Усе, що вам потрібно знати про фракцію викиду

Як вимірюється фракція викиду?

Як правило, у вашому лівому шлуночку вимірюється фракція викиду. Він виконує важку роботу у вашому тілі, перекачуючи кров майже до всіх основних органів.

Однак сучасні дослідження показують, що правий шлуночок не слід ігнорувати при визначенні фракції викиду правого серця.

Точне значення фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) можна виміряти за допомогою різноманітних методів візуалізації. Найпоширеніші заходи тестування фракції викиду включають:

• Ехокардіограма. Ехокардіограма використовує звукові хвилі для отримання зображень вашого серця. Дослідницька стаття 2012 року припускає, що 3-D зображення забезпечують найкращі та найточніші показання.
• МРТ серця (C-MRI). C-MRI — це тест на основі зображення, який використовує магнітне поле, радіохвилі та комп’ютер для створення детальних зображень внутрішньої частини вашого серця.
• Катетеризація серця. Під час цієї процедури лікар вставляє порожнисту трубку у велику кровоносну судину, щоб контролювати роботу серця. Під час катетеризації також проводиться коронарографія. У катетер вводять барвник. Потім рентгенівський знімок контролює кров, що тече через ваше серце.
• Сканування ядерної медицини серця. Слідові кількості радіоактивних матеріалів потрапляють у вашу кров. Потім вони виявляються камерами, які створюють зображення вашого серця та його механізмів.
• КТ серця. Ця рентгенівська процедура може дати уявлення про розмір серця та, за допомогою стробованих зображень, про роботу серця.

Що означають результати фракції викиду?

Згідно з фахівці з кардіологіїрезультати ФВЛШ зазвичай класифікуються таким чином для людей віком від 18 років:

• Високий ФВ ЛШ. ФВЛШ, що перевищує 72 відсотки для чоловіків і більше 74 відсотків для жінок, може свідчити про захворювання серця, наприклад гіпертрофічну кардіоміопатію. Це коли серцевий м’яз стає товщі, ніж зазвичай, і перешкоджає насосній функції серця. Це часта причина раптової зупинки серця.
• нормальний. Навіть якщо у вас нормальний діапазон ФВЛШ, це не обов’язково означає, що ваше серце «нормальне». Деякі люди можуть мати серцеву недостатність із захворюванням, відомим як серцева недостатність із збереженою фракцією викиду (HFpEF). Додаткову інформацію дивіться нижче.
• М’яко знижений. Фракція викиду в діапазоні від 41 до 51 відсотка для чоловіків і від 41 до 53 відсотків для жінок класифікується як помірно знижена. Це може бути ознакою пошкодження серця, можливо, внаслідок захворювання серця або попереднього серцевого нападу.
• Ознака серцевої недостатності. ФВЛШ нижче 40 відсотків означає серцеву недостатність зі зниженою фракцією викиду (HFrEF). Це також може бути наслідком кардіоміопатії, коли серцевий м’яз слабшає, через що серце стає менш ефективним у перекачуванні крові до решти тіла.

Які бувають види серцевої недостатності?

Серцева недостатність зі зниженою функцією лівого шлуночка (HFrEF)

Фракція викиду нижче 40 відсотків класифікується як серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду (HFrEF). Це відбувається, коли одна з камер серця не може скорочуватися належним чином. Його можна лікувати.

Симптоми можуть включати:

• задишка
• виснаження
• серцебиття
• запаморочення, сплутаність свідомості, запаморочення
• набряк щиколоток, ніг або живота
• непереносимість вправ

Ви також можете мати більший ризик нерегулярного серцевого ритму, що може бути небезпечним для життя.

Якщо ваша фракція викиду нижче 35 відсотків, ваш лікар, швидше за все, порекомендує інші методи лікування, наприклад імплантований кардіовертер-дефібрилятор або кардіостимулятор, щоб допомогти регулювати ваш серцевий ритм.

Серцева недостатність зі збереженою функцією лівого шлуночка (HFpEF)

При цьому типі серцевої недостатності у вас збережена або нормальна фракція викиду. Це відбувається, коли ваш лівий шлуночок не розслабляється належним чином.

