ХОЗЛ: факти, статистика і ви

Хронічна обструктивна хвороба легенів (ХОЗЛ) – це група прогресуючих захворювань легенів, які перешкоджають притоку повітря.

ХОЗЛ є основною причиною смерті в Сполучених Штатах, вражаючи 16 мільйонів американців і ще мільйони тих, хто не знає, що вони у них є.

Він характеризується наростаючою задишкою, при цьому симптоми розвиваються повільно. Хоча в даний час немає ліків від ХОЗЛ, її часто можна запобігти та вилікувати. Найпоширенішою причиною є куріння.

Понад 65 мільйонів людей у всьому світі хворіють на ХОЗЛ середнього або тяжкого ступеня, і експерти прогнозують, що це число продовжуватиме зростати у всьому світі протягом наступних 50 років.

Однак при належному лікуванні більшість людей з ХОЗЛ можуть досягти хорошого контролю симптомів і якості життя, а також знизити ризик інших супутніх станів, включаючи хвороби серця та рак легенів.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про причини та симптоми ХОЗЛ, а також про варіанти лікування тощо.

Типи і частота ХОЗЛ

У минулому лікарі частіше повідомляли своїм пацієнтам, що у них хронічний бронхіт або емфізему, ніж використовувати більш загальний термін ХОЗЛ, який охоплює більш повний спектр хронічних обструктивних захворювань легенів.

І емфізема, і хронічний бронхіт є двома найпоширенішими типами ХОЗЛ.

Хронічний бронхіт

Бронхіт – це запалення бронхів, повітроносних шляхів до легенів.

У 2016 році більше ніж 8,9 мільйона американців були діагностовані хронічний бронхіт, і майже в 75% випадків стосувалися людей старше 45 років.

У Сполучених Штатах жінки хворіють на хронічний бронхіт майже вдвічі частіше, ніж чоловіки. У 2016 році за останні 12 місяців у 5,9 мільйонів жінок було діагностовано хронічний бронхіт, проти 3 мільйонів чоловіків, яким діагностували за цей час.

Між расами також є деякі відмінності. Дані 2016 року також показали, що у неіспаномовних білих і чорношкірих людей частіше діагностували хронічний бронхіт.

емфізема

Емфізема викликає пошкодження альвеол, повітряних мішків у легенях. Стінки пошкоджених повітряних мішків розтягуються, і ваші легені фактично збільшуються, що ускладнює введення і вихід повітря.

Про 3,5 мільйона американців у них діагностовано емфізему, причому понад 90 відсотків випадків стосуються людей старше 45 років.

До 2016 року 1,6 мільйона жінок і 1,8 мільйона чоловіків мали емфізему.

Поширеність

У 2015 р. 3,2 млн осіб померли від ХОЗЛ у всьому світі, що на 11,6 відсотка більше, ніж у 1990 році. За той самий період поширеність ХОЗЛ зросла на 44,2 відсотка до 174,5 мільйонів осіб.

У Сполучених Штатах, за оцінками 16 мільйонів дорослих мають ХОЗЛ. Однак це може бути заниженою оцінкою. Американська асоціація легенів (ALA) вважає, що може бути до 24 мільйонів дорослих американців, які живуть з ХОЗЛ.

Рівень ХОЗЛ найвищий у південно-східних та середньозахідних штатах. У 2015 році, цей показник становив лише 3,8 відсотка лише в одному штаті — Юті. У Західній Віргінії, найвищий, він становив 12 відсотків.

ХОЗЛ була четвертий провідний Причина смерті в Сполучених Штатах у 2016 році через серцеві захворювання, рак та ненавмисні травми.

Жінки мають вищі показники ХОЗЛ, ніж чоловіки, протягом більшої частини свого життя, хоча здається, що вони особливо вразливі до 65 років.

СвітовийРаніше ХОЗЛ частіше зустрічалася у чоловіків, але зараз захворювання однаково вражає чоловіків і жінок. У Сполучених Штатах жінки все ще на 37 відсотків частіше хворіють на ХОЗЛ, ніж чоловіки.

Понад 7 мільйонів жінок у США хворіють на ХОЗЛ, і ще мільйони, як вважають, мають симптоми, але не діагностовані.

Ви можете отримати його в будь-якому віці, але люди середнього та старшого віку найчастіше мають діагноз ХОЗЛ.

Причини

Більшість ХОЗЛ спричиняється курінням. Однак лише кожен п’ятий курець хворіє на ХОЗЛ.

ХОЗЛ також може виникнути у тих, хто мав тривалий вплив і контакт зі шкідливими забруднювачами на робочому місці. Деякі з цих шкідливих подразників легенів включають певні хімічні речовини, пил або пари. Інша причина – вплив хімічних парів.

