Псевдоподагра

Чим відрізняється псевдоподагра від подагри?

Псевдоподагра і подагра — обидва типи артриту, і обидва вони викликані накопиченням кристалів у суглобах.

У той час як псевдоподагра викликається кристалами пірофосфату кальцію, подагра спричинена кристалами уратів (сечової кислоти).

Що викликає псевдоподагра?

Псевдоподагра виникає, коли в синовіальній рідині в суглобах утворюються кристали пірофосфату кальцію. Кристали також можуть відкладатися в хрящі, де вони можуть пошкодити. Наростання кристалів у суглобовій рідині призводить до набряку суглобів і гострого болю.

Дослідники не до кінця розуміють, чому утворюються кристали. Імовірність їх утворення збільшується з віком. За даними Arthritis Foundation, кристали утворюються приблизно у половини людей у ​​віці старше 85 років. Однак багато з них не мають псевдоподагри.

Псевдоподагра часто може перебігати в сім’ях, тому багато медичних працівників вважають, що це генетичне захворювання. Інші сприяючі фактори можуть включати:

• гіпотиреоз або недостатня активність щитовидної залози

• гіперпаратиреоз, або гіперактивність паращитовидної залози

• надлишок заліза в крові

• гіперкальціємія або надлишок кальцію в крові

• дефіцит магнію

Які симптоми псевдоподагри?

Псевдоподагра найчастіше вражає коліна, але також вражає щиколотки, зап’ястя та лікті.

Загальні симптоми можуть включати:

• напади болю в суглобах
• набряк ураженого суглоба
• скупчення рідини навколо суглоба
• хронічне запалення

Як діагностується псевдоподагра?

Якщо ваш лікар вважає, що у вас псевдоподагра, він може порекомендувати наступні тести:

• аналіз суглобової рідини шляхом видалення рідини з суглоба (артроцентез) для пошуку кристалів пірофосфату кальцію

• Рентген суглобів для перевірки будь-яких пошкоджень суглоба, кальцифікації (наростання кальцію) хряща та відкладень кальцію в порожнинах суглобів

• МРТ або КТ для пошуку ділянок накопичення кальцію

• УЗД також для пошуку місць накопичення кальцію

Дивлячись на кристали, знайдені в порожнинах суглобів, допомагає лікарю поставити діагноз.

Цей стан має схожі симптоми з іншими захворюваннями, тому іноді його можна неправильно діагностувати як:

• остеоартрит (ОА), дегенеративне захворювання суглобів, спричинене втратою хряща

• ревматоїдний артрит (РА), довгострокове запальне захворювання, яке може вражати кілька органів і тканин

• подагра, яка часто викликає хворобливе запалення пальців і стопи, але може вражати інші суглоби

Які медичні стани можуть бути пов’язані з псевдоподагою?

Псевдоподагра іноді може бути пов’язана з іншими захворюваннями, такими як:

• розлади щитовидної залози гіпотиреоз і гіперпаратиреоз

• гемофілія, спадкове захворювання кровотечі, яке перешкоджає нормальному згортанню крові

• охроноз, стан, при якому темний пігмент відкладається в хрящі та інших сполучних тканинах

• амілоїдоз, накопичення аномального білка в тканинах

• гемохроматоз, аномально високий рівень заліза в крові

Як лікується псевдоподагра?

Наразі не існує доступного лікування, щоб позбутися від кристалічних відкладень.

Злив рідини

Ваш лікар може дренувати синовіальну рідину з суглоба, щоб зменшити тиск у суглобі та зменшити запалення.

Ліки

Щоб допомогти з гострими нападами, ваш лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб зменшити набряк і полегшити біль.

Ви не зможете приймати НПЗП, якщо:

• ви приймаєте препарати, що розріджують кров, такі як варфарин (кумадин)
• у вас погана функція нирок
• у вас в анамнезі виразка шлунка

Щоб зменшити ризик додаткових спалахів, ваш лікар може призначити низькі дози колхіцину (Colcrys) або НПЗП.

Інші ліки, що використовуються для лікування псевдоподагри, включають:

• гідроксихлорохін (Плаквеніл, Квінепрокс)

• метотрексат (Rheumatrex, Trexall)

Хірургія

Якщо ваші суглоби зношуються, лікар може порекомендувати операцію для їх відновлення або заміни.

Які ускладнення пов’язані з псевдоподагрою?

У деяких випадках кристалічні відкладення в синовіальній рідині можуть призвести до постійного пошкодження суглобів. Суглоби, які постраждали від псевдоподагра, можуть з часом утворити кісти або кісткові шпори, які є наростами, які стирчать на кістках.

Псевдоподагра також може призвести до втрати хряща.

Які довгострокові перспективи для людей з псевдоподагрою?

Симптоми псевдоподагри можуть тривати від кількох днів до кількох тижнів. Більшість людей здатні дуже добре керувати симптомами за допомогою лікування.

Додаткові домашні засоби, такі як холодна терапія, можуть принести додаткове полегшення.

Чи можу я запобігти псевдоподагру?

Незважаючи на те, що ви не можете запобігти хворобі, ви можете знайти засоби для зменшення запалення і полегшення болю. Лікування основного захворювання, що викликає псевдоподагру, може уповільнити її розвиток і зменшити тяжкість симптомів.