Чи може інфекція гепатиту С призвести до раку печінки?

У людей з хронічним гепатитом С може розвинутися рак печінки. Рання діагностика та лікування можуть знизити ризик.

Гепатит С — це вірусна інфекція, яка викликає запалення печінки. У багатьох людей, які заразилися гепатитом С, розвивається довготривала або хронічна інфекція.

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) За оцінками, у 2016 році 2,4 мільйона людей у Сполучених Штатах жили з хронічним гепатитом С.

Хронічний гепатит С (або хронічний гепатит В) може призвести до раку печінки.

У цій статті ми докладніше розглянемо вірусний гепатит і рак печінки, а також інші фактори ризику, про які слід знати, і стратегії профілактики.

Як гепатит С призводить до раку печінки?

У людей з хронічним гепатитом С може розвинутися рак печінки. Фактично, це оцінює CDC близько половини випадків раку печінки в Сполучених Штатах у 2016 році були пов’язані з гепатитом С.

Хронічний гепатит С призводить до тривалого запалення в печінці. Це призводить до рубцювання печінки (фіброзу), яке може стати постійним (цироз). Як правило, люди з більш поширеними рубцями на печінці піддаються більшому ризику раку печінки.

Хронічний рівень запалення в печінці призводить до підвищення рівня активних форм кисню, що може пошкодити вашу ДНК. Коли пошкодження ДНК впливає на гени, що беруть участь у регуляції росту та поділу клітин, це може призвести до раку.

Активність самого вірусу гепатиту С також може змінювати шляхи розвитку клітин печінки, наприклад ті, що беруть участь у:

ріст і поділ
Відновлення пошкоджень ДНК
загибель клітини

Коли це відбувається, це може створити середовище, в якому ймовірність розвитку раку є більшою.

Як гепатит В призводить до раку печінки?

Люди з хронічним гепатитом В також можуть захворіти на рак печінки. У 2016 році близько 15% За даними CDC, рак печінки в Сполучених Штатах був пов’язаний з гепатитом B.

Рак печінки, спричинений гепатитом В, може виникнути через багато тих самих факторів, що й рак печінки, пов’язаний із гепатитом С. До них належать наслідки:

тривалий рівень запалення в печінці
пов’язані з вірусом зміни шляхів, пов’язаних із ростом, поділом і загибеллю клітин

Вірус гепатиту В іноді також може вбудовуватися в ДНК клітин печінки. Це називається інтеграцією і може порушити гени, важливі для регуляції росту та поділу клітин, сприяючи раку.

Інтеграція не відбувається при всіх інфекціях гепатиту В. Проте, а Огляд 2021 року зазначає, що близько 90% раку печінки, пов’язаного з гепатитом В, мають виявлені інтеграції.

Як співвідносяться симптоми вірусного гепатиту та раку печінки?

У таблиці нижче показано різні симптоми, пов’язані з вірусним гепатитом і раком печінки. Як бачите, подібностей багато.

Симптоми	Гепатит B або C	Рак печінки
Жовтяниця	X	X
Втома	X	X
Біль у животі	X	X
Темна сеча	X	X
Стілець блідого кольору	X	X
Нудота або блювання	X	X
Знижений апетит	X	X
Лихоманка	X	X
Свербіж шкіри	X	X
Біль у суглобах і м’язах	X
Незрозуміла втрата ваги	X	X
Відчуття ситості незабаром після їжі		X
Здуття живота	X	X
Легке утворення синців або кровотеча		X

Які інші причини або фактори ризику раку печінки?

Крім наявності хронічного гепатиту B або C, існують також інші відомі фактори ризику раку печінки. До них належать:

бути старшим віком
бути призначеним чоловіком при народженні
наявність певних інших захворювань, зокрема:
- цироз печінки
- неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)
- ожиріння
- діабет 2 типу
- спадкові захворювання, такі як спадковий гемохроматоз і хвороба Вільсона
надмірне вживання алкоголю
куріння
вплив грибкових токсинів, які називаються афлатоксинами

Як лікують гепатити В і С?