Сильний або тривалий контакт з пасивним курінням або іншими подразниками легенів у домі, такими як органічне паливо для приготування їжі, також може викликати ХОЗЛ.

Рідко це викликано дефіцитом альфа-1-антитрипсину (ААТ). Це генетичне захворювання, яке викликає низький рівень білка AAT, який допомагає захистити легені. За даними клініки Майо, це є причиною приблизно 1 відсотка випадків ХОЗЛ. Генетика, забруднення повітря та повторні респіраторні інфекції можуть бути причинами.

Симптоми

Рано симптоми ХОЗЛ легко ігнорувати. Вони включають задишку або легко втомлюють.

Згодом у вас може з’явитися кашель. Кашель може виділяти слиз, мокротиння або кров’яні плями. Проблемою може стати втома і стиснення в грудях. Фізичне навантаження, наприклад, підйом по сходах, може викликати у вас хрипи або задишку.

У міру прогресування ХОЗЛ можуть з’являтися набряки ніг і стоп. Низький рівень кисню в крові може призвести до сірого або синього кольору губ і нігтів. Ви також можете відчути посилене зниження ваги.

Хтось може мати ХОЗЛ, але не помічає симптомів, поки хвороба не перебуває на помірній стадії. Ось чому важливо запитати свого лікаря про проходження неінвазивного спірометричного тесту, який визначає, наскільки добре працюють ваші легені, якщо:

ви нинішній чи колишній курець
постраждали від шкідливого впливу на легені
подразники протягом тривалого періоду часу
мати в анамнезі ХОЗЛ у вашій родині

Лікування та ускладнення

Лікування часто може успішно впоратися з симптомами ХОЗЛ, але це серйозний стан.

Сучасні методи лікування ХОЗЛ не можуть усунути пошкодження легенів, але деякі методи лікування можуть зменшити ризик спалаху. Завдяки цьому вам легше дихати і відчувати себе краще.

Найважливішим кроком у будь-якому плані лікування ХОЗЛ є припинення куріння. Кинути палити непросто, але нікотинозамінні продукти та ліки можуть допомогти.

Інші варіанти лікування включають бронходилататори, які розслаблюють м’язи навколо дихальних шляхів, і легенева реабілітація, широка програма, яка допомагає покращити самопочуття людей, які мають хронічні проблеми з диханням.

Якщо у вас ХОЗЛ, ви більш вразливі до застуди, грипу та пневмонії. ХОЗЛ також підвищує ризик розвитку легеневої гіпертензії, тобто високого кров’яного тиску в артеріях, які обслуговують легені.

Показники виживання

The Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомляє, що понад 3 мільйони людей померли від ХОЗЛ у 2015 році. Це становить 5 відсотків усіх смертей у світі.

Близько 90 відсотків цих смертей відбулися в регіонах з низьким або середнім рівнем доходу.

Куріння пов’язане з до 90 відсотків усіх смертей від ХОЗЛ у Сполучених Штатах. Все більше доказів свідчать про те, що жінки можуть бути біологічно більш вразливими до ураження легенів, спричиненого тютюновим димом та забруднювачами навколишнього середовища.

Кількість смертей від ХОЗЛ серед жінок з 1980 року зросла в чотири рази. До 2000 року ХОЗЛ вперше забрала життя більше жінок, ніж чоловіків, і зараз на жінки припадає приблизно 53 відсотки всіх смертей у США, пов’язаних із ХОЗЛ.

У жінок курці в 22 рази частіше помирають від ХОЗЛ, ніж жінки, які не палять. Що стосується чоловіків, курці в 26 разів частіше помирають від ХОЗЛ, ніж їх колеги, які не палять.

З поправкою на вік смертність знизився як для білих, так і для чорношкірих чоловіків, але залишився стабільним для білих жінок і збільшився для чорношкірих жінок з 2000 по 2014 рік.

Вартість

ХОЗЛ коштує дорого і призводить до високого рівня госпіталізації людей старше 65 років.

Більше ніж 32 мільярди доларів було витрачено на обслуговування пацієнтів, пов’язаних з ХОЗЛ, у 2010 році, і, за прогнозами, ці витрати зростуть до 49 мільярдів доларів до 2020 року.

Відповідно з ALA, опитування людей з ХОЗЛ показало, що аж 51 відсоток були обмежені у своїй здатності функціонувати на роботі. Сімдесят відсотків сказали, що це обмежує фізичну активність. П’ятдесят шість відсотків сказали, що домашні справи були проблемою, а 50 відсотків мали проблеми зі сном. П’ятдесят три відсотки також відчували обмеженість у соціальній діяльності, тоді як 46 відсотків вважають, що це заважає сімейній діяльності.