітності. Ви повинні прийняти фолієву кислоту, перш ніж завагітніти.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss