Ускладнення емболії легеневої артерії

Огляд

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) – це закупорка однієї з артерій у легенях. Артерії – це кровоносні судини, які несуть кров від серця до органів, м’язів та інших тканин. У більшості випадків закупорка спричинена тромбом, який вийшов із вени на ногах (тромбоз глибоких вен або ТГВ).

ПЕ може бути небезпечним для життя, але це стан, який часто можна успішно лікувати. Головне – якнайшвидше діагностувати емболію легеневої артерії та лікувати її після появи симптомів.

Найбільш очевидні симптоми емболії легеневої артерії включають:

  • задишка, яка посилюється при фізичному навантаженні
  • біль у грудях або дискомфорт, які посилюються, коли ви нахиляєтеся, кашляєте або їсте
  • втратити свідомість

Інші потенційні симптоми включають набряк ніг, запаморочення, кашель з відтінком кров’янистої мокроти (слизу), нерегулярне серцебиття та надмірне потовиділення.

ПЕ також може викликати серйозні медичні проблеми або погіршити існуючі стани здоров’я. Читайте далі, щоб дізнатися більше про можливі ускладнення ПЕ.

Рецидив

Якщо вам поставили діагноз ТЕЛА, вам, ймовірно, порадить приймати антикоагулянти. Ці препарати, такі як варфарин (кумадин), допомагають запобігти утворенню тромбів у майбутньому, які в кінцевому підсумку можуть стати тромбоемболією легеневої артерії.

Вчені досі не знають про ризик рецидиву тромбоемболії легеневої артерії. Одне дослідження показало, що серед людей з ПЕ, які припинили приймати антикоагулянти, більше ніж 22 відсотки з них мали рецидив.

Лікування ТЕЛА за допомогою антикоагулянтів є складним завданням, оскільки ці потужні ліки також підвищують ризик проблем із кровотечею. Важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння щодо лікування.

Зупинка серця

Коли ваше серце раптово перестає битися, стан відомий як зупинка серця. Зупинка серця – це проблема з електричною системою вашого серця. Щось викликає порушення електричних сигналів, які вказують серцю, коли битися.

ПЕ може викликати зупинку серця. І коли це відбувається, ризик передчасної смерті високий. У цих надзвичайних ситуаціях введення препарату, який називається тканинним активатором плазміногену (tPA), часто може бути процедурою, яка рятує життя. Використання tPA може допомогти змусити серце битися в регулярному ритмі та розбити згусток, що спричиняє закупорку в легенях.

Незалежно від того, чи є причиною зупинки серця ТЕЛА або інша причина, цю раптову проблему з серцем слід розглядати як невідкладну ситуацію, яка може призвести до життя або смерті. Швидке лікування є життєво важливим для порятунку життя будь-кому, хто зазнає зупинки серця.

Плевральний випіт

Плевральний випіт також відомий як «вода в легенях». Це стан, при якому рідина накопичується між шарами плеври, які є тонкими мембранами, що оточують легені. Симптоми включають задишку, сухий кашель і біль у грудях.

У більшості випадків лікування причини плеврального випоту може допомогти покращити здоров’я легенів. Іноді необхідна процедура для виведення рідини з легенів.

Тромбоемболія легеневої артерії – це четверта провідна причина плеврального випоту, за серцевою недостатністю, цирозом і побічними ефектами операції на відкритому серці.

Інфаркт легені

Одним з найсерйозніших ускладнень ТЕЛА є інфаркт легені — відмирання легеневої тканини. Це відбувається, коли насичена киснем кров блокується від доступу до легеневої тканини і забезпечує її живлення. Як правило, причиною цього стану є більший згусток. Менші згустки можуть розпадатися і поглинатися організмом.

Симптоми інфаркту легенів розвиваються повільно. Відмирання тканин, яке відбувається глибоко в легенях, може деякий час не викликати жодних симптомів, оскільки в легеневій тканині немає нервових закінчень.

Коли ознаки інфаркту легенів все-таки виникають, вони можуть включати кашель з кров’ю, різкий біль у грудях і лихоманку. Симптоми можуть поступово зникати через кілька днів, коли мертва легенева тканина перетворюється на рубцеву тканину. Але ви все одно повинні звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо ви коли-небудь кашляєте кров’ю.

Аритмія

Аритмія – це термін, що описує будь-який аномальний серцевий ритм. Надзвичайно прискорене серцебиття називається тахікардією. Серцебиття, яке є хаотичним і викликане непередбачуваним тремтінням верхніх камер серця (передсердь), називається фібриляцією передсердь.

Є кілька інших типів аритмій, але всі вони мають одну спільну рису: вони є результатом порушення в електричній системі вашого серця.

ТЕЛА, яка змушує праву частину серця працювати інтенсивніше, може спровокувати серце перейти в аритмію.

Так само такий стан, як фібриляція передсердь, може спричинити утворення згустку в серці. Згодом це може потрапити в легені і перетворитися на ПЕ. Коли верхні камери серця не б’ються належним чином, кров може накопичуватися в серці і утворюватися згусток.

Легенева гіпертензія

Дуже важливо лікувати ТЕЛА, оскільки, якщо його не лікувати, це може призвести до легеневої гіпертензії. Це ще один термін для високого кров’яного тиску в артеріях у ваших легенях.

ПЕ також викликає підвищення тиску в правій частині серця. Це означає, що права сторона серця працює сильніше, ніж слід. Згодом наслідком стає серцева недостатність, ослаблення насосної здатності серця.

Аномальна кровотеча

Після прийому антикоагулянтів може виникнути незвичайна або ненормальна кровотеча. Ці ліки досить сильні, щоб утримати кров від занадто швидкого згортання. Однак у деяких людей терапія антикоагулянтами може викликати проблеми з кровотечею.

Антикоагулянти затримують час, необхідний для початку згортання, коли є зовнішня рана або інше подразнення тканин всередині тіла.

Оскільки людей, у яких діагностовано ТЕЛА, зазвичай призначають антикоагулянтну терапію, важливо уважно стежити за використанням антикоагулянтів.

Ускладнення емболектомії

Метою емболектомії є видалення згустку крові за допомогою пристрою. Один із видів емболектомії передбачає використання катетера. Тонкий гнучкий пристрій вводиться в кровоносну судину, а потім направляється до місця РЕ. Крихітний балон на кінці катетера може допомогти «захопити» згусток і повністю видалити його.

Ця процедура може бути ефективною, але використовується не дуже часто. Існує ризик того, що катетер або балон можуть пошкодити велику судину і спричинити небезпечну для життя кровотечу.

Розгляд вагітності

Вагітність підвищує ризик розвитку ТГВ. Це пояснюється тим, що зміни в гормонах можуть спричинити легше згортання крові. Крім того, плід може тиснути на вени в матці, обмежуючи приплив крові назад до серця.

У ваших венах утворюється тромб В 10 разів більша ймовірність у вагітних жінок у порівнянні з жінками, які не вагітні. Ви також стикаєтеся з більшим ризиком ТГВ та ТЕЛА, якщо під час пологів виникнуть ускладнення та пошкоджені вени.

Ваш ризик також вищий, якщо у вас було кесарів розтин і ви прикуті до ліжка протягом тривалого періоду. Кожного разу, коли ви прикуті до ліжка після операції або коли маєте справу з іншою проблемою зі здоров’ям, важливо намагатися рухати ногами, щоб прискорити кровообіг і запобігти з’єднанню крові, що може спричинити утворення згустку.

Outlook

Тромбоемболія легеневої артерії може бути як причиною ускладнень зі здоров’ям, так і наслідком умов, які впливають на кровообіг. Поговоріть зі своїм лікарем про фактори ризику розвитку ТЕЛА, які включають:

  • високий кров’яний тиск
  • куріння
  • бездіяльність
  • хірургічне втручання, яке призводить до тривалого перебування в ліжку

Запитайте, чи варто приймати розріджувач крові. Якщо у вас був згусток у будь-якому місці вашого тіла, у вас вищий ризик ТГВ і ТЕЛА, тому обов’язково порадьтеся зі своїм лікарем щодо профілактичних заходів, які ви можете вжити, щоб знизити ймовірність утворення тромбів у майбутньому, які можуть досягти вашого легені.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss