Поради щодо створення плану невідкладних дій при гіпоглікемії для школи

Плани дій — що включати

Алеїда М. Саенз, директор із навчання пацієнтів Інституту досліджень діабету, каже, що важливо співпрацювати з командою медичних працівників з цукрового діабету вашої дитини, щоб сформувати план дій у надзвичайних ситуаціях.

Вона рекомендує включати всю важливу інформацію, характерну для вашої дитини, зокрема:

• цільовий діапазон цукру в крові
• дозу і тип інсуліну
• протоколи тестування та моніторингу цукру в крові та кетонів
• пероральні або ін’єкційні ліки від діабету
• харчування та перекуси в навчальні години
• фізична активність і спорт
• ліки для інших захворювань, ніж цукровий діабет

У плані має бути чітко вказано, як ваша дитина контролює свій діабет і керує ним, включно з тим, чи носить вона інсулінову помпу чи безперервний монітор глюкози, чи покладається лише на ліки від діабету та тестування пальців.

План дій також повинен включати симптоми гіпоглікемії та лікування, щоб люди в школі знали, на що звертати увагу та що робити.

Людей для включення

Саенц наголошує на важливості того, щоб цілий ряд співробітників знали про план дій вашої дитини в школі, а не лише вихователі.

Ви повинні надати вашій дитині копії:

• вчителі
• помічники вчителя
• водії автобусів
• тренери
• персонал кафетерію
• офісний персонал
• шкільна медсестра

У вашій школі також може бути навчений персонал з діабету (TDP), радить Саенц. Це немедичні працівники, які навчаються базовим знанням про діабет. Вони можуть покривати у разі відсутності шкільної медсестри. Дізнайтеся, що ваша школа має на шляху медичного персоналу та персоналу, що знає про діабет.

Ви також повинні знати:

• політика школи щодо проведення невідкладних процедур для дітей з цукровим діабетом
• як школа інформує працівників про учнів з цукровим діабетом
• наявність шкільної медсестри або навченого персоналу, який може дати інсулін і глюкагон
• наявність у школі припасів для діабету на додаток до того, що дитина приносить з дому
• де діти можуть перевірити рівень цукру в крові та призначений персонал, який буде їх там супроводжувати

Батьки можуть вирішити всі ці питання, коли вони створять план 504 для своєї дитини після консультації зі школою. Плани дій проти діабету мають поширюватися на екскурсії та позакласні заходи.

Причини гіпоглікемічних епізодів у школі

Діти та підлітки з цукровим діабетом 1 типу можуть відчувати низький рівень цукру в крові через кілька поширених причин:

• їсть занадто мало
• прийом занадто великої кількості інсуліну
• енергійні або занадто тривалі фізичні вправи

Діти, які мають інші діагнози, наприклад, захворювання надниркових залоз або целіакію, також можуть відчувати епізоди низького рівня цукру в крові.

Зокрема, у школі низький рівень цукру в крові може статися через багато факторів, зокрема:

• пропущений або відкладений час обіду чи перекусу
• неправильні показники рівня глюкози в крові за допомогою безперервного глюкометра (CGM) або уколу пальця
• прийом занадто великої кількості інсуліну або неправильний тип інсуліну
• надто важкі фізичні вправи або занадто довгі ігри

План невідкладних дій щодо гіпоглікемії вашої дитини повинен дозволити людям, які їх оточують, розпізнати ознаки низького рівня цукру в крові та втрутитися.

Ознаки гіпоглікемії у дітей

Коли у дитини низький рівень цукру в крові, вони можуть відчувати:

• пітливість
• струшування
• запаморочення
• погана координація
• нечіткий зір
• занепокоєння
• проблеми з концентрацією уваги
• дратівливість
• нудота
• голод
• непостійна поведінка

При наявності плану невідкладних дій щодо гіпоглікемії люди навколо вашої дитини повинні сприймати ці симптоми як сигнал до дій.

Лікування

Якщо у вашої дитини є симптоми низького рівня цукру в крові, їй слід перевірити рівень глюкози в крові. Якщо їх рівень цукру в крові нижче 70 міліграмів на децилітр (мг/дл), вони повинні діяти.

Вони повинні їсти швидкодіючий цукор, наприклад, 3-4 таблетки глюкози або 4 унції соку. Потім вони повинні посидіти 15 хвилин, а потім знову перевірити рівень цукру. Якщо він залишається нижче 70 мг/дл, вони повинні повторити процес.

Глюкагон – синтетичний гормон, який підвищує рівень цукру в крові. Він буває в різних формах, у тому числі:

• аварійний набір, який перед використанням необхідно перемішати
• назальний спрей
• ручка з автоінжектором

Речі, які повинні знати діти з цукровим діабетом 1 типу

Допоможіть своїй дитині дізнатися про діабет 1 типу. Залежно від віку та рівня школи вони часто можуть брати участь у лікуванні діабету. Зазвичай маленькі діти, підлітки та підлітки потребують певного спостереження або допомоги дорослих у шкільних умовах.

Вони можуть навчитися:

• скористайтеся уколом пальця, щоб перевірити рівень глюкози в крові
• контролювати споживання вуглеводів
• самоконтроль симптомів низького рівня цукру в крові

Це також може допомогти їм зрозуміти важливість регулярного харчування та контролю за фізичними вправами для підтримки рівня цукру в крові на заданому рівні.

Цукровий діабет 1 типу є захворюванням протягом усього життя, тому багато батьків вважають важливим, щоб їхня дитина якомога раніше залучалася до розуміння та контролю власного здоров’я.

Що потрібно знати під час пандемії COVID-19

Пандемія, що триває, може вплинути на план невідкладних дій дитини щодо гіпоглікемії. Батьки та вихователі повинні пристосуватися до змін рекомендацій Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) а також конкретні державні вказівки щодо протоколів безпеки для особистого навчання.

CDC зазначає, що люди до 12 років ще не можуть отримати вакцину від COVID-19. Організація рекомендує багатошарові стратегії профілактики в школах.

Державні та місцеві протоколи відрізняються. Наприклад, Каліфорнія вважає ці фактори найважливішими:

• маски
• стабільні групи (учні, які залишаються разом протягом навчального дня і не змішуються з іншими групами)
• фізичне дистанціювання, яке також називають соціальним, від 3 до 6 футів

Батьки, можливо, захочуть обговорити зі своєю школою, як протоколи безпеки щодо COVID-19 впливають на виконання плану дій щодо гіпоглікемії.

Діти та підлітки з цукровим діабетом 1 типу можуть ефективно керувати своїм станом у шкільних умовах.

Проконсультувавшись зі шкільним персоналом і розробивши план дій щодо гіпоглікемії, ви можете допомогти їм зменшити частоту епізодів низького рівня цукру в крові.

Залучення всіх до розпізнавання симптомів гіпоглікемії та підготовки до дій є ключовими частинами цих зусиль.