Огляд
Що таке потрійний негативний рак молочної залози?
Потрійний негативний рак молочної залози (TNBC) є рідкісним раком, який вражає приблизно 13 з 100 000 жінок щороку. Він становить близько 15% усіх інвазивних видів раку молочної залози. Потрійно негативний рак молочної залози є одним з трьох видів раку молочної залози. Його називають потрійно негативним, оскільки він не має трьох маркерів, пов’язаних з іншими типами раку молочної залози, що важливо для прогнозу та лікування. Це один з найбільш складних для лікування раку молочної залози. Але дослідники досягають стабільного прогресу в напрямку більш ефективних методів лікування. Загалом 77% жінок, які мають тричі негативний рак молочної залози, живі через п’ять років після встановлення діагнозу.
Що таке підтипи раку молочної залози і чому вони важливі?
Ваш підтип раку молочної залози є одним із факторів, які медичні працівники враховують, коли вирішують, як лікувати ваш рак. Це тому, що не всі методи лікування раку є успішними для всіх підтипів раку молочної залози.
Провайдери дивляться на ваші ракові клітини, щоб визначити підтипи. Зокрема, вони шукають молекули на поверхні ваших клітин. Ці молекули, які називаються рецепторами, побудовані на замовлення, тому лише певні речовини можуть залізти на них і почати впливати на те, що роблять ваші клітини.
Рецептори клітин раку молочної залози відкриті для естрогену та прогестерону. Розуміння того, чи є у ваших клітинах раку молочної залози рецептори та чи містяться в них гормони, допомагає лікарям визначити, як рак молочної залози може поширюватися та яке лікування може бути найбільш ефективним.
Інший тип раку молочної залози, який має інший рецептор, називається her-2 neu. Цей рецептор робить клітини більш активними, але дозволяє медичним працівникам лікувати рак за допомогою спеціальних ліків, які націлені на білки her-2. Якщо ваш рак молочної залози не має her-2 neu і гормональних рецепторів, це називається потрійно негативним.
Хто найімовірніше має TNBC?
Потрійний негативний рак молочної залози частіше зустрічається у жінок у віці 40 років і молодше, ніж у жінок старшого віку. У чорношкірих і латиноамериканських жінок більша ймовірність розвитку TNBC, ніж у білих жінок. Жінки, які мають зміну гена BRCA1, мають більшу ймовірність розвитку TNBC, ніж інші жінки. Коли ген BRCA1 мутує, він перестає запобігати раку і, здається, робить клітини вашого тіла більш вразливими до раку.
Чи є потрійний негативний рак молочної залози агресивною формою раку?
Це правда, що потрійний негативний рак молочної залози може швидко рости. Але ваш прогноз або очікуваний результат залежить від багатьох факторів, ніж ваш підтип раку. Медичні працівники також враховуватимуть розмір вашої пухлини та чи поширилася вона на ваші лімфатичні вузли та інші частини грудей. Також корисно знати, що дослідники зосереджуються на способах уповільнення поширення TNBC.
Симптоми та причини
Які симптоми потрійного негативного раку молочної залози (TNBC)?
Симптоми TNBC такі ж, як і при інших поширених видах раку молочної залози. І багато симптомів раку молочної залози схожі на інші менш серйозні захворювання. Це означає, що наявність певних симптомів не означає, що у вас рак молочної залози. Можливі симптоми раку грудей включають:
- Нова грудка або маса.
- Набряк всієї або частини грудей.
- Шкіра з ямочками.
- Біль у грудях або сосках.
- Втягування соска, коли ваш сосок повертається всередину.
- Шкіра сосків або грудей суха, лущиться, потовщена або червона.
- Виділення з сосків, які не є грудним молоком.
- Збільшені лімфатичні вузли. Цей симптом виникає, коли рак молочної залози поширюється на лімфатичні вузли під пахвою або біля ключиці.
Чи викликає цей підтип раку певні види раку?
Запальний рак молочної залози (IBC) зазвичай є потрійно негативним раком молочної залози
Що викликає потрійний негативний рак молочної залози?
