Огляд
Що таке стереоелектроенцефалографія (SEEG)?
Стереоелектроенцефалографія (SEEG) — це малоінвазивна хірургічна процедура, яка використовується для виявлення ділянок мозку, де виникають епілептичні напади. Під час SEEG лікарі розміщують електроди в цільових ділянках мозку, які потім контролюються, щоб точно визначити джерело нападу. SEEG може знайти місця судом глибоко в мозку, які звичайний тест електроенцефалографії (ЕЕГ) може не досягти. Він охоплює обидві сторони (півкулі) мозку.
Коли джерело судом буде знайдено, можна запланувати ще одну операцію на мозку, щоб допомогти контролювати напади. Ця друга операція зазвичай проводиться через чотири-вісім тижнів після SEEG. Кінцева мета цієї операції – позбутися від судом у пацієнта навіть за наявності тригерів.
Хто є кандидатом у SEEG?
Якщо у вас генералізована епілепсія, операція SEEG не є варіантом. SEEG може допомогти, якщо ви:
- Маєте фокальну епілепсію та судоми (комплексні парціальні судоми), які не реагують на два протисудомні препарати або медикаментозне лікування.
- Є потенційним кандидатом на операцію з епілепсії.
- Якщо місця походження ваших судом не вдається знайти за допомогою інших тестів.
Які переваги SEEG?
- SEEG є малоінвазивним методом локалізації епілепсії. Для імплантації електродів хірург робить від 10 до 20 (залежно від пацієнта) невеликих розрізів на шкірі голови та черепа з мінімальною втратою крові.
- Хоча операція SEEG триває близько чотирьох годин і вимагає загальної анестезії, видалення електродів є простою процедурою, яка займає лише 10-15 хвилин під місцевою анестезією.
- SEEG досягає ділянок глибоко в мозку.
- SEEG можна використовувати для моніторингу обох сторін мозку.
Які ризики SEEG?
Незважаючи на те, що SEEG є безпечним і менш інвазивним, це все-таки операція на мозку, яка має ризики. Основні ризики:
- Інфекція.
- Кровотеча.
- Інсульт.
Деталі тесту
Чого мені очікувати перед проходженням процедури SEEG?
Ось загальний посібник (деталі процедури можуть відрізнятися в залежності від вашого закладу охорони здоров’я) щодо того, що ви можете очікувати від проходження SEEG:
- Перед тим, як вас госпіталізують, очікуйте, що вам візьмуть анамнез і обстежать, щоб медично вирішувати вам операцію.
- У день передопераційного прийому вам також будуть проведені лабораторні дослідження, ЕКГ, магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастуванням та КТ (комп’ютерна томографія) ангіографія. Ці тести зображень проводяться, щоб допомогти у розташуванні електродів.
Що відбувається під час SEEG?
Ви зустрінетеся з анестезіологом, який дасть вам ліки, які допоможуть вам заснути. Після того, як ви заснете:
- На вашу голову буде розміщена стереотаксична рамка.
- Команда охорони здоров’я використовує всю інформацію з вашого попереднього тестування, оскільки планує розмістити електроди в тій частині вашого мозку, де, на їхню думку, виникають судоми. Електроди поміщаються через крихітні отвори, які можуть досліджувати великі ділянки мозку з мінімальним пошкодженням тканин.
- Після того, як лікарі встановили електроди, оправу голови знімають. Вас розбудять і перевезуть до зони відновлення.
- Післяопераційну комп’ютерну томографію та рентгенівський знімок черепа зроблять у реанімаційній палаті.
Що відбувається після завершення SEEG?
Після процедури вас переведуть у відділення моніторингу епілепсії. Там електроди з’єднані з обладнанням, яке реєструє вашу мозкову активність.
Тривалість фази моніторингу залежить від частоти ваших судом, але може тривати місяць. Після завершення запису:
- Електроди видаляють під місцевою анестезією та седацією. Зазвичай ця проста процедура займає 10-15 хвилин в операційній.
- Ваші записані дані будуть переглянуті, і спеціалісти з епілепсії сформують план подальшого лікування місця нападу, якщо це необхідно.
- Вас випишуть з інструкцією повернутися через чотири-вісім тижнів для операції. Цей «відпускний» період дозволить відновитися та зменшити кількість ускладнень після операції.
Результати та подальші дії
Які перспективи після SEEG?
Вид необхідної операції з епілепсії (якщо вона є) залежить від того, що показує моніторинг. Ваші медичні працівники, ймовірно, нададуть вам попередні результати перед випискою, щоб ви могли призначити подальше лікування.
Discussion about this post