Хірургія анемії: що ви повинні знати

Існують різні типи анемії, включаючи залізодефіцитну анемію, анемію з дефіцитом вітаміну B12 і гемолітичну анемію. Кожен має свою першопричину та відповідне лікування.

Немає жодної операції, яка могла б виправити анемію. Натомість лікарі можуть запропонувати інші методи лікування та медичні процедури, зокрема:

• препарати заліза
• переливання крові
• трансплантація стовбурових клітин
• трансплантація кісткового мозку

Наявність анемії перед операцією може викликати занепокоєння у лікарів, оскільки операція передбачає втрату крові. Наприклад, велика операція визначається як операція, під час якої очікується, що людина втратить більше ніж 500 мілілітрів крові.

Втрата крові сама по собі є a поширений причина анемії. Коли ваше тіло втрачає занадто багато еритроцитів, рівень гемоглобіну падає. Цей багатий залізом білок відповідає за транспортування кисню з легенів до решти тіла.

Якщо у вас анемія і ви втрачаєте багато крові, рівень гемоглобіну може впасти до небезпечного рівня. Це може призвести до різних ускладнень і навіть смерті.

Операція з анемією також несе ризики, пов’язані з анестезією. Залежно від типу анестезії, яку ви отримуєте, анестезія може погіршити або погіршити анемію запобігти від погіршення.

Наприклад, нейроаксіальна анестезія може бути більш захисною для людей з анемією, ніж загальна анестезія. Деякі дослідження показують, що нейроаксіальна анестезія може зменшити кровотечу до 30% шляхом зниження артеріального тиску та венозного тонусу (тиску у венах).

Найбільший поширений Причиною анемії перед операцією є дефіцит заліза.

Однак крововтрата – це інше поширений причина анемії. У той час як деякі люди можуть втрачати кров під час менструального циклу або через захворювання чи травму, хірургічне втручання також може спричинити надмірну крововтрату. Анемія перед операцією також частіше зустрічається у людей старшого віку та тих, хто має хронічні захворювання.

Операція з анемією (з будь-якої причини) створює ризик серйозних ускладнень, зокрема:

• довше перебування в стаціонарі

• підвищена потреба в переливанні крові

• підвищена ймовірність ускладнень, таких як гостре ураження нирок та інсульт

• підвищений ризик інфекцій

• підвищений ризик смерті

Раніше лікарі вважали, що переливання крові під час операції може допомогти в лікуванні проблем, пов’язаних з анемією. Але нещодавні дослідження показали, що переливання крові під час операції насправді може викликати більше проблем, ніж допомогти.

Експерти тепер рекомендують перевіряти рівень гемоглобіну за 6–8 тижнів до операції. Рівень має бути більше або дорівнювати 130 грамів на літр (г/л). як чоловіки, так і жінки. Якщо ваш рівень нижчий за цей, лікар може запропонувати відкласти операцію.

Ваш лікар може також порекомендувати лікування для зниження рівня гемоглобіну. У більшості випадків пероральні добавки заліза (ті, що приймаються всередину) можуть підвищити рівень гемоглобіну та феритину. Інші типи анемії можна лікувати шляхом усунення дефіциту B12, дефіциту фолієвої кислоти, захворювань нирок та інших основних захворювань, які викликають запалення та кровотечі.

Коли рівень гемоглобіну досягне 130 г/л або вище, лікар може перенести вашу операцію.

Контроль рівня гемоглобіну після операції також важливий для загоєння. Післяопераційна анемія є дуже поширеним явищем, але її діагностика та лікування не обов’язково займають перше місце в лікуванні після операції.

Ви можете отримати користь від прийому пероральних добавок заліза або отримання внутрішньовенної (IV) інфузії заліза після операції. Ці добавки можуть усунути дефіцит заліза, який ви мали до операції, та будь-які інші проблеми, які могли виникнути внаслідок втрати крові під час процедури.

Післяопераційна анемія може загостритися під час перебування в лікарні в результаті забору крові та аналізу крові. Насправді дослідження показують, що втрата крові під час кровопускання під час періоду відновлення є важливою причиною розвитку анемії у людей після операції.

Неадекватна дієта та дефіцит харчування є іншими поширеними причинами анемії або загострення анемії після операції.

Загалом, ваші післяопераційні рекомендації можуть включати менше аналізів крові, прийом препаратів заліза, що відпускаються за рецептом, і зосередження на здоровому харчуванні для усунення дефіциту поживних речовин. Ваш лікар може дати вам більш конкретні вказівки щодо вашого типу анемії та основних захворювань.

Експерти підрахували, що близько 40% людей, які потребують серйозної операції, мають анемію перед операцією. Якщо у вас виникли запитання щодо стану вашої анемії, обов’язково обговоріть свої проблеми зі своїм лікарем.

Щось таке просте, як прийом препаратів заліза, може допомогти підвищити рівень заліза перед операцією. В інших випадках вам може знадобитися вжити додаткових заходів до та після операції, щоб зменшити ймовірність розвитку серйозних ускладнень.