Дослідники не знають, що викликає TNBC, але вони думають, що генетична мутація BRCA1 може зіграти певну роль. Ген BRCA1 призначений для запобігання раку. Однак, коли він мутує, ген змінює курс і робить ваші клітини більш вразливими до раку.
Діагностика та тести
Як діагностується потрійний негативний рак молочної залози?
Першим кроком може бути мамографія, щоб оцінити підозріле утворення або ущільнення у грудях. На основі того, що вони дізнаються, медичні працівники можуть провести біопсію для видалення тканини молочної залози. Потім вони досліджують клітини тканин, щоб визначити підтип раку. Визначення підтипу раку є частиною процесу стадії, коли лікарі вирішують, як лікувати ваш рак.
Іноді лікарі використовують наступні тести перед лікуванням, щоб перевірити розмір вашої пухлини та чи вона поширилася, або після лікування, щоб контролювати реакцію на лікування:
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- УЗД.
- Комп’ютерна томографія (CAT).
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
Управління та лікування
Яке лікування потрійного негативного раку молочної залози?
Медичні працівники та дослідники досягають значного прогресу в лікуванні TNBC. Останні клінічні випробування перевіряють нові комбінації ліків і нові підходи до існуючих методів лікування. Деякі існуючі методи лікування:
- Хіміотерапія: постачальники можуть поєднувати хіміотерапію та хірургічне втручання, при цьому хіміотерапія використовується для зменшення пухлини до операції або після операції, щоб знищити ракові клітини по всьому тілу.
- Хірургія: Це може бути лампектомія для видалення окремої грудки або мастектомія для видалення всієї грудей. Потім лікарі проводять біопсію сторожового вузла або операцію в пахвовому вузлі, щоб знайти ознаки того, що рак молочної залози поширився на лімфатичні вузли.
- Радіотерапія: Післяопераційна променева терапія допомагає знизити ймовірність того, що рак повернеться або повториться.
- Імунотерапія: Це лікування стимулює вашу імунну систему виробляти більше клітин, що борються з раком, або допомагає здоровим клітинам ідентифікувати та атакувати ракові клітини. Імунотерапію можна додати до хіміотерапії перед операцією, щоб зменшити пухлину. Ви також можете отримувати імунотерапію протягом приблизно року після операції та післяопераційної променевої терапії.
Які побічні ефекти цих методів лікування?
Кожне лікування має різні побічні ефекти. І кожна людина може мати різні реакції на ці побічні ефекти. Запитайте свого лікаря про конкретні побічні ефекти лікування. Вони пояснять, що вони зроблять, щоб допомогти вам подолати побічні ефекти лікування, і що ви можете зробити, щоб допомогти собі.
Профілактика
Чи можна запобігти TNBC?
Дослідники не знають всіх факторів, які викликають потрійний негативний рак молочної залози. Вони визначили мутацію гена BRAC1 як одну з потенційних причин потрійного негативного раку молочної залози. На жаль, ви не можете запобігти BRAC1, оскільки успадкуєте цю мутацію гена від своїх батьків.
Але є кроки, які допомагають запобігти раку молочної залози, включаючи TNBC:
- Підтримуйте здорову вагу.
- Займайтеся фізичними вправами на регулярній основі.
- Знайте історію свого сімейного захворювання.
- Слідкуйте за здоров’ям грудей. Дослідження показують, що 95% жінок, у яких рак молочної залози лікували до того, як він міг поширитися, були живі через чотири роки після встановлення діагнозу.
- Поговоріть зі своїм медичним працівником про генетичне тестування на ген BRCA, якщо у вас є сімейний анамнез раку грудей, яєчників, підшлункової залози або простати. Якщо у вас є ген BRCA, ви можете вжити заходів, щоб запобігти раку молочної залози.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз або очікуваний результат при потрійному негативному раку молочної залози?
Прогноз для TNBC продовжує покращуватися завдяки нещодавньому прогресу у визначенні нових методів лікування та пошуку нових способів використання існуючих методів лікування. Як і більшість видів раку, чим раніше TNBC діагностовано та проліковано, тим кращий прогноз.
Жити з
У мене потрійний негативний рак молочної залози. Чим я можу допомогти собі?
