Інфекційний (септичний) артрит

Що таке інфекційний артрит?

Інфекційний артрит – це інфекція суглоба. Його також можна назвати септичним артритом. Це відбувається, коли інфекція, викликана бактерією або вірусом, поширюється на суглоб або рідину, що оточує суглоб. Ця рідина називається синовіальною рідиною. Ця інфекція зазвичай починається в іншій частині тіла і поширюється через кровотік до суглобової тканини. Інфекція також може потрапити в організм через операцію, відкриті рани або ін’єкції.

Інфекційний артрит зазвичай виникає тільки в одному суглобі. Захворювання зазвичай вражає великий суглоб, такий як коліно, стегно або плече. Частіше зустрічається у дітей, літніх людей та людей, які вживають заборонені наркотики.

Які симптоми інфекційного артриту?

Симптоми інфекційного артриту можуть відрізнятися залежно від вашого віку та ліків, які ви приймаєте. Симптоми можуть включати:

сильний біль, що посилюється при русі
набряк суглоба
тепло та почервоніння навколо суглоба
лихоманка
озноб
втома
слабкість
зниження апетиту
прискорений пульс
дратівливість

Які фактори ризику для інфекційного артриту?

Деякі люди частіше хворіють інфекційним артритом, ніж інші. До факторів ризику відносяться:

проблеми з суглобами, такі як артрит, подагра або вовчак
наявність в анамнезі операцій на суглобах
наявність певних захворювань шкіри
з відкритими ранами
зловживання забороненими наркотиками або алкоголем
прийом препаратів, що пригнічують імунну систему
з ослабленою імунною системою
хворі на рак
куріння
хворі на цукровий діабет

Як діагностується інфекційний артрит?

Ваш лікар огляне ваш суглоб і поставить вам питання про ваші симптоми. Якщо вони підозрюють, що у вас інфекційний артрит, вони можуть призначити додаткові обстеження.

Артроцентез – це тест, який часто використовується для діагностики цього стану. Вона передбачає введення голки в уражений суглоб для взяття проби синовіальної рідини. Зразок відправляється в лабораторію для дослідження на колір, консистенцію та наявність лейкоцитів та бактерій. Інформація цього тесту може повідомити лікаря, якщо у вас є інфекція в суглобі і що викликає інфекцію.

Ваш лікар також може взяти у вас зразок крові. Це ще один спосіб перевірити кількість білих кров’яних тілець і визначити, чи є в крові кров’яні бактерії. Ця інформація може допомогти вашому лікарю визначити тяжкість інфекції.

Також можна призначити візуальні тести для підтвердження наявності інфекції. Ці тести також можуть допомогти вашому лікареві побачити, чи не пошкоджено суглоб інфекцією. Тести візуалізації, що використовуються для інфекційного артриту, включають:

Рентгенівські промені
МРТ сканування
КТ
ядерне сканування

Як лікується інфекційний артрит?

Рецептурні препарати

Лікування інфекційного артриту, спричиненого бактеріями, зазвичай починається з антибіотиків для знищення бактерій, що викликають інфекцію. Ваш лікар буде використовувати інформацію з ваших аналізів, щоб вибрати антибіотик, ефективний для типу бактерій, присутніх у вашому суглобі. Інфекцію потрібно лікувати негайно та агресивно, щоб запобігти остеоартрозу та пошкодженню суглобів. В результаті лікар може призначити внутрішньовенне введення антибіотиків, які вводяться через вени. Це лікує інфекцію швидше, ніж пероральні антибіотики. Більшість людей починають відчувати себе краще протягом 48 годин після першого лікування антибіотиками.

Ваш лікар може також призначити пероральні антибіотики для лікування інфекції. Пероральні антибіотики при інфекційному артриті зазвичай потрібно приймати протягом шести -восьми тижнів. Для ефективного лікування інфекції важливо пройти весь курс антибіотиків.

Ваш лікар призначить протигрибкові ліки замість антибіотиків, якщо грибок викликає вашу інфекцію.

Інфекційний артрит, викликаний вірусом, не вимагає прийому ліків.

Дренаж синовіальної рідини

Багатьом людям з інфекційним артритом потрібно злити синовіальну рідину. Це робиться для видалення інфікованої рідини, полегшення болю та набряку та запобігання подальшому пошкодженню суглоба. Синовіальну рідину часто зливають за допомогою артроскопії, але це можна зробити у відкритій хірургічній процедурі.

За допомогою артроскопії лікар зробить кілька невеликих надрізів біля ураженого суглоба. Потім вони вставлять у розріз маленьку трубку з камерою. Ваш лікар буде використовувати зображення камери, щоб направляти їх при відсмоктуванні інфікованої рідини з вашого суглоба. Зазвичай в суглоб вставляють дренаж або трубку, щоб суглоб знову не набрякав. Потім цей злив видаляється через кілька днів.

Іноді лікар може використати маленьку голку для видалення інфікованої рідини без операції. Це називається артроцентезом. Цю процедуру часто доводиться повторювати протягом кількох днів, щоб забезпечити видалення рідини.

Інші варіанти лікування

Більшість випадків інфекційного артриту вимагають хірургічного втручання, такого як артроскопія або відкрита процедура, для промивання суглоба. Іноді для видалення пошкоджених ділянок суглоба або заміни суглоба потрібна операція, але це робиться лише після лікування інфекції.

Поряд з лікуванням інфекції можуть використовуватися інші методи лікування для зменшення болю. Ці методи включають:

застосування нестероїдних протизапальних засобів
відпочинок суглоба
шинування ураженого суглоба
відвідування лікувальної фізкультури

Які перспективи для людей з інфекційним артритом?

Інфекційний артрит – це дуже піддається лікуванню стан, якщо його лікувати на ранній стадії та агресивно. Швидше за все, ви помітите поліпшення симптомів протягом 48 годин після початку лікування. Нелікований інфекційний артрит може викликати постійне пошкодження суглобів. Зверніться до лікаря, якщо у вас болі в суглобах або набряк.