Що таке плоский афект при шизофренії?

Плоский афект — це симптом, який спостерігається при різних психічних і фізичних станах здоров’я. Це визначається як невелика або повна відсутність зовнішнього емоційного вираження, що визначається відсутністю міміки, мови тіла, зорового контакту та мовних інтонацій, які використовуються для передачі емоцій.

При шизофренії плоский афект є проявом «зменшеного емоційного вираження», одного з п’яти негативних симптомів, пов’язаних із захворюванням.

До негативних симптомів шизофренії відносяться:

• алогія (зниження продуктивності мови)

• зниження емоційної експресії

• ангедонія (знижена здатність відчувати задоволення)

• асоціальність (незацікавленість або відмова від соціальних взаємодій)

• відмова від волі (зниження самовмотивованої цілеспрямованої діяльності)

Негативні симптоми – це ті, які погіршують ваш базовий рівень функцій, тоді як позитивні симптоми, такі як галюцинації та марення, додають особливостей вашому поточному життєвому досвіду.

Плоский афект при шизофренії є важкою формою зниженого емоційного вираження, коли всі або майже всі ваші зовнішні емоційні вираження відсутні. Це не означає, що ви не відчуваєте емоцій — це означає, що вам не вистачає здатності їх виражати.

Симптоми включають:

• не контактуючи очима
• безпристрасний або порожній вираз обличчя
• монотонна мова
• відсутність невербальних емоційних сигналів, таких як жести рук
• здається незворушним або не реагує на емоційно хвилюючі переживання
• відсутність емоційної взаємності з іншими

Зниження емоційної експресії при шизофренії, також відоме як афективне сплощення, не обмежується плоским афектом. Це може відбуватися в континуумі.

Також можна відчути:

• Обмежений (або звужений) вплив: Емоційне вираження нижче типового.

• Притуплений афект: дуже слабке емоційне вираження.

Приклади плоского афекту при шизофренії

Плоский афект не означає незнання, як висловити те, що ви думаєте під час емоційного моменту. Для більшості людей іноді важко висловити те, що вони відчувають, тому що вони не впевнені в найкращому способі.

Натомість плоский афект – це втрата вашого здатність для зовнішнього вираження емоцій.

Навіть якщо ви точно знаєте, як це передати, і робили це в минулому, плоский ефект виникає при ваш мозок не може пов’язати емоції, які ви відчуваєте, з їхнім зовнішнім проявом.

Приклади того, як плоский ефект може виглядати в повсякденному житті:

• виглядати стоїчно та незворушно під час похорону вашої дружини, незважаючи на значне горе та смуток від втрати
• не проявляти ентузіазму щодо значного підвищення, над досягненням якого ви наполегливо працювали
• нездатність показати радість чи хвилювання, коли дарують продуманий подарунок на день народження
• не сміятися, не посміхатися і не змінювати вираз обличчя, коли друг розповідає щиро смішну історію

Відповідно до «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів», 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), зниження емоційної експресії та бажання є двома найбільш помітними негативними симптомами шизофренії.

DSM-5-TR — це заснований на доказах діагностичний інструмент, що використовується в усьому світі та дає розуміння тенденцій щодо психічних захворювань, але точна поширеність плоского афекту порівняно з іншими типами ослабленого емоційного вираження невідома.

Термінологія, що збігається в літературі, варіації симптомів, про які люди повідомляють самостійно, і суб’єктивний характер визначення універсального «нормального» рівня емоційного вираження ускладнюють точне вимірювання плоского афекту при шизофренії.

Шизофренія є психічним захворюванням, але також вважається хронічним розладом мозку.

Він характеризує структурні та функціональні зміни в областях мозку, відповідальних за емоційну обробку, і ці зміни пов’язані до негативних симптомів, які спостерігаються при шизофренії, включаючи плоский афект.

Генетика, ліки та хімія мозку також можуть відігравати певну роль у розвитку та прогресуванні зниження емоційного вираження, але необхідні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти основні причини.

Лікування плоского афекту при шизофренії передбачає лікування шизофренії в цілому. Загалом, антипсихотичні препарати, психотерапія та заходи соціальної підтримки є частиною плану лікування.

За словами а Огляд досліджень 2020 рокуоднак антипсихотики, наріжний камінь позитивних симптомів, таких як галюцинації, виявляються менш ефективними щодо негативних симптомів, таких як плоский афект.

Автори відзначають, що було досягнуто певного успіху у використанні антипсихотичних засобів у поєднанні з антидепресантами, але дослідження обмежені та мають неоднозначні результати.

Подібним чином повідомлялося про деякі ранні успіхи таких підходів, як глибока транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) для лікування шизофренії, але знову ж таки, потрібні додаткові дослідження.

Зрештою, найефективніше лікування плоского афекту може бути у формі психосоціальних підходів, які прагнуть допомогти вам зрозуміти ставлення, поведінку та очікування при шизофренії. Втручання, засновані на навичках, можуть допомогти вам відновити емоційне спілкування — або знайти нові способи вираження емоцій з найближчими.

Дослідження 2020 року свідчить про те, що когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), ще один золотий стандарт лікування позитивних симптомів шизофренії, також продемонструвала помірний позитивний вплив на негативні симптоми.

Коли близька людина живе з плоским афектом при шизофренії, важливо пам’ятати, що не варто сприймати її відсутність емоційної чутливості особисто. Вони не навмисне дистанційовані чи байдужі. Їм може бракувати здатності — а не бажання — виражати свої емоції.

Коли ви зрозумієте, що таке плоский афект і що він означає, це допоможе запобігти неправильному спілкуванню, розчаруванню та образі.

Інші способи, якими ви можете підтримати людину, яка страждає на шизофренію, включають:

• зосередження на терпінні та розумінні
• заохочення продовження професійного лікування та підтримки
• даючи їм час для самовираження
• підтвердження своїх емоцій — їхні емоції присутні, навіть якщо вони не можуть їх висловити
• уникнення висування емоційних вимог або очікування емоційної реакції
• заохочення соціальних взаємодій
• пропонуючи допомогу у виконанні завдань або діяльності, які можуть здатися їм складними
• робота з професіоналом для розробки нових способів передачі емоцій
• заохочення їх до здорового способу життя
• бути обізнаним посередником з іншими, хто може не розуміти плоского афекту

Плоский афект при шизофренії є проявом «зменшеної емоційної експресії». Це описує повну або майже повну (і неконтрольовану) відсутність зовнішніх емоційних ознак, таких як вираз обличчя, зоровий контакт і тональність голосу.

Плоский афект не є навмисним, і це не означає, що комусь бракує емоцій. Це може бути спричинено змінами в структурі, хімії та функціях мозку, і це один із двох найпоширеніших негативних симптомів, які спостерігаються при шизофренії.

Плоский афект лікується загальним лікуванням шизофренії. Ліки, психотерапія та соціальна підтримка можуть допомогти покращити навички емоційного спілкування.