Специфічного лікування гострого гепатиту B немає. Натомість лікування є підтримуючим і зосереджене на відпочинку, зволоженні та здоровому харчуванні.

Противірусні препарати доступні для лікування хронічного гепатиту B, хоча не всім потрібно лікуватися. У будь-якому випадку лікар буде регулярно спостерігати за вами на наявність ознак прогресування захворювання печінки.

Гострий і хронічний гепатит С можна лікувати 8-12 тижнів противірусної терапії. Цей тип лікування може вилікувати гепатит С більш ніж 90% людей.

Лікар продовжить спостерігати за вами на наявність ознак захворювання печінки або раку печінки, навіть якщо лікування вилікує ваш гепатит С.

Чи можна запобігти гепатиту В і С?

Ви можете зробити багато речей, щоб запобігти зараженню гепатитом B або C. До них належать:

отримання вакцини проти гепатиту В
не користуватись спільними голками чи обладнанням для ін’єкційних наркотиків
використання презерватива або іншого бар’єрного методу під час сексу
не користуватись предметами особистої гігієни, такими як бритви, зубні щітки чи кусачки для нігтів
переконайтеся, що ваші майстри татуювань або пірсинги використовують стерильне обладнання

Часті запитання про вірусні гепатити та рак печінки

Скільки часу потрібно гепатиту С, щоб викликати рак печінки?

Взагалі кажучи, гепатиту С потрібно багато часу, щоб викликати рак печінки. В огляді 2016 року зазначається, що протягом періоду від 20 до 40 років приблизно від 1% до 5% людей з гепатитом С розвине рак печінки.

Скільки часу потрібно гепатиту В, щоб викликати рак печінки?

Може пройти багато років, перш ніж гепатит В спричинить рак печінки. А Огляд 2022 року зазначає, що від 10% до 25% людей з хронічним гепатитом В протягом життя розвивається рак печінки.

Як заразитися гепатитом С?

Ви можете заразитися гепатитом С при контакті з кров’ю людини з вірусом. Це в основному буває шляхом спільного використання голок, шприців або іншого обладнання для ін’єкційного введення наркотиків.

Інші менш поширені шляхи передачі:

травма від уколу голкою
народження від матері, хворої на гепатит С
статеві контакти з кимось із гепатитом С без бар’єрного методу
отримання татуювань або пірсингу нестерильним обладнанням

Як заразитися гепатитом В?

Ви заражаєтеся гепатитом В через контакт із кров’ю чи іншими рідинами організму хворого на гепатит В найбільш поширений як це відбувається:

статеві контакти з хворим на гепатит В без бар’єрного методу
спільне використання обладнання для ін’єкційних наркотиків
народження від матері, хворої на гепатит В

Менш поширені шляхи передачі включають укол голкою або спільний доступ до особистих речей, на яких може бути кров або інші рідини організму.

Чи підвищується ризик розвитку раку печінки, якщо ви лікуєтеся від гепатиту B або C?

Так. Якщо гепатит B або C вже спричинив серйозне ураження печінки під час лікування, можливо, у вас все ще є a підвищений ризик раку печінки навіть після завершення лікування.

Чи підвищує гепатит B або C ризик інших видів раку?

Так. Попередній дослідження виявив, що хронічний гепатит В може збільшити ризик раку, не пов’язаного з печінкою, особливо раку травної системи. У дослідженнях від 2017 рік і 2019, хронічний гепатит С був пов’язаний з лімфомою, а також раком жовчних проток і підшлункової залози.

Хронічний гепатит С і В може призвести до раку печінки. Насправді, більшість випадків раку печінки в Сполучених Штатах пов’язані з вірусним гепатитом.

Раку печінки, спричиненому вірусним гепатитом, можна запобігти, вживаючи заходів для зниження ризику зараження вірусами гепатиту B або C. Приклади включають отримання вакцини проти гепатиту В і заборону спільного використання голок або обладнання для ін’єкційних наркотиків.

Якщо ви заразилися вірусним гепатитом, рання діагностика та лікування можуть знизити ризик розвитку раку печінки. Обов’язково зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилися такі симптоми, як пожовтіння шкіри, лихоманка та біль у животі.