Це може бути наслідком потовщення серцевого м’яза або ригідності серцевого м’яза. Це може призвести до того, що від серця до решти тіла перекачується менше крові.

Симптоми можуть включати втому та задишку під час фізичних вправ. HFpEF може бути результатом старіння, діабету або високого кров’яного тиску.

Що може спричинити зниження фракції викиду?

З віком старіють і наші серця. Стінки серця товщають і втрачають частину своєї здатності скорочуватися і розслаблятися так ефективно, як вони повинні.

Але низький показник фракції викиду також може вказувати на певну форму пошкодження серця, зокрема:

• кардіоміопатія. Кардіоміопатія – це ослаблення серцевого м’яза, викликане потовщенням або розширенням серцевого м’яза. Це ускладнює належну роботу серця.
• Серцевий напад та ішемічна хвороба серця. Серцевий напад виникає, коли одна або кілька ваших артерій блокуються, що спричиняє пошкодження серцевого м’яза. Ішемічна хвороба серця може звужувати або блокувати ліву та праву артерії серця, ускладнюючи надходження крові до серця.
• Захворювання клапанів серця. Це відбувається, коли один або кілька клапанів серця не відкриваються або закриваються належним чином. Це може порушити кровотік через ваше серце та тіло.

Що може спричинити високу фракцію викиду?

Високий показник фракції викиду може вказувати на захворювання серця, відоме як гіпертрофічна кардіоміопатія. Цей стан аномально потовщує частини серцевого м’яза без очевидної причини.

Гіпертрофічна кардіоміопатія часто є генетичною. Лікарям важко поставити діагноз, оскільки багато людей не мають симптомів.

У невеликої кількості людей гіпертрофічна кардіоміопатія може викликати серйозні порушення серцевого ритму (аритмії), які потребують лікування.

Якщо у вас в родині була гіпертрофічна кардіоміопатія, повідомте про це свого лікаря, щоб він міг спостерігати за вами з часом.

Які варіанти лікування аномальної фракції викиду?

Існує безліч варіантів лікування аномальної фракції викиду. Деякі з найпоширеніших методів лікування включають:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА) або бета-блокатори. Ці ліки можуть зменшити кількість гормонів, які послаблюють серцевий м’яз. Вони також можуть уповільнити прогресування серцевих захворювань.
• діуретики. Ці препарати можуть допомогти позбутися зайвої рідини, яка викликає набряк і задишку.
• Еплеренон або спіронолактон. Ці препарати допомагають вивести зайву рідину та можуть допомогти зменшити жорсткість серця.
• Гідралазин/нітрат. Ці два препарати успішно знижують артеріальний тиск у людей, які все ще мають симптоми під час прийому АПФ, БРА та бета-блокаторів.
• Інгібітор ангіотензинового рецептора-неприлізину (ARNI). Цей препарат поєднує в собі два препарати (сакубітрил і валсартан), які знижують артеріальний тиск і навантаження на серце.
• Інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2). Якщо у вас діабет 2 типу, цей тип препарату може допомогти зменшити ризик серцевої недостатності та серйозних ускладнень з боку нирок.
• Біввентрикулярний кардіостимулятор. Цей кардіостимулятор допомагає синхронізувати скорочення лівого та правого шлуночків, щоб вони працювали з максимальною потужністю.
• Імплантований серцевий дефібрилятор. Цей пристрій можна імплантувати безпосередньо у ваші груди. Він посилає невеликі електричні тригери до вашого серця, щоб підтримувати його регулярне биття.

Суть

Фракція викиду – це тест, який ваш лікар може використати, щоб визначити відсоток крові, що виходить із шлуночка кожного разу, коли ваше серце б’ється, і зрозуміти, наскільки добре працює ваше серце.

Нормальний діапазон фракції викиду становить від 52 до 72 відсотків для чоловіків і від 54 до 74 відсотків для жінок. Висока або нижча фракція викиду може бути ознакою серцевої недостатності або основного захворювання серця.

Загалом перспективи для людей із аномальною фракцією викиду є обнадійливими. У більшості випадків за допомогою ретельного догляду, правильного лікування та ліків, а також певних змін у способі життя ви можете впоратися зі своїми симптомами та продовжувати жити якісним життям.