Ви вже зробили перший крок, коли вирішили допомогти собі. Багато разів рак змушує людей відчувати, ніби вони втратили контроль над своїм життям. Догляд за собою є одним із способів подолати це почуття. Ось деякі речі, які ви можете робити під час і після лікування:
- Потрійний негативний рак молочної залози – рідкісне захворювання, яке часто неправильно розуміють. Багато людей не усвідомлюють, що цей рак не можна лікувати так само, як і інші види раку молочної залози. В результаті ви можете відчувати себе ізольованим і наодинці зі своїм раком. Якщо це станеться, ваш медичний працівник може направити вас до груп підтримки та програм TNBC, де ви зможете поговорити з людьми, які розуміють ваш досвід.
- Ймовірно, під час лікування вам знадобиться або захочететься допомога. Ваші друзі та сім’я, ймовірно, прагнуть зробити все, що вони можуть. Дайте їм знати, як вони можуть вам допомогти.
- Якщо вам знадобиться операція на рак, запитайте у свого лікаря, чого очікувати відразу після операції та будь-якого подальшого лікування. Знання чого очікувати допоможе вам зосередитися на тому, що ви можете контролювати, а не на тому, що ви не можете контролювати.
- Рак – це стрес. Ви можете виявити, що такі заняття, як медитація, вправи на розслаблення або глибокі дихальні вправи, допоможуть зняти стрес.
- Хіміотерапія може вплинути на ваш апетит. Намагайтеся їсти здорову їжу і поговоріть з дієтологом, якщо у вас виникли проблеми з харчуванням.
- Променеве лікування може викликати відчуття виснаження. Під час лікування плануйте якомога більше відпочивати.
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Важливо, щоб у вас був регулярний подальший догляд у ваших медичних працівників. Вони, ймовірно, захочуть проходити фізичне обстеження кожні три-шість місяців протягом перших трьох років після лікування. Вони можуть скоротити ваші відвідування кожні шість місяців протягом четвертого та п’ятого років.
Коли я повинен звернутися до відділення невідкладної допомоги?
Ви також можете мати надзвичайно сильні побічні ефекти від лікування раку. Хоча ваш медичний працівник, ймовірно, дав вам ліки, щоб допомогти контролювати ваші побічні ефекти, вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо ваші побічні ефекти тривають, незважаючи на ліки.
Багато видів лікування раку впливають на вашу імунну систему, збільшуючи ймовірність розвитку інфекцій. Симптоми, які можуть вимагати відвідування відділення невідкладної допомоги під час лікування:
- Лихоманка 100,5 і вище.
- озноб.
- Продуктивний або «мокрий» кашель.
- Біль у животі.
- Постійна діарея.
- Постійна нудота і блювота.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
У вас буде багато запитань щодо вашого раку, починаючи з вашого діагнозу. Ось кілька основних питань, які ви можете задати:
- Що таке потрійний негативний рак молочної залози?
- Як ви знаєте, що мій рак є потрійно негативним раком молочної залози?
- Чому я отримав цей рак?
- Чи потрібне мені генетичне тестування?
- Чи поширився мій рак молочної залози, і якщо так, то як далеко він поширився?
- Яка стадія мого раку?
- Який мій прогноз чи очікуваний результат?
- Які методи лікування ви рекомендуєте?
- Чому ви рекомендуєте ці методи лікування?
- Які це побічні ефекти лікування?
- Чи знадобиться мені операція? Якщо так, то яку операцію ви рекомендуєте і чому?
- Мене цікавить участь у клінічних випробуваннях. Чи можете ви допомогти мені знайти?
- Ви знаєте, чи існують місцеві групи підтримки?
Потрійний негативний рак молочної залози є одним з найбільш складних для лікування раку молочної залози. Вас може збентежити те, що ви прочитали про потрійний негативний рак молочної залози. Але існує ряд дуже ефективних методів лікування потрійного негативного раку молочної залози, включаючи імунотерапію, хіміотерапію, хірургічне втручання та опромінення. І кожен день дослідники дізнаються все більше про цей рідкісний рак. Їхні знання – ваша сила. Якщо ви стурбовані тим, що ви не отримуєте прямого розповіді про свій рак, попросіть свого лікаря розповісти вам про діагностику та варіанти лікування.
Discussion about this post